ร่องแก้ม (Nasolabial Fold) คือรอยพับที่ทอดยาวจากบริเวณข้างปีกจมูกลงมาจนถึงมุมปาก ทุกคนมีร่องแก้มตามธรรมชาติ ซึ่งเป็นแนวแบ่งระหว่างแก้มกับริมฝีปากบน สิ่งที่เปลี่ยนแปลงไปตามวัยคือความลึกและความชัดเจนของร่องแก้ม
การที่ร่องแก้มลึกขึ้นเกิดจากปัจจัยหลัก 3 ประการ ได้แก่
การสูญเสียปริมาตรและการเคลื่อนตัวของไขมันบนใบหน้า เมื่ออายุมากขึ้น ชั้นไขมันบริเวณแก้มจะมีปริมาตรลดลงและเคลื่อนตัวลงด้านล่าง ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณเหนือร่องแก้มสูญเสียการพยุงตามธรรมชาติ
การลดลงของคอลลาเจนและอีลาสติน โปรตีนทั้งสองชนิดนี้มีบทบาทสำคัญต่อความแข็งแรงและความยืดหยุ่นของผิว เมื่อมีปริมาณลดลง ผิวจึงสูญเสียความสามารถในการคืนตัวหลังจากถูกยืดหรือขยับ
การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อใบหน้าซ้ำ ๆ การแสดงสีหน้าตลอดหลายสิบปี โดยเฉพาะการยิ้มกว้างและยิ้มบ่อย ๆ อาจทำให้รอยพับบริเวณร่องแก้มชัดเจนขึ้นเรื่อย ๆ จนยังคงมองเห็นได้แม้ในขณะที่ใบหน้าอยู่ในสภาวะผ่อนคลาย
การสูญเสียปริมาตรใบหน้า ความหย่อนคล้อยของผิว และการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อซ้ำ ๆ ล้วนมีสาเหตุและแนวทางการดูแลที่แตกต่างกัน ด้วยเหตุนี้ การรักษาเพียงวิธีเดียวจึงไม่เหมาะสำหรับทุกคน การเลือกวิธีรักษาควรพิจารณาจากสาเหตุและสภาพใบหน้าของแต่ละบุคคลเป็นสำคัญ
วิธีในการรักษาที่โรงพยาบาลกมล
1. ฉีดฟิลเลอร์
เป็นทางเลือกที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับร่องระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ฉีดเจลกรดไฮยาลูรอนิกใต้ผิวเพื่อคืนปริมาตรที่หายไป โดยยกร่องขึ้นจากด้านล่าง แทนที่จะเติมลงในรอยเส้นโดยตรง ไม่มีแผล ไม่มีช่วงพักฟื้น เห็นผลทันที เหมาะที่สุดกับร่องที่เกิดจากการสูญเสียปริมาตร
2. ฉีดไขมัน
ดูดไขมันของคุณเองจากหน้าท้องหรือต้นขา นำมาปั่นแยกแล้วฉีดเข้าที่แก้ม เหมาะกับผู้ที่สูญเสียปริมาตรมากกว่าและต้องการผลที่อยู่ได้นานกว่า และทำร่วมกับงานใบหน้าอื่นได้ ช่วงพักฟื้นคือบวมไม่กี่วัน ดูที่หน้าศัลยกรรมโครงหน้า
3. เลเซอร์กระชับผิว
ในกรณีที่ปัญหาคือผิวหย่อนและบางลง ไม่ใช่การสูญเสียปริมาตร การกระชับแบบไม่ผ่าตัดกระตุ้นคอลลาเจนและทำให้ใบหน้าส่วนกลางกระชับขึ้น เป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปและสะสม ไม่ใช่เห็นผลทันที ดูที่หน้าการรักษาหน้าและลำคอแบบไม่ผ่าตัด
4. การศัลยกรรมตกแต่ง
สำหรับกรณีที่หย่อนคล้อยชัดเจนและใบหน้าส่วนกลางทั้งหมดเลื่อนต่ำลง การฉีดเป็นการแก้ที่อาการของความเปลี่ยนแปลงเชิงโครงสร้าง การดึงหน้าหรือดึงคอจัดตำแหน่งเนื้อเยื่อด้านล่างใหม่ ส่วนการเสริมโหนกแก้มเป็นอีกทางเลือกในกรณีที่โครงกระดูกเองคือข้อจำกัด
แพทย์จะประเมินว่าวิธีใดหรือการผสมวิธีใดเหมาะกับใบหน้าของคุณจริงในวันปรึกษา
ใครเหมาะกับการฉีดฟิลเลอร์
- ร่องระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง โดยการสูญเสียปริมาตรเป็นตัวขับเคลื่อนหลัก
- ผิวบริเวณที่จะฉีดแข็งแรง ไม่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบ
- ไม่มีประวัติแพ้ผลิตภัณฑ์กรดไฮยาลูรอนิก
- เข้าใจขอบเขตของสิ่งที่การรักษาแบบไม่ผ่าตัดเปลี่ยนได้
- ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร
หากร่องลึกเพราะใบหน้าส่วนกลางทั้งหมดเลื่อนลง การฉีดฟิลเลอร์จะทำให้แก้มอิ่มเกินไปก่อนที่ร่องจะนุ่มลง คุณจะได้รับแจ้งหากเป็นกรณีนั้น
ก่อนเข้ารับการรักษา
- พูดคุยสิ่งที่คุณต้องการเปลี่ยน และรับฟังว่าอะไรทำได้จริง ในวันปรึกษา
- หยุดยาแก้อักเสบ เช่น ไอบูโพรเฟนหรือแอสไพริน อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อน พร้อมอาหารเสริมที่ทำให้เลือดออกง่าย เช่น น้ำมันปลา วิตามินอี แปะก๊วย กระเทียม และโสม ตรวจสอบกับแพทย์ผู้สั่งจ่ายก่อนหยุดยาประจำใด ๆ
- งดแอลกอฮอล์ 24 ชั่วโมงก่อน เพื่อลดรอยช้ำ
- เลื่อนนัดหากมีเริมขึ้นหรือมีการติดเชื้อที่ผิวหน้า
ขั้นตอนการฉีดฟิลเลอร์เข้าร่องแก้ม
ทาครีมชาก่อน และผลิตภัณฑ์กรดไฮยาลูรอนิกส่วนใหญ่มีลิโดเคนผสมอยู่ ความไม่สบายจึงมีน้อย การตรวจและการฉีดรวมกันใช้เวลาประมาณ 10–15 นาที ควรเผื่อเวลาที่โรงพยาบาลประมาณครึ่งชั่วโมงรวมการเตรียมและการตรวจทบทวน
แพทย์ฉีดทีละน้อยในหลายระดับความลึกและหลายจุดตามแนวร่อง ปั้นรูปทรงไปพร้อมกัน และตรวจความสมมาตรเทียบกับใบหน้าของคุณทั้งตอนพักและตอนยิ้ม ก่อนจบ
การดูแลหลังการรักษา
- ห้ามกด ถู หรือนวดบริเวณที่ฉีด และห้ามนอนคว่ำหน้าในคืนแรก
- งดออกกำลังกายหนัก ซาวน่า ห้องอบไอน้ำ และความร้อนหรือความเย็นจัด อย่างน้อย 6 ชั่วโมง โดย 24 ชั่วโมงปลอดภัยกว่า
- งดทำทรีตเมนต์ผิวหน้า เลเซอร์ และงานทันตกรรมในบริเวณนั้น เป็นเวลา 2 สัปดาห์
- กลับมาตรวจทบทวน การเติมเล็กน้อยในวันนัดติดตามเป็นเรื่องปกติ และบ่อยครั้งเป็นสิ่งที่เปลี่ยนผลลัพธ์ที่ดีให้เป็นผลลัพธ์ที่แม่นยำ
ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ผลข้างเคียงส่วนใหญ่เป็นเพียงเล็กน้อยและชั่วคราว
- เจ็บหรือกดเจ็บ
- บวมและช้ำ
- เป็นก้อน เติมมากเกินไป หรือสองข้างไม่เท่ากัน
- การติดเชื้อ
พบได้น้อยแต่รุนแรง: ฟิลเลอร์อาจอุดตันหลอดเลือด ซึ่งอาจทำให้ผิวหนังตาย หรือพบได้น้อยมากคือการมองเห็นผิดปกติ แพทย์ที่เข้าใจกายวิภาคของใบหน้าจะใช้เทคนิคที่ปลอดภัย และเตรียมยาละลายฟิลเลอร์ (Hyaluronidase) ไว้พร้อม
ติดต่อโรงพยาบาลทันทีหากมีอาการ
- ปวดมากขึ้นเรื่อย ๆ หรือปวดรุนแรง
- ผิวซีด ขาว คล้ำ หรือเป็นลายจ้ำ
- การมองเห็นเปลี่ยนแปลง
การพักฟื้นและระยะเวลาที่ผลอยู่
ความไม่สบายหลังฉีดมีน้อยและส่วนใหญ่กลับไปทำงานได้ในวันรุ่งขึ้น อาการบวมสงบลงในไม่กี่วันแรก และรูปทรงสุดท้ายชัดเจนที่ประมาณ 2 สัปดาห์
ฟิลเลอร์กรดไฮยาลูรอนิกบริเวณร่องแก้มโดยทั่วไปอยู่ได้ 12 เดือนขึ้นไป ขึ้นกับผลิตภัณฑ์ที่ใช้ ปริมาณที่ฉีด และอัตราการเผาผลาญของร่างกายคุณ ส่วนการฉีดไขมัน เมื่อไขมันที่ย้ายมาสร้างเส้นเลือดเลี้ยงตัวเองได้แล้ว จะอยู่ได้นานกว่ามาก
ทำไมต้องรักษาร่องแก้มที่โรงพยาบาลกมล
บริเวณร่องแก้ม (Nasolabial Fold) อยู่เหนือแนวหลอดเลือดแดงบนใบหน้าและแขนงของหลอดเลือดดังกล่าว การฉีดทุกครั้งในบริเวณนี้จึงต้องดำเนินการโดยแพทย์ผู้มีคุณสมบัติเหมาะสม ณ โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล กรุงเทพฯ พร้อมเตรียมยาสำหรับสลายสารเติมเต็มในกรณีฉุกเฉินไว้ให้พร้อมใช้งานทันที นี่คือปัจจัยสำคัญที่สร้างความแตกต่างในการดูแลบริเวณที่มีความละเอียดอ่อนทางกายวิภาคเช่นนี้
ร่องแก้มที่เกิดจากผิวหนังและเนื้อเยื่อหย่อนคล้อยนั้นแตกต่างจากร่องแก้มที่เกิดจากการสูญเสียปริมาตรใบหน้า ศัลยแพทย์ของเราสามารถให้บริการได้หลากหลายวิธี ทั้งการฉีดสารเติมเต็ม การเติมไขมัน การยกกระชับ และการผ่าตัดดึงหน้า (Facelift) จึงสามารถแนะนำวิธีรักษาที่เหมาะสมกับสาเหตุของปัญหาได้ โดยไม่จำกัดอยู่เพียงหัตถการที่สถานพยาบาลมีให้บริการเท่านั้น
โรงพยาบาลกมลมีประสบการณ์ด้านศัลยกรรมใบหน้ามากกว่า 30 ปี ครอบคลุมทั้งการผ่าตัดปรับลักษณะใบหน้าให้มีความเป็นหญิง (Facial Feminization Surgery) และการผ่าตัดปรับรูปหน้า (Facial Contouring) ในจำนวนมาก แพทย์ที่มีประสบการณ์ในการปรับโครงสร้างใบหน้าด้วยการผ่าตัดย่อมสามารถประเมินองค์ประกอบและสัดส่วนของใบหน้าได้อย่างครอบคลุมกว่าการพิจารณาเฉพาะการฉีดสารเติมเต็มเพียงอย่างเดียว
โรงพยาบาลมีห้องผ่าตัดที่ได้มาตรฐาน ระบบให้ยาระงับความรู้สึก และบริการดูแลผู้ป่วยในภายในสถานพยาบาลเดียวกัน สามารถดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ สิ่งอำนวยความสะดวกของโรงพยาบาล
ผู้รับบริการจำนวนมากเลือกดูแลร่องแก้มควบคู่กับหัตถการอื่น ๆ เช่น การผ่าตัดริมฝีปาก การเสริมโหนกแก้ม หรือ การผ่าตัดแก้ไขหนังตา ในการเดินทางมารับบริการครั้งเดียว ทีมผู้ประสานงานและทีม Kamol Trip สามารถช่วยวางแผนตารางการรักษาให้สอดคล้องกับกำหนดการเดินทางของผู้รับบริการได้
คำถามที่พบบ่อย
ฟิลเลอร์ร่องแก้มอยู่ได้นานแค่ไหน
โดยทั่วไปประมาณ 12 เดือน บางครั้งนานกว่านั้น การเลือกผลิตภัณฑ์ ปริมาณที่ฉีด อัตราการเผาผลาญ และความกระฉับกระเฉงของคุณ ล้วนมีผล การเติมช่วยรักษาผลไว้
การฉีดฟิลเลอร์เข้าร่องแก้มเจ็บไหม
น้อยมาก ครีมชาบวกกับลิโดเคนในตัวฟิลเลอร์ทำให้ส่วนใหญ่รู้สึกเป็นแรงกดมากกว่าความเจ็บ ใช้เวลานัดสั้น
กลับไปทำงานได้เมื่อไร
วันเดียวกันหรือวันรุ่งขึ้น อาการบวมเล็กน้อยและรอยช้ำเล็ก ๆ เป็นสัญญาณที่มองเห็นเพียงอย่างเดียว และปกปิดได้ง่ายหลัง 24 ชั่วโมงแรก
ฟิลเลอร์ทำให้ร่องแย่ลงได้ไหม
ได้ ผลิตภัณฑ์ที่วางผิดตำแหน่งหรือฉีดมากเกินไปทำให้แก้มแบนและหนักลง ซึ่งทำให้ใบหน้าส่วนล่างดูอิ่มขึ้นโดยที่ร่องไม่ได้นุ่มลง นี่เป็นปัญหาของเทคนิค ไม่ใช่ของผลิตภัณฑ์ และกรดไฮยาลูรอนิกสลายได้หากคุณไม่พอใจกับตำแหน่งที่ฉีด ข้อนี้เป็นเหตุผลสำคัญที่ควรเลือกฉีดผลิตภัณฑ์ชนิดที่สลายได้
ควรฉีดฟิลเลอร์หรือผ่าตัด
ขึ้นกับว่าอะไรทำให้เกิดร่องของคุณ การสูญเสียปริมาตรในใบหน้าที่ยังกระชับตอบสนองดีกับฟิลเลอร์หรือการฉีดไขมัน ส่วนใบหน้าส่วนกลางที่เลื่อนต่ำลงจริงต้องการการยก และการฉีดเข้าไปจะเพิ่มน้ำหนักให้เท่านั้น นั่นเป็นคำถามสำหรับการปรึกษา และคำตอบที่ตรงไปตรงมามีค่ามากกว่าการจองเร็ว
ฉีดแล้วจะดูไม่เป็นธรรมชาติไหม
หากฉีดในปริมาณที่เหมาะสมโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ ผลลัพธ์จะดูเป็นธรรมชาติ แพทย์จะหลีกเลี่ยงการฉีดมากเกินไป ซึ่งทำให้ใบหน้าดูหนัก
ควรระวังอะไรในการเลือกที่ฉีด
บริเวณร่องแก้มเป็นหนึ่งในบริเวณที่มีความเสี่ยงสูงที่สุดของการฉีดฟิลเลอร์บนใบหน้า เพราะอยู่เหนือหลอดเลือดแดงสำคัญ สิ่งที่ควรตรวจสอบก่อนตัดสินใจ
- ผู้ฉีดเป็นแพทย์ที่มีใบประกอบวิชาชีพหรือไม่ ไม่ใช่ผู้ช่วยหรือผู้ที่ไม่ใช่แพทย์
- สถานที่เป็นสถานพยาบาลที่มีใบอนุญาตหรือไม่ ไม่ใช่ร้านหรือที่พัก
- มียาไฮยาลูโรนิเดสสำหรับสลายฟิลเลอร์พร้อมใช้ทันทีหรือไม่ ซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องใช้ภายในเวลาจำกัดหากเกิดภาวะอุดกั้นหลอดเลือด
- ผลิตภัณฑ์ที่ใช้มีเลขทะเบียนกับ อย. หรือไม่ และเปิดกล่องต่อหน้าคุณหรือไม่
การใช้ฟิลเลอร์ที่ไม่ทราบแหล่งที่มาหรือสารที่ไม่ใช่กรดไฮยาลูรอนิกเป็นปัญหาที่พบจริงในบ้านเรา และเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนที่แก้ไขยาก เพราะสารบางชนิดสลายไม่ได้ คำถามเหล่านี้ควรถามทุกที่ รวมถึงที่นี่
อยู่ต่างจังหวัด ต้องเข้ากรุงเทพฯ บ่อยไหม
การฉีดจบในครั้งเดียวและกลับได้ในวันเดียวกัน แต่ควรวางแผนกลับมาตรวจทบทวนที่ประมาณ 2 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่รูปทรงสุดท้ายชัดเจนและเป็นจังหวะที่เติมเล็กน้อยได้หากจำเป็น หากการเดินทางไม่สะดวก สามารถส่งภาพถ่ายให้แพทย์ประเมินแทนได้ในหลายกรณี แต่ควรตกลงกันตั้งแต่วันฉีด และหากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดมากขึ้น ผิวซีดหรือคล้ำเป็นลาย หรือการมองเห็นเปลี่ยนไป ต้องติดต่อทันทีไม่ว่าอยู่ที่ไหน ไม่ใช่รอถึงวันนัด
