ศัลยกรรมยกกระชับหน้าอก / แก้หน้าอกหย่อน

รูปทรง ขนาด และตำแหน่งของหน้าอกเปลี่ยนไปได้ตลอดเวลา เมื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อสูญเสียความยืดหยุ่น หน้าอกจะหย่อนคล้อย (Ptosis) และหัวนมอาจชี้ลง การผ่าตัดยกกระชับหน้าอกจะยกเนื้อเต้านมให้อยู่ในตำแหน่งที่สูงขึ้น ตัดผิวหนังส่วนเกิน และกระชับเนื้อเยื่อรอบ ๆ ให้หน้าอกกลับมามีรูปทรงที่กระชับ กรณีที่ปานนมขยายใหญ่ ศัลยแพทย์จะลดขนาดปานนมไปพร้อมกัน เพื่อให้ได้สัดส่วนกับเต้านม

การยกกระชับหน้าอกเป็นการปรับรูปทรง ไม่ได้เพิ่มปริมาตร จึงอาจไม่ทำให้เนินอกด้านบนอิ่มขึ้นได้ทุกเคส ผู้ที่ต้องการให้หน้าอกอิ่มขึ้นด้วย สามารถทำร่วมกับการเสริมหน้าอก ส่วนผู้ที่หน้าอกใหญ่เกินสัดส่วน มักทำร่วมกับการลดขนาดหน้าอก

สาเหตุของการเกิดหน้าอกหย่อนยาน มีดังนี้

การเปลี่ยนแปลงของวัย เมื่อมีอายุที่เพิ่มขึ้น ความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อและผิวหนังจะลดลง
ความเสื่อมสภาพของผิวหนังและ กล้ามเนื้อ
ความอ้วน ทำให้ขนาดหน้าอกใหญ่ขึ้นเกิดการสะสมของไขมัน น้ำหนักของหน้าอกจะมากขึ้นทำให้เกิดการหย่อนคล้อย
การลดน้ำหนักอย่างรวดเร็ว ทำให้ปริมาณไขมันในหน้าอกหายไปอย่างรวดเร็ว ผิวหนังจะเหลือเยอะ เนื้อนมจะหย่อนยาน
ภาวะหลังการเป็นแม่ และให้นมบุตร ระหว่างการตั้งครรภ์จะมีการสร้างต่อมน้ำนมออกมาปริมาณมากเพื่อผลิตน้ำนม แล้วหลังจากหยุดให้นมบุตรต่อมน้ำนมจะฝ่อลง ขนาดหน้าอกจะลดลงทำให้หน้าอกหย่อนคล้อยได้
กรรมพันธุ์ เนื่องจากมีประวัติทางกรรมพันธุ์หน้าอกใหญ่ ทำให้ หย่อนคล้อยง่าย
การมีกิจกรรมที่หักโหมและไม่ได้ใช้เสื้อซัพพอร์ตอย่างเพียงพอ

ยกกระชับหน้าอกหลังตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ต้องหยุดการให้นมบุตรอย่างน้อย 6 เดือน เพื่อให้เต้านมหยุดการสร้างน้ำนม ให้คงเหลือแต่เนื้อเต้านม ไม่มีน้ำนมหลงเหลืออยู่เลย เพราะ การผ่าตัดผ่าตัดยกกระชับ ปรับรูปทรงเต้านม จะไปรบกวนต่อน้ำนม มีน้ำนมไหลออกมา ทำให้แผลไม่สะอาด มีโอกาสติดเชื้อได้สูง
ให้ต่อมน้ำนมที่กระจายอยู่ในเต้านมต้องแห้ง ไม่มีน้ำนม
หลังผ่าตัดจะได้รูปทรงเต้านม ที่สวยกระชับกลับคืนมา
ยกกระชับหน้าอก ควรทำหลังจากมีบุตรเพียงพอแล้ว เพราะการยกกระชับหน้าอกทำให้ต่อมและท่อน้ำนมเสียหาย อุดตันได้
การยกกระชับหน้าอกมักเป็นส่วนหนึ่งของ Mommy Makeover

ระดับความหย่อนคล้อยและเทคนิคที่เหมาะสม

ระดับ	ลักษณะ	เทคนิคที่มักใช้
ปกติ (Normal)	หัวนมอยู่กึ่งกลางเต้านม ชี้ตรงไปด้านหน้า	ไม่จำเป็นต้องยกกระชับ
เล็กน้อย (Mild)	เต้านมตกลงเล็กน้อย หัวนมชี้ลงเล็กน้อย	แผลรอบปานนม (O-Scar) หากต้องการยกกระชับ
ปานกลาง (Moderate)	เต้านมห้อยชัดเจน หัวนมชี้ลง	แผล Keyhole หรือ O-Scar ร่วมกับเสริมซิลิโคน
มาก (Severe)	เต้านมห้อยมาก บางคนยาวเกือบถึงสะดือ หัวนมชี้ลง	แผลตัวทีกลับหัว (Inverted T-Scar)

วิธีการผ่าตัดยกกระชับหน้าอก โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล

แพทย์เลือกรูปแบบแผลตามขนาดและรูปทรงเต้านม ขนาดและตำแหน่งปานนม ระดับความหย่อนคล้อย และความยืดหยุ่นของผิวหนัง

1. แผลรอบปานนม (O-Scar)

แพทย์กำหนดขนาดปานนมที่เหมาะสม แล้วตัดผิวหนังรอบปานนมเป็นวงออก ดึงผิวหนังและเนื้อเยื่อให้กระชับ แล้วเย็บปิดแผลรอบขอบปานนม

ข้อดี: มองเห็นแผลเป็นน้อยมาก เพราะแผลอยู่รอบปานนมเท่านั้น
ข้อจำกัด: เหมาะเฉพาะหน้าอกที่หย่อนคล้อยน้อยถึงปานกลาง

2. แผลรูปรูกุญแจ (Keyhole Scar)

แผลรอบปานนมต่อเป็นแนวตรงลงมาถึงร่องใต้ราวนม แพทย์ตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อส่วนเกินออกตามแนวนี้ เพื่อยกกระชับและปรับรูปทรง

ข้อดี: เต้านมกลับมากระชับและได้รูปทรง
ข้อจำกัด: เหมาะกับหน้าอกที่หย่อนคล้อยปานกลาง และเห็นแผลแนวตั้งมากกว่าแบบ O-Scar

3. แผลตัวทีกลับหัว (Inverted T-Scar)

แผลรอบปานนม แผลแนวตั้งจากปานนมถึงร่องใต้ราวนม และแผลโค้งตามร่องใต้ราวนม รวมกันเป็นรูปตัวทีกลับหัว จึงตัดผิวหนังและเนื้อเยื่อออกได้มาก เหมาะกับหน้าอกที่หย่อนคล้อยมาก หรือต้องลดขนาดหน้าอกร่วมด้วย

ข้อดี: ทำได้กับหน้าอกทุกขนาดและทุกระดับความหย่อนคล้อย
ข้อจำกัด: เห็นแผลเป็นชัดที่สุดในสามแบบ แต่แผลแนวนอนซ่อนอยู่ในร่องใต้ราวนม

รีวิวเคสจริงที่โรงพยาบาลกมล

เคสที่ 1: คุณต้นตาล — เปลี่ยนซิลิโคน ลดขนาด และยกกระชับหน้าอก (แผลตัวทีกลับหัว)

ยกกระชับหน้าอก

ก่อนผ่าตัด: คุณต้นตาลเคยมีน้ำหนักประมาณ 100 กิโลกรัม และเคยเสริมหน้าอกขนาด 500 cc หลังผ่าตัดกระเพาะและออกกำลังกายสม่ำเสมอ น้ำหนักลดลงเกือบ 50 กิโลกรัม แต่หน้าอกยังใหญ่และห้อย ปานนมกว้าง และน้ำหนักของหน้าอกรวมซิลิโคนทำให้ปวดหลัง

การรักษา: เปลี่ยนซิลิโคนเป็นขนาด 360 cc ร่วมกับยกกระชับหน้าอกด้วยแผลตัวทีกลับหัว ตัดผิวหนังส่วนเกิน ย้ายตำแหน่งหัวนม และลดขนาดปานนม

ผลลัพธ์ (หลังผ่าตัด 9 วัน): หน้าอกเล็กลงและได้สัดส่วนกับลำตัว หัวนมอยู่สูงขึ้น ปานนมเล็กลง และอาการปวดหลังดีขึ้น

เคสที่ 2: คุณ Lisa — แก้ไขซิลิโคนพร้อมยกกระชับแผลรอบปานนม (O-Scar)

ก่อนผ่าตัด: คุณ Lisa ชาวยุโรป เคยเสริมหน้าอกขนาด 400 cc แล้วเกิดพังผืดหดรัดจนหน้าอกแข็ง หน้าอกห่างกัน และหย่อนคล้อยระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง

การรักษา: เลาะพังผืดออกทั้งสองข้าง ปรับโพรงให้หน้าอกชิดกันมากขึ้น ยกกระชับด้วยแผลรอบปานนม ลดขนาดปานนม และเปลี่ยนซิลิโคนเป็นขนาด 475 cc

ผลลัพธ์: หน้าอกนุ่มขึ้นและเคลื่อนไหวเป็นธรรมชาติ มีร่องอกชัดขึ้น ปานนมเล็กลงและอยู่สูงขึ้น แผลเป็นแทบมองไม่เห็น

เคสที่ 3: คุณใหม่ — ลดขนาดพร้อมยกกระชับหน้าอก (แผลตัวทีกลับหัว)

ก่อนผ่าตัด: คุณใหม่อายุประมาณ 30 ปี มีหน้าอกขนาดใหญ่ตามธรรมชาติ (คัพ E+) ตั้งแต่วัยรุ่น สองข้างหย่อนคล้อยไม่เท่ากัน หาเสื้อชั้นในที่พอดียาก และเริ่มมีอาการปวดหลัง

การรักษา: ลดขนาดหน้าอกเหลือคัพ C+ ร่วมกับยกกระชับด้วยแผลตัวทีกลับหัว ย้ายหัวนมขึ้น และปรับให้สองข้างเท่ากัน

ผลลัพธ์ (หลังผ่าตัด 1 เดือน): หน้าอกเล็กลงและยกกระชับ หัวนมชี้ไปด้านหน้า ปานนมได้สัดส่วน อาการปวดหลังดีขึ้น และใส่เสื้อผ้าที่ไม่เคยใส่ได้มาก่อน

ผู้ที่เหมาะกับการยกกระชับหน้าอก

รู้สึกว่าหน้าอกหย่อนคล้อย
มีหน้าอกหย่อนยาน
ระดับหัวนมต่ำกว่าระดับใต้ฐานราวนม
หัวนม ปานนมชี้ลง
หัวนมและปานนมขยายยืดออก
มีหน้าอกข้างใดข้างหนึ่งต่ำกว่า
สุขภาพร่างกายแข็งแรง น้ำหนักคงที่

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัด

ปรึกษาศัลยแพทย์เรื่องเป้าหมาย หากทำร่วมกับการเสริมหน้าอก จะเลือกขนาดและรูปทรงซิลิโคนที่เหมาะสมไปพร้อมกัน
ตรวจร่างกาย ตรวจเลือด และเอกซเรย์ปอด ผู้ที่อายุเกิน 40 ปีต้องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) และทดสอบสมรรถภาพหัวใจ (Stress Test) ก่อนดมยาสลบ
ผู้ที่ใช้ฮอร์โมน แพทย์อาจให้หยุด 1–2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด
หยุดแอสไพริน ยาลดการอักเสบ และสมุนไพรที่อาจทำให้เลือดออกผิดปกติ อย่างน้อย 2 สัปดาห์ หรือตามแพทย์สั่ง
งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ทั้งก่อนและหลังผ่าตัด เพื่อให้เลือดไปเลี้ยงแผลได้ดี

ขั้นตอนการผ่าตัด

กำหนดแนวแผล: เลือกรูปแบบแผลตามระดับความหย่อนคล้อยและตำแหน่งหัวนม แล้วแพทย์วาดแนวที่จะกรีดบนผิว

ระงับความรู้สึก: ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ

ยกและปรับรูปทรง: ยกเนื้อเต้านมขึ้น ตัดเนื้อเยื่อและผิวหนังส่วนเกินออก ตกแต่งขนาดและรูปทรงให้เหมาะกับรูปร่าง และวางตำแหน่งหัวนมและปานนมให้สูงขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ พร้อมลดขนาดปานนมที่ขยาย
เย็บปิดแผล: เย็บเนื้อเต้านมด้านในให้กระชับด้วยไหมละลาย แล้วเย็บปิดผิวหนังหรือปิดด้วยเทปทางการแพทย์

การดูแลหลังผ่าตัด

การดูแลแผลหลังผ่าตัดยกกระชับหน้าอก / แก้ไขหน้าอกหย่อนยาน ที่มีแผลยาวมากกว่าการเสริมเต้านม แต่การดูแผลหลังผ่าตัดจะคล้ายๆกัน เพื่อให้การดูแลแผลเป็นไปอย่างมีประสิทธิภาพที่ดีที่สุด ควรทำดังนี้

นอนยกตัวสูงเล็กน้อยเพื่อช่วยลดการบวมช้ำ
ควรสวมเสื้อรัดหน้าอกเพื่อให้การไหลเวียนของน้ำเหลืองดี ช่วยลดบวม และกระชับรูปทรงเต้านม
ทำแผลทุกวันจนกว่าจะตัดไหม
7 หลังผ่าตัด ตัดไหม
รับประทานยาแก้ปวด เพื่อลดอาการปวด
พบแพทย์ตามนัดทุกครั้ง
ห้ามยกของหนัก หลังผ่าตัด อย่างน้อย 2 สัปดาห์

การพักฟื้น

แผลรอบปานนม (O-Scar): เจ็บเล็กน้อยไม่กี่วัน ส่วนใหญ่กลับไปทำงานได้ภายใน 2–3 วัน
แผลรูปรูกุญแจหรือตัวทีกลับหัว: ส่วนใหญ่กลับไปทำงานได้หลัง 4–5 วัน อาจมีอาการปวด ตึง บวม และช้ำ ส่วนอาการชารอบแผลอาจใช้เวลาหลายเดือนจึงหาย
ยกกระชับร่วมกับเสริมหรือลดขนาดหน้าอก: พักฟื้นนานขึ้น มักกลับไปทำงานได้หลังประมาณ 1 สัปดาห์

ถ้ามีการผ่าตัดเสริมเต้านม หรือตัดนม พร้อมกับการผ่าตัดยกกระชับ อาจจะใช้เวลาการในการพักฟื้น นานขึ้น อาจจะกลับไปทำงานได้หลังผ่าตัด หนึ่งอาทิตย์ การใส่เสื้อรัดหน้าอกแบบ สปอร์ตบรา จะช่วยให้ การฟื้นตัว และ รักษารูปทรงให้สวยงามเร็วขึ้น

อย่างไรก็ตาม หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ใช้กำลังแขน หรือ การออกกำลังกายอย่างหักโหม เพื่อหลีกเลี่ยงการอักเสบของแผล อย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังผ่าตัด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจจะเกิดขึ้นได้

แผลเป็น รวมถึงแผลนูนหรือคีลอยด์
เลือดออก ช้ำ และบวม
ปวดหรือคันบริเวณแผล
แผลหายช้า
หน้าอกสองข้างไม่เท่ากัน
การติดเชื้อ: ถ้าเต้านมบวม แดง ร้อน และมีไข้ ให้รีบพบแพทย์ทันที
ความรู้สึกที่เต้านมหรือหัวนมลดลงหรือหายไป
พังผืดหดรัดรอบซิลิโคน (นมแข็ง) เฉพาะกรณีเสริมซิลิโคนร่วมด้วย
ความเสี่ยงจากการดมยาสลบ

วิดีโอ : การผ่าตัดยกกระชับหน้าอก / Mastopexy

รูปก่อนและหลังการผ่าตัดยกกระชับหน้าอก / แก้ไขหน้าอกหย่อนยาน

การเลือกศัลยแพทย์สำหรับการยกกระชับหน้าอก

การยกกระชับหน้าอกต้องอาศัยประสบการณ์มากกว่าการเสริมหน้าอกทั่วไป เพราะแพทย์ต้องปรับรูปทรงเนื้อเต้านมและวางตำแหน่งหัวนมให้แม่นยำ ไม่ใช่แค่เพิ่มปริมาตร วิธีเลือกศัลยแพทย์ ได้แก่

ปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งที่ได้รับวุฒิบัตรเฉพาะทาง
ตรวจสอบคุณวุฒิและประวัติของศัลยแพทย์
ศึกษาภาพก่อนและหลังผ่าตัดของคนไข้ที่ศัลยแพทย์ท่านนั้นเคยผ่าตัด
ขอคำแนะนำจากเพื่อน ครอบครัว หรือแพทย์ที่ดูแลประจำ

ทำไมต้องผ่าตัดยกกระชับหน้าอกที่โรงพยาบาลกมล

ผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ตกแต่งที่เชี่ยวชาญด้านหน้าอก: การยกกระชับทุกเคสทำโดยศัลยแพทย์ตกแต่ง (Plastic Surgeon) และเลือกเทคนิคตามระดับความหย่อนคล้อยของแต่ละคน
มีครบทั้ง 3 เทคนิค: ทั้ง O-Scar, Keyhole และตัวทีกลับหัว รวมถึงยกกระชับร่วมกับเสริม ลดขนาด หรือแก้ไขซิลิโคน
ทีมวิสัญญีแพทย์ที่มีประสบการณ์: ดูแลการดมยาสลบเป็นรายเคส และมีแพทย์และวิสัญญีพยาบาลเฝ้าติดตามในห้องพักฟื้น ก่อนส่งกลับห้องพัก
ซิลิโคนที่ตรวจสอบย้อนหลังได้: กรณีเสริมซิลิโคน ใช้เฉพาะซิลิโคนที่ผ่านการรับรองจาก อย. ไทยและ FDA สหรัฐอเมริกา บันทึกรุ่น ขนาด และวันที่ผ่าตัดไว้ จึงติดต่อคนไข้ได้ทันทีหากมีประกาศเรื่องความปลอดภัย
ตรวจร่างกายก่อนผ่าตัดทุกเคส: ตรวจเลือดและเอกซเรย์ปอดทุกราย และปรึกษาแพทย์อายุรกรรมได้ทันทีหากพบข้อสงสัย
ห้องผ่าตัดมาตรฐาน JCI: ระบบหมุนเวียนอากาศผ่านแผ่นกรอง HEPA ช่วยลดความเสี่ยงการติดเชื้อ
ช่วยวางแผนการเดินทาง: ทีมประสานงานและกมลทริปช่วยจัดที่พักและการเดินทางระหว่างพักฟื้นในกรุงเทพฯ

คำถามที่พบบ่อย

ยกกระชับหน้าอกแล้วหน้าอกจะใหญ่ขึ้นไหม

ไม่ การยกกระชับเป็นการยกและปรับรูปทรง ไม่ได้เพิ่มปริมาตร และอาจไม่ทำให้เนินอกด้านบนอิ่มขึ้น ผู้ที่ต้องการให้หน้าอกอิ่มขึ้นด้วย แพทย์สามารถยกกระชับร่วมกับการเสริมหน้าอกด้วยซิลิโคน ส่วนผู้ที่หน้าอกใหญ่เกินไป มักทำร่วมกับการลดขนาดหน้าอก

ยกกระชับหน้าอกแล้วยังให้นมลูกได้ไหม

หลายคนยังให้นมได้ เพราะระหว่างยกกระชับ หัวนมส่วนใหญ่ยังเชื่อมต่อกับเนื้อเต้านมด้านล่าง แต่ท่อน้ำนมบางส่วนอาจได้รับผลกระทบ จึงรับประกันไม่ได้ว่าจะให้นมได้เหมือนเดิม ถ้ายังวางแผนมีบุตร ควรรอก่อน เพราะการตั้งครรภ์อาจทำให้หน้าอกหย่อนอีกด้วย

ผลลัพธ์อยู่ได้นานแค่ไหน

ผลของการยกกระชับอยู่ได้นาน แต่หน้าอกยังเปลี่ยนไปตามวัยตามธรรมชาติ น้ำหนักที่เปลี่ยนมาก การตั้งครรภ์ และแรงโน้มถ่วง อาจทำให้หย่อนคล้อยกลับมาบ้างเมื่อเวลาผ่านไป การรักษาน้ำหนักให้คงที่และใส่เสื้อชั้นในที่พยุงดีช่วยรักษาผลลัพธ์ได้

แผลเป็นจะเห็นชัดไหม

การยกกระชับทุกแบบมีแผลเป็น แต่แผลอยู่รอบปานนม แนวด้านล่างของเต้านม และในร่องใต้ราวนม จึงมักถูกเสื้อชั้นในหรือชุดว่ายน้ำปิดไว้ ช่วงแรกแผลจะเป็นสีชมพู แล้วค่อย ๆ จางลงในช่วง 12–18 เดือน ผู้ที่มีแนวโน้มเป็นแผลนูนควรแจ้งแพทย์ เพราะการดูแลแผลตั้งแต่ช่วงแรกช่วยได้มาก แผลนูนหนารักษาได้ด้วยวิธีลบคีลอยด์

ยกกระชับพร้อมเสริมซิลิโคนในครั้งเดียวได้ไหม

ส่วนใหญ่ทำได้ และหลายคนเลือกทำพร้อมกันเพื่อพักฟื้นครั้งเดียว แต่กรณีที่หย่อนคล้อยมาก แพทย์อาจแนะนำให้ยกกระชับก่อน แล้วค่อยเสริมซิลิโคนในการผ่าตัดครั้งที่สอง เพื่อผลที่คาดการณ์ได้และปลอดภัยกว่า ผู้ที่มีซิลิโคนอยู่แล้ว ยกกระชับร่วมกับการแก้ไขซิลิโคนหน้าอกได้

ความรู้สึกที่หัวนมจะหายไปไหม

ความรู้สึกที่หัวนมเปลี่ยนไปพบได้บ่อยหลังยกกระชับ ตั้งแต่ชาไปจนถึงไวกว่าปกติ ส่วนใหญ่ความรู้สึกจะค่อย ๆ กลับมาในช่วงหลายเดือน การสูญเสียความรู้สึกถาวรพบไม่บ่อย แต่เป็นความเสี่ยงที่แพทย์จะอธิบายให้ทราบก่อนผ่าตัด

ทำร่วมกับการเสริมหรือลดขนาดหน้าอกได้ไหม

ได้ และเป็นแผนที่พบบ่อย หากต้องการทั้งยกและเพิ่มความอิ่ม จะทำร่วมกับการเสริมหน้าอก หากหน้าอกใหญ่กว่าที่ต้องการพร้อมกับหย่อน จะทำร่วมกับการลดขนาดหน้าอก การทำร่วมกันใช้เวลาพักฟื้นนานขึ้น โดยทั่วไปประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนกลับไปทำงาน

อยู่ต่างจังหวัด ต้องพักในกรุงเทพฯ นานเท่าไร

ควรพักในกรุงเทพฯ ประมาณ 7–10 วัน จนถึงวันตัดไหม (วันที่ 7) และแพทย์ตรวจแผล ถ้ายกกระชับร่วมกับการเสริม ลดขนาด หรือแก้ไขซิลิโคน ควรเผื่อเวลาเพิ่มอีกเล็กน้อย ประเทศไทยเป็นจุดหมายด้านศัลยกรรมหน้าอกชั้นนำของเอเชีย และกมลทริปช่วยจัดที่พักใกล้โรงพยาบาลให้ได้