ผ่าตัดกระชับช่องคลอด (ซ่อมแซม)
เป็นวิธีการในการรักษาภาวะหย่อนคล้อยของผนังช่องคลอด หรือภาวะช่องคลอดหลวม ที่ทำให้มีก้อนโผล่ออกมาบริเวณปากช่องคลอด ซึ่งอาจเกิดจากลำไส้ดันผนังช่องคลอดทางด้านหลัง หรือผนังช่องคลอดด้านหน้าที่หย่อนออกมา จนเกิดมีอาการปัสสาวะเล็ด ซึ่งสาเหตุเกิดเนื่องจากโครงสร้างต่างๆ ที่พยุงอุ้งเชิงกรานนั้นเสื่อมตัว
สาเหตุ ได้แก่
อายุที่มากขึ้น
การคลอดบุตรหลายคน หรือใช้เวลาในการคลอดนาน และมีการช่วยเหลืออื่นๆ ในการคลอด เช่น ใช้คีมช่วยคลอด
ในคนที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง และมีการเบ่งนานๆ
เกิดตามหลังการตัดมดลูก เพราะการตัดมดลูกทําให้มีการตัดหรือเกิดการทําลายโครงสร้างต่างๆ รวมทั้งเอ็นและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ ปากมดลูก
ในเคสที่มีเพศสัมพันธ์อย่างต่อเนื่อง
คนอ้วน
คนที่ยกของหนักเป็นประจำ
อาการ
มีเสียงคล้ายผายลมออกจากช่องคลอดขณะมีเพศสัมพันธ์
เวลามีเพศสัมพันธ์จะถึงจุด Climax ยากหรือไม่ถึงเลย
กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ มีปัสสาวะเล็ดขณะไอ จาม กระโดด วิ่ง
มีก้อนตุงบริเวณปากช่องคลอด
ปวดท้องน้อยขณะมีเพศสัมพันธ์
ท้องผูกเรื้อรัง
กลั้นผายลมไม่อยู่
การผ่าตัดรักษา และระยะเวลาการผ่าตัด
เป็นการผ่าตัดเอาผนังช่องคลอดส่วนเกิน ทั้งด้านหน้าและด้านหลังของผนังช่องคลอด (ขึ้นกับการพิจารณาความรุนแรงของรอยโรค) ออกไปบางส่วนแล้วเย็บกล้ามเนื้อ และผนังช่องคลอดเข้าหากันเพื่อให้กระชับ ด้วยวิธีการนี้จะทำให้ภาวะอุ้งเชิงกรานหย่อนดีขึ้น และในขณะเดียวกันก็ทำให้ช่องคลอดกระชับขึ้นด้วย
การผ่าตัดทำภายใต้การดมยาสลบในห้องผ่าตัดใหญ่ ใช้เวลาในการผ่าตัด 1-2 ชั่วโมง หลังผ่าตัดต้องใส่ท่อสวนปัสสาวะไว้ประมาณ 48 ชั่วโมง (นอนโรงพยาบาล 2 คืน) เพื่อลดแรงดันในกระเพาะปัสสาวะ
เคสที่ควรได้รับการรักษา
มีปัญหาช่องคลอดหลวม และมีเสียงลมขณะมีเพศสัมพันธ์
มีอาการปัสสาวะเล็ดเวลาไอ จาม กระโดด
มีก้อนตุงมาที่ปากช่องคลอด
มีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์ เช่น การไม่ถึงจุดสุดยอด
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดหรือก่อนมาพบแพทย์
ในกรณีที่มีโรคประจำตัว ให้นำยาที่ใช้ประจำมาพบแพทย์ด้วย และถ้ามีผลเลือดตรวจสุขภาพหรือที่เกี่ยวข้องกับโรคประจำตัวให้นำผลเลือดมาพร้อมกัน
งดน้ำ งดอาหาร ก่อนเวลาผ่าตัดอย่างน้อย 6 ชั่วโมง
ในกรณีที่มีการใช้ยาละลายลิ่มเลือดเป็นประจำ ให้ปรึกษาแพทย์ประจำเรื่องการหยุดยาก่อนการผ่าตัด
การพักฟื้นหลังผ่าตัด
สามารถอาบน้ำและเดินได้ปกติ หลังเอาท่อปัสสาวะออก
หลีกเลี่ยงการใช้สายฉีดชำระในบริเวณนั้นในช่วง 1-2 สัปดาห์
งดการว่ายน้ำ และการมีเพศสัมพันธ์ 6-8 สัปดาห์
สามารถกลับไปทำงานภายใน 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด
การดูแลแผลหลังผ่าตัดซ่อมแซม
-
นำผ้าก๊อซซับเลือดในช่องคลอดไว้ 24 ชั่วโมง
-
หลังจากการผ่าตัด 2-3วันแรก อาจจะมีอาการรู้สึกเหมือนอยากขับถ่ายบ่อยๆ เนื่องจากมีการเย็บผนังช่องคลอดอยู่ใกล้กับลำไส้ใหญ่ ปัญหานี้จะดีขึ้น ด้วยการพักผ่อนอย่างเพียงพอร่วมกับการได้รับยาระบาย
-
หลังผ่าตัด 2-3 วัน ถอดสายปัสสาวะออก
-
อาบน้ำได้หลังจากที่แพทย์ถอดสายปัสสาวะ
-
หลีกเลี่ยงการทำความสะอาดอวัยวะเพศด้วยน้ำเปล่าหลังการปัสสาวะ แต่ให้ใช้ทิชชูเช็ดทำความสะอาดแทน อาจใช้น้ำได้หลังการถ่ายอุจจาระแล้ว ใช้ทิชชูเช็ดให้แห้ง และห้ามทำความสะอาดในช่องคลอดอย่างน้อย 2 อาทิตย์
-
หลังผ่าตัด 2-3 วัน ให้ขยับตัวเบาๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการฉีกขาดของแผล
-
หลังผ่าตัด 2 สัปดาห์ อาจจะมีเลือดซึมออกมาจากช่องคลอด ควรใส่ผ้าอนามัยตลอดเวลา ในกรณีที่มีเลือดออกมาก แผลบวมแดงและมีไข้สูง ต้องติดต่อโรงพยาบาลทันที
-
หลังการผ่าตัด รับประทานอาหารอ่อน เป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ และหลังจากนั้นสามารถรับประทานอาหารปกติได้
-
หยุดแอลกอฮอล์ และสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด เพื่อให้แผลสมานเร็ว
-
อาจจะมีการตกขาวที่มีสีเหลืองอมเขียวก็ได้ภายหลังจากการผ่าตัด 6-8 สัปดาห์ ซึ่งอาจจะเกิดจากแบคทีเรียตามปกติที่อยู่ในช่องคลอด หรืออาจจะเกิดจากการระคายเคืองของไหมเย็บแผลในช่องคลอด
-
หลังการผ่าตัด อาจจะมีอาการคัน หรือระคายเคืองจากไหมที่ละลายไม่หมด ให้ติดต่อพบแพทย์ เพื่อตรวจและให้ยารักษาอาการคัน
ความเสี่ยงจากการผ่าตัดที่อาจจะเกิดขึ้นได้ จากการซ่อมแซม
เลือดออก
การติดเชื้อ
ผิวหนังและคริสตอริสอาจจะตายได้
แผลในช่องคลอดฉีกขาด
ช่องคลอดเล็กเกินไป
ช่องคลอดทะลุเข้าลำไส้ใหญ่
ท่อปัสสาวะตีบ
