Phalloplastie / Chirurgie de Femme à Homme
La chirurgie de changement de sexe de femme à homme change l’apparence des organes génitaux féminins en ceux d’un homme. Cela a un effet profond et confirmatif sur les hommes trans, car ils sont capables d’avoir le corps qu’ils étaient censés avoir. Ils peuvent uriner debout et obtenir des érections avec de nombreuses procédures. Elles n’auront plus de vagin, et si une hystérectomie est pratiquée, elles n’auront plus non plus leurs règles.
Il existe deux méthodes principales pour créer un nouveau pénis. Celles-ci incluent la transformation du clitoris en pénis ou l’utilisation d’un lambeau de peau de l’avant-bras ou de la cuisse du patient pour créer un pénis. Une personne aura généralement pris des hormones mâles pendant au moins un an avant de subir l’un ou l’autre type de chirurgie. Au cours de la procédure, le chirurgien enlève également le vagin lors d’une vaginectomie, et une hystérectomie est souvent pratiquée en même temps.
Qu'est-ce que la phalloplastie ?
La phalloplastie est une intervention chirurgicale qui permet de créer un pénis. Au cours de la procédure, les chirurgiens prélèvent un ou plusieurs « lambeaux » de peau et d’autres tissus d’un site donneur sur le corps, comme les bras, les cuisses ou l’abdomen, et les utilisent pour former un pénis et un urètre.
Qui est un bon candidat pour la phalloplastie ?
Un bon candidat est une personne qui a pris des hormones mâles pendant plus d’un an, qui est en bonne santé et qui a des attentes réalistes concernant la chirurgie et les soins continus nécessaires par la suite.
Les avantages de la phalloplastie comprennent :
- Les patients sont plus susceptibles d’être en mesure de pénétrer sexuellement leurs partenaires.
- Le phallus est significativement plus grand que ceux créés par métoidioplastie bien que la sensation soit significativement plus faible.
- Les gens ont l’impression que cette chirurgie crée des organes génitaux d’apparence plus naturelle.
Phalloplastie dans la chirurgie de confirmation du genre femme-homme
Le candidat à la phalloplastie doit avoir les qualités suivantes :
- Le patient doit être âgé d’au moins 20 ans. Le consentement des parents ou des tuteurs légaux est requis pour effectuer la chirurgie pour les mineurs de moins de 20 ans.
- Le patient doit avoir pris des hormones mâles en continu pendant au moins un an.
- Le patient doit avoir vécu une vie d’homme pendant au moins un an.
- Le patient doit avoir subi une évaluation psychiatrique et être déclaré mentalement stable et apte par un psychiatre.
- Le patient doit être en bonne forme physique.
- Le patient doit avoir subi une mastectomie et une hystérectomie totale-ovariectomie pendant au moins six mois avant la phalloplastie.
Techniques de phalloplastie
L’hôpital Kamol propose les options de phalloplastie comme suit :
1. Lambeau pédiculaire antérolatéral de cuisse (ALT-Phalloplastie)
C’est la principale option de phalloplastie à l’hôpital de Kamol. La chirurgie est une technique en deux temps avec la préfabrication urétrale. La peau avec son pédicule contenant les nerfs et les vaisseaux de la partie avant et externe de la cuisse est utilisée pour reconstruire le nouveau pénis. La zone donneuse est recouverte d’une greffe de peau en demi-épaisseur provenant de la zone adjacente.
La vaginectomie, l’hystérectomie et l’ovariectomie doivent être effectuées au moins 6 mois avant la reconstruction pénienne. Les chirurgiens connecteront l’urètre à un moment donné. Un candidat à cette technique doit avoir une épaisseur de pli cutané serré d’environ 1,5 cm et ne pas être en surpoids. Il s’agit d’une technique d’anastomose non vasculaire, donc les risques de thrombose vasculaire sont très faibles.
Avantages de ALT Phalloplastie :
- Bonne correspondance de couleur de peau
- Circonférence plus grande que la phalloplastie RFF
- Une certaine rigidité naturelle
- Site donneur moins évident, dissimulable avec des vêtements
- Diminution du temps chirurgical avec Pedicled ALT
- Bonne sensation
- Bon potentiel pour l’urétroplastie
Désavantages de ALT Phalloplastie :
- Plus difficile chez les patients ayant une peau plus épaisse et plus de graisse de cuisse sous-cutanée
- Chez certains patients, la circonférence peut être excessive
- La disposition moins prévisible des perforateurs ajoute de la complexité
- La sensation serait inférieure à la phalloplastie RFF
Avantages de RFF :
- La peau de cette zone a tendance à être plus fine.
Désavantages de RFF :
- Le site donneur peut être difficile à dissimuler.
- Perte partielle de greffe de peau
- Diminution de la sensibilité
- Problèmes de mouvement possibles avec la main
2.2 Lambeau libre de péroné (FFF) :
La peau, les nerfs et certaines parties de l’os du péroné sont utilisés comme néo-phallus (pénis) dans le cadre de la technique de microchirurgie.
Technique du lambeau libre de péroné (FFF) :
La peau, un morceau d’os du péroné et les nerfs sont utilisés pour le néo-pénis en une seule étape sous la technique de la microchirurgie. Le néo-urètre est pré-laminé in situ pendant six mois avant l’étape principale de la reconstruction du néo-pénis.
Avantages de FFF :
- Longueur de la vascularisation du lambeau
- Cicatrices moins proéminentes
- Rigidité naturelle pour la pénétration avec l’utilisation de l’os du péroné
Désavantages de FFF :
- Aspect rigide du phallus.
- Résorption osseuse potentielle
- Courbure et fracture potentielles des greffons osseux autologues
2.3 Lambeau musculo-cutané du grand dorsal (MLD) :
L’îlot cutané contenant les nerfs et les vaisseaux est déplacé vers la région génitale pour reconstruire le néo-pénis selon la technique de microchirurgie.
Technique du lambeau libre musculo-cutané du grand dorsal (MLD) :
La palette cutanée contenant des nerfs et des vaisseaux est déplacée de la zone située derrière le bras vers la zone génitale sous la technique de microchirurgie pour reconstruire le néo dans la première étape. Le néo-urètre est construit lors de la deuxième étape
Avantages de MLD :
- Site donneur moins visible.
- Site donneur relativement glabre
- Bons résultats esthétiques.
- Possibilités de relations sexuelles avec pénétration.
Désavantages de MLD :
- Mauvaise sensibilité du phallus
- Le phallus peut être volumineux et nécessiter des procédures de dégroupage supplémentaires
Reconstruction urétrale de la phalloplastie
Kamol Cosmetic Hospital propose actuellement trois options pour les reconstructions néo-urétrales comme suit :
1. Greffe de peau des aines
2. Péritoine
3. Lambeau SCIP
Comparaison des différentes techniques de phalloplastie
Technique du rabat | Taille du néo pénis | Cicatrice du donneur | Sensation | Auto-rigidité |
ALT | Moyen à grand | Cuisse | Oui | Non |
MLD | Moyen à grand | Côté du torse | Oui | Non |
Avant-bras radial | Petit à moyen | Avant bras | Oui | Non |
Fibule | Petit | Jambe | Oui | Oui |
Préparation de la phalloplastie
- Consultation avec le chirurgien pour discuter de vos objectifs chirurgicaux, de vos conditions médicales et de vos traitements.
- Arrêtez de fumer et de boire de l’alcool pendant au moins 2 semaines avant la chirurgie.
- Arrêtez les médicaments, les vitamines ou les herbes qui interfèrent avec la coagulation du sang, comme l’aspirine
Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour effectuer une phalloplastie, et le choix de la technique dépend des besoins et des objectifs spécifiques du patient. Certaines des techniques les plus courantes comprennent la phalloplastie radiale de l’avant-bras, la phalloplastie antérolatérale de la cuisse et la phalloplastie à lambeau libre.
Comme toute intervention chirurgicale, la phalloplastie comporte certains risques et complications. Ceux-ci peuvent inclure une infection, des saignements, des cicatrices et des problèmes avec les lambeaux cutanés utilisés pour construire le pénis. De plus, il existe un risque de dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la région, ce qui peut entraîner une diminution de la sensibilité ou une altération de la circulation sanguine.
Après une procédure de phalloplastie, il est important que le patient suive attentivement les instructions de soins post-opératoires de son chirurgien afin de minimiser les risques de complications et d’optimiser le processus de cicatrisation. Cela peut inclure la prise de médicaments prescrits, le maintien du site d’incision propre et sec et l’évitement des activités intenses. Dans certains cas, une thérapie physique peut être recommandée pour aider à améliorer la fonction du pénis nouvellement construit.
- Consultation avec le chirurgien pour discuter de vos objectifs chirurgicaux, de vos conditions médicales et de vos traitements.
- Arrêtez de fumer et de boire de l’alcool pendant au moins 2 semaines avant la chirurgie.
- Arrêtez les médicaments, les vitamines ou les herbes qui interfèrent avec la coagulation du sang, comme l’aspirine
Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour effectuer une phalloplastie, et le choix de la technique dépend des besoins et des objectifs spécifiques du patient. Certaines des techniques les plus courantes comprennent la phalloplastie radiale de l’avant-bras, la phalloplastie antérolatérale de la cuisse et la phalloplastie à lambeau libre.
Comme toute intervention chirurgicale, la phalloplastie comporte certains risques et complications. Ceux-ci peuvent inclure une infection, des saignements, des cicatrices et des problèmes avec les lambeaux cutanés utilisés pour construire le pénis. De plus, il existe un risque de dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins dans la région, ce qui peut entraîner une diminution de la sensibilité ou une altération de la circulation sanguine.
Après une procédure de phalloplastie, il est important que le patient suive attentivement les instructions de soins post-opératoires de son chirurgien afin de minimiser les risques de complications et d’optimiser le processus de cicatrisation. Cela peut inclure la prise de médicaments prescrits, le maintien du site d’incision propre et sec et l’évitement des activités intenses. Dans certains cas, une thérapie physique peut être recommandée pour aider à améliorer la fonction du pénis nouvellement construit.
Risques et complications
- Infection : Comme pour toute intervention chirurgicale, il existe un risque d’infection suite à une procédure de phalloplastie. Cela peut être grave et nécessiter un traitement supplémentaire, tel que des antibiotiques.
- Saignement : Il existe également un risque de saignement pendant ou après la chirurgie. Dans certains cas, cela peut nécessiter un retour au bloc opératoire pour contrôler le saignement.
- Cicatrices : La cicatrisation est une complication courante de la phalloplastie. L’étendue de la cicatrisation dépendra de la technique spécifique utilisée et du processus de guérison individuel du patient.
- Problèmes avec les lambeaux cutanés : Les lambeaux cutanés utilisés pour construire le pénis lors d’une procédure de phalloplastie peuvent ne pas cicatriser correctement ou ne pas avoir un aspect satisfaisant. Dans certains cas, une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour corriger ces problèmes.
- Dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins : Il existe un risque de dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins de la région lors d’une procédure de phalloplastie. Cela peut entraîner une diminution de la sensibilité ou une altération du flux sanguin vers le pénis nouvellement construit.
- Échec de l’obtention des résultats souhaités : Il est important que les patients aient des attentes réalistes quant au résultat d’une procédure de phalloplastie. Dans certains cas, les résultats peuvent ne pas être ceux attendus et une intervention chirurgicale supplémentaire peut être nécessaire pour obtenir le résultat souhaité.
Vidéo : Témoignages de Phalloplastie
Vidéo : Témoignages de Phalloplastie
Pourquoi l'hôpital de chirurgie esthétique Kamol est-il réputé pour la phalloplastie ?
L’hôpital Kamol est un choix populaire pour la chirurgie de phalloplastie pour plusieurs raisons, notamment son expertise et son expérience, ses installations ultramodernes, ses soins pré- et post-opératoires complets, son approche centrée sur le patient et sa réputation d’excellence dans les chirurgies d’affirmation de genre.
Expertise et expérience :
L’une des principales raisons de la renommée de l’hôpital Kamol en matière de phalloplastie réside dans l’expertise et l’expérience de son équipe chirurgicale. L’hôpital dispose d’une équipe de chirurgiens hautement qualifiés et expérimentés, spécialisés dans les chirurgies d’affirmation de genre, dont la phalloplastie. Ils ont réalisé de nombreuses interventions réussies et leur expertise dans ce domaine est largement reconnue.
Installations ultramodernes :
Un autre facteur qui explique la popularité de l’hôpital Kamol pour la phalloplastie est son équipement de pointe. L’hôpital est doté d’installations et de matériels chirurgicaux modernes et performants, garantissant une sécurité et une qualité de soins optimales. Il dispose également d’une technologie d’imagerie avancée pour la planification chirurgicale et l’information des patients.
Soins pré- et post-opératoires complets :
L’hôpital Kamol propose une prise en charge pré- et post-opératoire complète afin d’assurer aux patients les meilleurs résultats et la meilleure expérience possible. Avant l’intervention, les patients bénéficient d’un bilan médical approfondi et d’un accompagnement psychologique pour s’assurer de leur préparation physique et mentale. Après l’opération, un suivi est assuré, comprenant un accompagnement et des services de soutien, pour faciliter leur rétablissement.
Approche centrée sur le patient :
L’hôpital Kamol privilégie une approche centrée sur le patient. Cela signifie qu’il travaille en étroite collaboration avec les patients afin de comprendre leurs besoins et préférences individuels et d’adapter le plan de traitement en conséquence. Le personnel de l’hôpital est hautement qualifié pour prodiguer des soins empreints de compassion, en accordant la priorité au confort et à la satisfaction du patient tout au long de son traitement.
Réputation:
L’hôpital Kamol s’est forgé une réputation d’excellence en matière de chirurgie d’affirmation de genre, notamment la phalloplastie. De nombreux patients opérés à l’hôpital Kamol ont partagé des témoignages et des expériences positifs, contribuant ainsi à sa popularité. Son engagement envers des soins centrés sur le patient, ses installations de pointe et son équipe chirurgicale expérimentée lui ont valu une réputation de premier plan pour la chirurgie de phalloplastie.
Pourquoi la Thaïlande est-elle une destination prisée pour la chirurgie esthétique ?
La Thaïlande est une destination de choix pour la chirurgie plastique et esthétique. La grande qualité et le savoir-faire des chirurgiens, les soins hospitaliers de premier ordre et les prix abordables constituent un ensemble très satisfaisant. De plus, la possibilité de se rétablir après l’intervention dans des hôtels de luxe ou des appartements de convalescence est particulièrement attrayante.
