FTM Hysterectomy / Bilateral Salpingo-Oophorectomy (BSO) in Bangkok, Thailand

자궁 절제 수술(FTM)

in Bangkok, Thailand 

 

양측/자궁관 난소 절제 수술(BSO)

          난소/나팔관 절제 수술을 포함하거나 포함하지 않은 자궁 절제 수술은 WPATH(World Professional Association for Transgender Health)에 의해 성전환 수술의 필수 구성 요소로 간주되고 있습니다. 자궁 절제 수술은 질 절제 수술, 유방 절제 수술이나 성기 재건 수술과 음경 성형수술과 같은 생식기 재건 수술과 같은 다른 성전환 수술들과 성공적으로 병행되어 왔습니다. Kamol Cosmetic Hospital은 다음과 같은 4가지 기법의 자궁 절제 수술을 제공합니다:

 

1.복강경 기법:

         크게 절개하는 대신 얇은 기구가 복부를 통과하도록 몇 위치만 필요한 정도로 작게 절개합니다. 이 수술 기법은 개복 수술과 비교할 때 흉터, 통증, 출혈이 적고 입원 기간과 회복 기간이 짧습니다.

 shows the scar of Laparoscopic Hysterectomy technique

Picture 1 shows the scar of the laparoscopic hysterectomy technique.

 

2. 복부 양측 자궁관 난소 절제 수술(BSO) 또는 절개 기법

             일반적으로 하부 골반의 체모선 상단에 가깝게 치골 상부의 복벽을 4-5cm 정도 가로로 절개하며 이는 제왕 절개와 비슷합니다. 이 기법을 통해 전문의는 생식 구조에 가장 확실하게 접근할 수 있고 생식기 전체를 들어낼 수 있습니다. 복부 자궁 제거 수술은 가장 일반적인 기법입니다. 절개 기법을 사용한 자궁 제거 수술은 4-6주의 회복 기간이 필요합니다.
 

shows the scar of Abdominal Hysterectomy or Open technique

Picture 2 shows the scar of an abdominal hysterectomy or open technique.

 

3. 질식 자궁 절제 수술 또는 V 기법:

            질식 자궁 절제 수술은 전적으로 질관을 통해 수행되며 복부 수술에 비해 낮은 합병증 발병률, 짧은 입원 기간 그리고 빠른 치유 시간 등의 분명한 이점들이 있습니다. 이 기법이 복잡할 경우 외과적 탐사가 필요합니다.

 

자연 개구부 복강경 양측 자궁관 난소 절제 수술(BSO) 또는 NOTE 기법

           자궁과 난소를 제거하는 새로운 기법입니다. 복강경 자궁 전체 절제 수술과 경질 자궁 절제 수술에서 발전했으며 더욱 안전한 기법입니다. 전문의가 질 검경을 질에 삽입하고 자궁 경부를 보호하기 위해 보호막을 삽입합니다. 그리고 수술 도구를 질에 넣습니다. 절제 후 자궁과 난소를 질의 입구를 통해 제거합니다.

 การผ่าตัดมดลูก รังไข่ออกทางช่องคลอด

장점

  1. 흉터가 없음
  2. 덜한 수술 후 통증
  3. 짧은 입원 기간과 장 기능의 빠른 회복
  4. 짧은 회복 기간과 일상 생활로의 빠른 복귀
  5. 수술 중 출혈에서 오는 합병증의 발병과 복부의 손상 확률이 낮음

 

자궁 절제 수술을 위한 준비 과정

  • 정보를 얻습니다. 자궁 절제 수술에 대해 최대한 공부합니다. 수술이 어떻게 진행되는지 회복 단계에는 어떠한 사항들이 포함되는지 이해해야 합니다.

  • 과체중일 경우 체중을 줄입니다. 과체중은 수술과 마취제의 사용과 연관된 위험을 높이고 심각한 비만은 수술 시간과 출혈을 증가시킬 수 있습니다. 과체중일 경우 전문의에게 수술 전 체중을 줄이기 위한 최상의 방법에 대해 상의합니다.

  • 금연합니다. 가능한한 금연하거나 담배를 줄이면 수술 중 전신 마취와 수술 후 회복에 도움이 될 수 있습니다. 흡연자들은 수술 중 호흡에 관련된 문제가 발생할 수 있으며 수술 후 치유가 더딥니다.

  • 복용하고 계신 약물에 대해 전문의와 상의합니다. 자궁 절제 수술을 받기 전 약물의 복용에 대해 변경해야 하는 사항들이 있는지 상의합니다. 아스피린과 같이 처방전 없이 구입할 수 있는 약물이나 식이보조제를 복용하시는 경우에도 전문의에게 알려야 합니다. 예를 들어 종합 비타민제는 전반적인 건강을 개선하는데 도움이 되며 비타민 C는 치유 촉진에 도움이 됩니다. 자궁 절제 수술을 받기 전 추천할 만한 보충제가 있는지 전문의와 상의합니다.

  • 다른 의학적 상태가 잘 조절되고 있는지 확인합니다. 당뇨, 고혈압, 수면 무호흡증이나 다른 의학적 상태가 있는 경우 자궁 절제 수술을 받기 전 이러한 상태가 잘 조절되고 있는지 의사와 확인해야 합니다.

  • 가볍게 먹습니다. 무거운 음식을 제한하고 소식하면 수술 전과 후에 더욱 가뿐합니다. 건강한 식습관은 항상 중요하지만 수술을 계획할 때는 더욱 중요합니다.

 

자궁 절제 수술 후 관리

          1. 자궁 절제 수술 후 피로감과 약간의 통증을 느끼실 것입니다. 이러한 유형의 수술을 받은 후 일반적으로 나타나는 증상입니다. 진통제를 처방해 드립니다.
          2. 복부 자궁 절제 수술을 받으신 경우 수술부에서 피를 제거하기 위해 1-2일 동안 복부에 배액관을 설치할 수 있습니다.
          3. 질식 자궁 절제 수술을 받으신 경우 출혈을 최소화하기 위해 24시간 동안 질 안에 거즈팩을 삽입할 수 있습니다.
          4. 수술 후 다음 날 짧은 산책을 하도록 권장됩니다. 이는 혈액이 정상적으로 순환되도록 도움이 되며 다리에 혈전이 생기는 등의 합병증의 발병 가능성을 낮춰줍니다. 
          5. 배뇨관이 제거된 후 정상적으로 소변을 보실 수 있습니다.
          6. 제거되어야 하는 봉합사(실밥)는 수술 5-7일 후 제거합니다.
 

회복 시간

          충분히 회복하여 퇴원할 때까지 소요되는 시간은 환자의 나이와 전반적인 건강 수준에 따라 다릅니다. 질식이나 복강경식 자궁 절제 수술을 받으신 경우 1-4일 후 퇴원하실 수 있습니다. 복부 자궁 절제 수술을 받으신 경우 퇴원까지 보통 5일정도 소요됩니다.
복부 자궁 절제 수술을 받으신 후 완벽하게 회복하시려면 6-8주가 소요됩니다. 질식과 복강경식 자궁 절제 수술의 회복 시간은 일반적으로 더 짧습니다.
이 기간 동안 최대한 휴식을 취하시고 장바구니와 같은 무거운 것을 들지 않습니다. 복부의 근육과 그 주위의 조직들이 치유될 시간이 필요합니다.
 
          직장에 돌아가기. 육체 노동이나 무거운 물건을 드는 직업이 아니라면 수술 후 6-8주가 지나면 직장으로 돌아가실 수 있습니다. 전문의가 언제 복직하실 수 있는지 권고해 드립니다. 수술 후 2주에서 6주 사이입니다. 회복 기간 중 어떠한 무거운 물건도 들지 마십시오. 가벼운 물건을 들어야 할 때는 무릎을 구부리고 등을 곧게 세운 자세를 취합니다.
 

위험 요소와 부작용:

          자궁 절제 수술 후 일시적으로 부작용을 경험할 수 있습니다.
          1, 장 및 방광 장애
          수술 후 화장실에 갈 때 장과 방광의 기능에 약간 변화를 느끼실 수 있습니다. 장과 방광의 활동에 도움을 주기 위해 수분을 충분히 섭취하고 과일과 섬유질의 섭취를 늘리는 것이 권고됩니다. 자궁 절제 수술 후 처음 몇번의 배변 시 긴장을 피하기 위해 완하제가 필요할 수 있습니다. 배변 시 복부를 받쳐 주는 것이 더욱 편안함을 줄 수 있습니다.
          2. 질 분비물
          자궁 절제 수술 후 약간의 질 출혈이나 분비물을 경험할 수 있습니다. 생리할 때 보다 분비물의 양이 작지만 6주 정도 지속될 수 있습니다.
          질 출혈이 심하거나 혈전 또는 강한 냄새가 나는 분비물이 있는 경우 전문의를 방문해 주십시오.
          3. 갱년기 증상
          수술 후 난소가 제거되면 심각한 갱년기 증상들을 경험하실 것입니다. 안면 홍조, 불안, 우울, 발한 등의 증세를 포함합니다.
          • hot flushes
          • anxiety
          • weepiness
          • sweating
          수술 후 호르몬 대체 요법(HRT)이 필요할 수 있습니다. 호르몬 치료사와 상담하십시오.
          4. 감정적 효과
          자궁 절제 수술 후 상실감과 슬픔을 경험할 수 있습니다.

 

Before and After Hysterectory with BSO

 shows the scarless of NOTES technique 

Picture 3. Shows the scarless of a NOTES technique

 

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