Chirurgie de féminisation de la voix (VFS)

Chirurgie de féminisation de la voix (de homme à femme)

              La chirurgie de féminisation de la voix (VFS) pour les femmes transgenres est une procédure qui vise à aider les personnes transgenres homme à femme à obtenir une voix parlée plus féminine. Cependant, il s'agit d'un processus de transition très complexe et complet. Il est important de noter que la hauteur, les caractéristiques acoustiques de la voix et la parole sont tous des aspects distincts de la communication vocale, et la taille et la forme du tractus vocal et du schéma pulmonaire jouent également un rôle dans la détermination des caractéristiques de la voix d'un individu. L'efficacité de la chirurgie dépendra d'un ou de l'ensemble des trois facteurs des cordes vocales, notamment la longueur, la tension et la masse ou l'épaisseur. La chirurgie vise à faire passer la voix à une fréquence plus élevée.

              Lors d'une chirurgie de féminisation de la voix, il est essentiel de travailler avec des chirurgiens de la voix et des orthophonistes transgenres qualifiés et expérimentés afin d'obtenir les meilleurs résultats possibles et une conversation confortable.

              La voix est la première impression que nous faisons et nous ne pouvons pas nous permettre d’erreur. Il identifie qui vous êtes, parle de votre identité et attire l'attention des gens. Il existe de nombreuses techniques de féminisation de la voix, et dans notre hôpital, nous donnons la priorité à la sécurité et visons à minimiser les complications à long terme.

 

Un bon candidat pour la chirurgie de féminisation de la voix

          Il y a généralement plusieurs exigences que les individus doivent remplir pour être éligibles à la chirurgie de féminisation de la voix. Ceux-ci peuvent inclure :

• Être âgé d'au moins 18 ans ou plus (l'âge requis peut varier selon le chirurgien et l'établissement où la chirurgie est pratiquée).
• Avoir une identité de genre stable et un désir de modifier la hauteur de leur voix pour correspondre à leur expression de genre.
• Avoir une voix qui est significativement différente de leur expression de genre.
• Être en bonne santé physique et mentale, sans conditions sous-jacentes qui pourraient interférer avec la chirurgie ou la récupération.
• Être désireux et capable de suivre les instructions pré- et post-opératoires.
• Avoir des attentes réalistes quant aux résultats de la chirurgie.

 

          L'hôpital Kamol propose 2 techniques de chirurgie de féminisation faciale.

 

1. Laryngoplastie de féminisation ouverte, rapprochement cricothyroïdien (CTA), thyroplastie de type IV

Figure 1 : L‘anatomie du larynx

 

Figure 2 : Les techniques et le résultat de la chirurgie d'approximation cricothyroïdienne

 

Technique chirurgicale :

              Le but de cette opération est de rapprocher chirurgicalement le cartilage thyroïde du cricoïde avec des points de suture non résorbables. Les cordes vocales ne sont pas directement touchées mais passivement étirées. Cette procédure entraîne une augmentation de la hauteur de la voix en stimulant la contraction du muscle cricothyroïdien avec la suture. Cela augmente la distance entre les attaches des cordes vocales et augmente la tension de la corde vocale. Les cartilages cricoïde et thyroïdien sont rapprochés le plus possible car la réversion postopératoire à un ton légèrement plus bas ce qui dans une certaine mesure est inévitable à mesure que le gonflement disparaît et que les tissus se détendent. La fréquence fondamentale de la voix s'élève jusqu'à chevaucher perceptiblement la gamme biologique féminine. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. La durée de la chirurgie est d'environ 40 à 50 minutes et la réduction chirurgicale de la pomme d'Adam peut être effectuée en même temps. Généralement, le patient ne ressent aucune douleur postopératoire, mais la douleur peut survenir si la chirurgie de la pomme d'Adam est effectuée. Cette douleur est légère et facilement contrôlable avec des analgésiques.

              Une cicatrice d'incision transversale est réalisée dans un pli cutané existant et si possible au niveau du milieu vertical du cartilage thyroïde sur la gorge qui est une petite ouverture chirurgicale, d'environ 2 cm, laissant une cicatrice quasi invisible.

 

Avantages

• Cette procédure n'interfère pas avec ou ne crée pas de cicatrices sur les cordes vocales qui pourraient potentiellement conduire à un enrouement permanent.
• Théoriquement réversible si le patient est insatisfait.
• La réduction chirurgicale de la pomme d'Adam peut être réalisée en même temps.

 

Désavantages

• Nécessite une incision du cou.
• Les résultats à long terme ne sont pas connus car il s'agit d'une procédure plus récente.

 

2. Laryngoplastie ouverte avec technique de rasage des cordes vocales antérieures

              Cette technique chirurgicale, connue sous le nom de laryngoplastie ouverte, est réalisée sous anesthésie générale. La procédure consiste à faire une petite incision (environ 2 à 4 cm) dans la ligne médiane du cou, juste au-dessus du cartilage thyroïde. Le chirurgien ouvre ensuite le cartilage au niveau de la ligne médiane et enlève le segment central.

              La partie antérieure des vraies et fausses cordes vocales est ensuite retirée et rapprochée. Cette procédure est généralement effectuée pour réduire la taille des cordes vocales et améliorer la voix du patient.

              Dans cette procédure, vous pouvez réduire la taille de votre pomme d'Adam par la même incision. Certains patients peuvent ressentir une qualité de vibration dans leur voix après la chirurgie pendant quelques semaines, mais cela finit généralement par revenir à la normale.

Figure 3 : Une laryngoplastie avec rasage des cordes vocales antérieures et le résultat

 

Avantages

• Ton de parole confortable
• Modifie la taille physique du larynx pour une approximation proche du larynx féminin
• La tonalité élevée de la fréquence

 

Désavantages

• La rugosité de la voix chez certains patients
• Risques d'infection et d'atteinte des voies respiratoires en postopératoire immédiat
• La procédure est plus longue et plus compliquée
• Long temps de récupération

 

Pré-opération

              Avant de subir une chirurgie de féminisation de la voix, il se peut qu'on vous demande de suivre certaines instructions pour vous préparer à la procédure. Ces instructions peuvent varier en fonction des besoins spécifiques de l'individu et des recommandations de son chirurgien, mais elles peuvent inclure :

• Arrêtez de fumer et évitez de fumer pendant un certain temps avant et après la chirurgie, car le tabagisme peut interférer avec la guérison et augmenter le risque de complications.
• Évitez les médicaments qui peuvent interférer avec le saignement ou la cicatrisation, tels que l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), sauf indication contraire de votre chirurgien.
• Évitez de consommer de l'alcool pendant un certain temps avant et après la chirurgie.
• Jeûnez pendant un certain temps avant la chirurgie, selon les directives de votre chirurgien.
• Informez votre chirurgien de tous les médicaments que vous prenez, y compris les suppléments sur ordonnance, en vente libre et à base de plantes.
• Organisez le transport vers et depuis la chirurgie, car vous ne pourrez peut-être pas conduire après l'intervention.
• Suivez toutes les autres instructions spécifiques fournies par votre chirurgien, comme prendre une douche avec un savon anti-microbien avant la chirurgie.

           Il est important de suivre attentivement ces instructions pour assurer le meilleur résultat possible de la chirurgie. Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant les instructions, assurez-vous d'en discuter avec votre chirurgien.

 

Soins postopératoires

• Jour 1 à 7 : Vous devez garder un silence absolu jusqu'au premier suivi. Il n'y a aucune restriction de nourriture et de boisson.
• Jour 3 à 7 : Gardez les cordes vocales lubrifiées en buvant beaucoup d'eau et en nébulisant avec une solution saline stérilisée.
• Jour 8 à 10 : Après la période de repos vocal, une nouvelle étude vidéolarygostroboscopique et spectro-acoustique est réalisée. Les fils extérieurs sont enlevés, le pansement est changé et la rééducation orthophonique peut commencer.

          L'orthophoniste apprendra au patient à utiliser au mieux sa nouvelle voix. Le résultat final sera vu entre le troisième mois et le huitième mois après la chirurgie. Pour cette raison, un suivi est recommandé dans les troisième, sixième et douzième mois après la chirurgie.

 

Note : 

              L'équipe chirurgicale se réserve le droit d'évaluer la faisabilité au cas par cas si le futur patient a déjà subi la chirurgie de changement de voix en utilisant une technique différente et n'est pas satisfait du résultat de sa voix.

               Afin de prévenir le reflux acide, il est fortement recommandé d'éviter la caféine, le chocolat, la menthe poivrée, les aliments gras, les aliments acides, les sodas et les boissons alcoolisées.

               Une semaine de congé est suffisante tant qu'il est possible de respecter les restrictions de voix. Deux semaines d'arrêt de travail sont nécessaires si l'utilisation de votre voix est nécessaire.

 

Risques et complications

              Comme pour toute intervention chirurgicale, la chirurgie de féminisation de la voix comporte certains risques et complications potentielles. Ceux-ci peuvent inclure :

• Saignement
• Infection
• Cicatrices
• Changements dans la qualité ou la hauteur de la voix qui ne sont pas satisfaisants pour le patient
• Dommages aux cordes vocales ou aux tissus environnants
• Difficulté à parler ou à avaler
• Risques liés à l'anesthésie 

 

 

Pour en savoir plus

 

 

Pour en savoir plus

 

Orthophonie, féminisation de la voix 

         L'orthophonie de féminisation de la voix est un traitement pour affiner votre voix, la rendant plus féminine. Le traitement doit être effectué avant et après la chirurgie de féminisation de la voix pour vous permettre de contrôler sans effort la parole. Avant que la chirurgie de féminisation de la voix ne soit effectuée, votre voix doit être évaluée et réglée pour vous permettre de parler correctement. Après la chirurgie de féminisation de la voix, vous devrez apprendre à féminiser votre voix et à parler sans effort. Ce programme est dispensé par une orthophoniste spécialisée et qualifiée, comprenant plusieurs séances de pratique jusqu'à ce que vous terminiez tous les aspects de la thérapie de féminisation de la voix, sous la direction de notre orthophoniste. Pratiquer sans les conseils du spécialiste peut entraîner un œdème de votre corde vocale et peut entraîner un échec dans notre programme d'entraînement.

 

Programme de formation à la féminisation de la voix @ Kamol Cosmetic Hospital

            Environ une semaine avant la chirurgie de féminisation de la voix, votre voix et votre discours seront évalués par notre orthophoniste qui vous aidera à régler votre voix et vous permettra de parler avec le moins d'effort possible pour vous préparer à parler avec votre nouvelle voix après la chirurgie.

             Après la chirurgie de féminisation de la voix, vous rencontrerez l'orthophoniste pour évaluer le fonctionnement de votre corde vocale et vous aider à parler de manière saine. Cette séance aura lieu la deuxième et la quatrième semaine après la chirurgie. Vous recevrez des exercices vocaux quotidiens comme devoirs afin d'obtenir les meilleurs résultats. Des réunions mensuelles de suivi en ligne avec notre orthophoniste peuvent être organisées via Skype. Ainsi, où que vous soyez, vous pouvez continuer à vous entraîner et à apprendre à parler dans une gamme et un modèle féminin avec la bonne intonation. Chaque rencontre durera environ une heure.

 

Explorer la popularité de VFS à Kamol Cosmetic Hospital

          Kamol Cosmetic Hospital est un choix populaire pour les traitements VFS (syndrome facial vasculaire) pour plusieurs raisons.

          Premièrement, l'hôpital est réputé pour son équipe de professionnels de la santé qualifiés et expérimentés, experts dans le domaine de la chirurgie esthétique. Cela garantit que les patients reçoivent le plus haut niveau de soins et d'attention pendant leur traitement.

          Deuxièmement, Kamol Cosmetic Hospital utilise les dernières technologies et techniques dans ses traitements VFS, ce qui permet des résultats plus efficaces et plus efficients.

          Troisièmement, l'hôpital a des antécédents de traitements VFS réussis et a reçu des critiques positives et des témoignages de patients satisfaits.

          Enfin, Kamol Cosmetic Hospital propose une gamme d'options de traitement VFS et travaille avec les patients pour créer des plans de traitement personnalisés adaptés à leurs besoins et objectifs spécifiques. Cela permet de s'assurer que les patients reçoivent le traitement le plus efficace pour leur situation individuelle.

          Dans l'ensemble, la combinaison d'un personnel médical expert, d'une technologie de pointe, de résultats positifs pour les patients et de plans de traitement personnalisés fait de Kamol Cosmetic Hospital un choix populaire pour les traitements VFS.

 

Pourquoi l'hôpital Kamol en Thaïlande est-il une destination pour la féminisation de la voix ?

          La Thaïlande a la réputation d'être une société ouverte pour les personnes transgenres, ce qui a permis aux hôpitaux de devenir des experts en chirurgie qui aident les individus à devenir physiquement complets. La Thaïlande offre un traitement hospitalier de première classe avec des chirurgiens hautement expérimentés qui effectuent des centaines de chirurgies SRS chaque année et maîtrisent la procédure. De plus, la Thaïlande est généralement beaucoup moins chère que les autres pays, de sorte que la chirurgie est également relativement plus abordable dans une destination comme l'hôpital de Kamol. Pour résumer, l'hôpital Kamol est un hôpital moderne et luxueux et propose un hôtel d'appartements de haut standing avec services de récupération, le tout à un coût nettement inférieur à celui des autres hôpitaux du monde.