Voice Feminization

Chirurgia di Femminilizzazione della Voce (VFS)

              La chirurgia di femminilizzazione della voce (VFS) per le donne transgender è una procedura che mira ad aiutare le persone transgender da maschio a femmina a ottenere una tonalità di voce più femminile. Tuttavia si tratta di un processo di transizione molto complicato. È importante considerare che il tono, le caratteristiche acustiche della voce e il parlato sono tutti aspetti distinti della comunicazione vocale, e anche le dimensioni e le forme del tratto vocale e del pattern polmonare giocano un ruolo nel determinare le caratteristiche della voce di un individuo. L'efficacia dell'intervento dipenderà da uno o da tutti e tre i fattori nelle corde vocali, tra cui lunghezza, tensione e massa (o spessore). L'intervento mira a cambiare la voce ad una frequenza più alta.

              Quando ci si sottopone ad un intervento di femminilizzazione della voce, è essenziale lavorare con chirurghi e logopedisti transgender qualificati ed esperti per ottenere i migliori risultati possibili e parlare in modo naturale.

              La voce è la prima impressione che facciamo e non possiamo permetterci errori. Identifica chi sei, parla della tua identità e attira l'attenzione delle persone. Esistono molte tecniche per la femminilizzazione della voce e nel nostro ospedale diamo la priorità alla sicurezza mirando a ridurre al minimo le complicanze a lungo termine.

              Un buon candidato per la chirurgia di femminilizzazione della voce

In genere ci sono diversi requisiti che le persone devono soddisfare per poter beneficiare di un intervento chirurgico di femminilizzazione della voce. Questi possono includere:

• Avere almeno 18 anni di età o più (i requisiti di età possono variare a seconda del chirurgo e della struttura in cui viene eseguito l'intervento).
• Avere un'identità di genere stabile e il desiderio di modificare il tono della propria voce per adeguarsi alla propria espressione di genere.
• Avere una voce significativamente diversa dalla loro espressione di genere.
• Essere in buona salute fisica e mentale, senza condizioni sottostanti che potrebbero interferire con l'intervento o con il recupero.
• Essere disposti e in grado di seguire le istruzioni pre e post operatorie.
• Avere aspettative realistiche sui risultati dell'intervento.

Kamol Hospital offre 2 tecniche di chirurgia di femminilizzazione vocale

1. Femminilizzazione Laringoplastica aperta, Approssimazione cricotiroidea (CTA), Tiroplastica di tipo IV.

Figura 1 Mostra l’anatomia laringea

Figura 2 Mostra Tecnica e risultato della chirurgia di approssimazione cricotiroidea

Tecnica chirurgica:

              L'obiettivo di questa operazione è avvicinare chirurgicamente la cartilagine tiroidea alla cricoide con punti non assorbibili. Le corde vocali non vengono toccate direttamente ma allungate passivamente. Questa procedura si traduce in un aumento del tono vocale stimolando la contrazione del muscolo cricotiroideo con la sutura. Ciò aumenta la distanza tra gli attacchi delle corde vocali e quindi la tensione delle corde vocali. La cricoide e la cartilagine tiroidea vengono spostate il più vicino possibile perché il ritorno postoperatorio ad un tono leggermente più basso è in parte inevitabile quando il gonfiore si risolve e i tessuti si rilassano. La frequenza fondamentale della voce sale fino a sovrapporsi percettivamente alla gamma biologica femminile. L'operazione viene eseguita in anestesia generale. La durata dell'intervento è di circa 40-50 minuti e si può eseguire contemporaneamente la riduzione chirurgica del pomo d'Adamo. Generalmente il paziente non avverte alcun dolore postoperatorio, il dolore può verificarsi invece se viene eseguita la chirurgia del pomo d'Adamo. Questo dolore è lieve e facilmente controllabile con antidolorifici.

              Viene praticata un’incisione trasversale in una piega cutanea esistente, se possibile a livello del punto medio verticale della cartilagine tiroidea sulla gola, una piccola apertura chirurgica, di circa 2 cm, che lascia una cicatrice quasi invisibile.

Vantaggi

• Questa procedura non interferisce né crea cicatrici sulle corde vocali che potrebbero portare a raucedine permanente.

• Teoricamente reversibile se il paziente è insoddisfatto.

• La riduzione chirurgica del pomo d'Adamo può essere eseguita contemporaneamente.

Svantaggi

• Richiede una incisione del collo.

• Non si conoscono I risultati a lungo termine perché è una nuova procedura.

2. Laringoplastica aperta con tecnica di rasatura delle corde vocali anteriori

              Questa tecnica chirurgica, nota come laringoplastica aperta, viene eseguita in anestesia generale. La procedura prevede l'esecuzione di una piccola incisione (circa 2-4 cm) nella linea mediana del collo, appena sopra la cartilagine tiroidea. Il chirurgo quindi apre la cartilagine sulla linea mediana e rimuove il segmento centrale.

              La parte anteriore delle corde vocali vere e false viene quindi rimossa e unita. Questa procedura viene tipicamente eseguita per ridurre le dimensioni delle corde vocali e migliorare la voce del paziente.

              In questa procedura si possono ridurre le dimensioni del pomo d'Adamo attraverso la stessa incisione. Alcuni pazienti potrebbero avvertire una qualità vibrante nella loro voce dopo l'intervento chirurgico per alcune settimane, ma di solito alla fine migliora fino a tornare alla normalità.

Figura 3 Mostra la laringoplastica con rasatura delle corde vocali anteriori e il risultato

Vantaggi

• Tono di conversazione confortevole

• Altera la dimensione fisica della laringe con una buona approssimazione della laringe femminile

• Tono alto della frequenza vocale

Svantaggi

• La ruvidezza della voce in alcuni pazienti

• Rischi di infezione e compromissione delle vie aeree nell'immediato postoperatorio

• La procedura è più lunga e complicata

• Lungo tempo per il recupero

Pre-operatorio

              Prima di sottoporsi a un intervento di femminilizzazione della voce, ti potrebbe essere chiesto di seguire alcune istruzioni per prepararti alla procedura. Queste istruzioni possono variare a seconda delle esigenze specifiche dell'individuo e delle raccomandazioni del suo chirurgo, ma possono includere:

• Smettere di fumare ed evitare l'uso del tabacco per un certo periodo di tempo prima e dopo l'intervento, poiché il fumo può interferire con la guarigione e aumentare il rischio di complicanze.
• Evitare i farmaci che possono interferire con il sanguinamento o la guarigione, come l'aspirina o i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), a meno che non sia stato indicato diversamente dal chirurgo.
• Evitare il consumo di alcol per un certo periodo di tempo prima e dopo l'intervento.
• Digiunare per un certo periodo di tempo prima dell'intervento, come indicato dal chirurgo.
• Informare il chirurgo di eventuali farmaci che si stanno assumendo, inclusi integratori a base di erbe, da prescrizione e da banco.
• Organizzare il trasporto da e verso l'ambulatorio, in quanto si potrebbe non essere in grado di guidare dopo la procedura.
• Seguire tutte le altre istruzioni specifiche fornite dal chirurgo, come fare la doccia con un sapone antimicrobico prima dell'intervento.

È importante seguire attentamente queste istruzioni per garantire il miglior risultato possibile dall'intervento chirurgico. In caso di domande o dubbi sulle istruzioni, assicurati di discuterne con il tuo chirurgo.

Post-operative Care

• Giorni da 1 a 7: è necessario mantenere il silenzio assoluto fino al primo follow-up. Non ci sono restrizioni su cibi e bevande.
• Dal 3° al 7° giorno: mantenere le corde vocali lubrificate bevendo molta acqua e nebulizzando con una soluzione salina sterilizzata.
• Giorno 8-10: Dopo il periodo di riposo vocale viene eseguito un nuovo studio videolaringostroboscopico e spettro-acustico. Si tolgono i punti esterni, si cambia la medicazione e si può iniziare la riabilitazione logopedica.

Il logopedista insegnerà alla paziente come usare la sua nuova voce nel miglior modo possibile. Il risultato finale si vedrà tra il terzo e l'ottavo mese dopo l'intervento. Per questo motivo si consiglia un follow-up al terzo, sesto e dodicesimo mese dopo l'intervento.

Note: 

              L'équipe chirurgica si riserva di valutare la fattibilità dell’intervento qualora il paziente sia già stato sottoposto all'intervento di cambio voce con tecnica diversa, e non sia soddisfatto del risultato della sua voce.

              Per prevenire il reflusso acido si consiglia vivamente di evitare caffeina, cioccolato, menta piperita, cibi grassi, cibi acidi, soda e bevande alcoliche.

              Una settimana di assenza dal lavoro è sufficiente purché sia possibile seguire le restrizioni vocali. Se è necessario l'uso della tua voce, sono necessarie due settimane di assenza dal lavoro.

Rischi e complicanze

              Come con qualsiasi procedura chirurgica, la chirurgia di femminilizzazione della voce comporta alcuni rischi e potenziali complicazioni. Questi possono includere:

• Sanguinamento
• Infezione
• Cicatrizzazione
• Cambiamenti nella qualità o nel tono della voce che non sono soddisfacenti per il paziente
• Danni alle corde vocali o ai tessuti circostanti
• Difficoltà a parlare o a deglutire
• Rischi di anestesia

Kamol Hospital provides two techniques of VFS.

Why does Kamol Cosmetic Hospital provide two techniques of voice feminization surgery/ VFS ?

Are the results from VFS Permanent?

The results from VFS are considered to be permanent, meaning that the changes to the voice are...

Contra-indications of voice surgery

There are a number of contra-indications to voice surgery, which are factors that would make a patient...

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Logopedia della femminilizzazione della voce

          La logopedia della femminilizzazione vocale è un trattamento per affinare la tua voce, rendendola più femminile. Il trattamento deve essere eseguito prima e dopo l'intervento di femminilizzazione della voce per fornire il controllo della parola senza sforzo. Prima che venga eseguito un intervento di femminilizzazione della voce, la tua voce deve essere valutata e sintonizzata per consentirti di avere un modo di parlare appropriato. Dopo aver eseguito l'intervento di femminilizzazione vocale, dovresti imparare a femminilizzare la tua voce e a parlare senza sforzo. Questo programma è fornito da un logopedista specializzato e qualificato, comprensivo di più sessioni di pratica fino al completamento di tutti gli aspetti della terapia di femminilizzazione vocale, sotto la guida del nostro logopedista. Praticare senza la guida dello specialista può provocare edema alle corde vocali e può causare un fallimento nel nostro programma di allenamento.  

Programma di formazione sulla femminilizzazione della voce al Kamol Cosmetic Hospital

            Circa una settimana prima dell'intervento di femminilizzazione vocale, la tua voce e il tuo linguaggio saranno valutati dal nostro logopedista che ti aiuterà a sintonizzare la tua voce e, come preparazione all’intervento, ti insegnerà a parlare con il minimo sforzo per poter poi parlare con la tua nuova voce dopo l'intervento.
            Dopo l'intervento di femminilizzazione vocale incontrerai il logopedista per valutare la funzione delle tue corde vocali e aiutarti a parlare in modo sano. Questa sessione si terrà la seconda e la quarta settimana dopo l'intervento. Ti verranno dati esercizi vocali quotidiani come compiti a casa per ottenere i migliori risultati. Gli incontri di follow-up online mensili con il nostro logopedista possono essere organizzati tramite Skype, quindi ovunque tu sia puoi continuare ad allenarti e imparare a parlare in una gamma e uno schema femminili con l'intonazione corretta. Ogni incontro durerà circa un'ora.

Exploring the Popularity of VFS at Kamol Cosmetic Hospital

          Kamol Cosmetic Hospital is a popular choice for VFS (vascular facial syndrome) treatments for several reasons.

          First, the hospital is renowned for its team of skilled and experienced medical professionals who are experts in the field of cosmetic surgery. This ensures that patients receive the highest level of care and attention during their treatment.

          Second, Kamol Cosmetic Hospital uses the latest technology and techniques in their VFS treatments, which allows for more effective and efficient results.

          Third, the hospital has a track record of successful VFS treatments and has received positive reviews and testimonials from satisfied patients.

          Finally, Kamol Cosmetic Hospital offers a range of VFS treatment options and works with patients to create personalized treatment plans to suit their specific needs and goals. This helps to ensure that patients receive the most effective treatment for their individual situation.

          Overall, the combination of expert medical staff, state-of-the-art technology, positive patient outcomes, and personalized treatment plans make Kamol Cosmetic Hospital a popular choice for VFS treatments.