MTF 목소리 여성화 수술

MTF 목소리 여성화 수술

            트렌스젠더 여성분들을 위한 목소리 여성화 수술(VFS)는 남성에서 여성으로 성전환수술을 받으신 환자분들이 더욱 여성적인 목소리를 가질 수 있도록 돕기 위한 수술입니다. 이 수술은 매우 복잡하고 범위가 넓습니다. 목소리의 높낮이와 음향적인 특성 및 말소리는 모두 의사소통시 목소리가 포함하는 뚜렷한 특징이 있는 요소들이며 성도(聲道)의 크기와 모양, 폐의 호흡 패턴 또한 개인의 음성적인 특성을 결정하는데 큰 역할을 합니다. 수술의 효과는 성대의 세가지 요소인 길이와 장력 그리고 질량 또는 두께에 달려 있으며 이들 중 한둘 또는 모든 요소들이 영향을 끼칠 수 있습니다. 이 수술은 목소리의 주파수를 더 높이는 것을 목표로 합니다.

            목소리 여성화 수술을 진행할 동안 최상의 수술 결과를 얻고 수술 후 편안하게 말을 하기위해 숙련되고 경험 많은 트렌스젠더 목소리 수술 전문의와 언어치료사가 함께 하는 것이 꼭 필요합니다.

             목소리는 우리가 타인에게 보이는 첫인상이며 어떠한 실수도 용납될 수 없습니다. 목소리는 당신이 누구인지 식별시키고 당신의 정체성을 나타내며 사람들의 주위를 끕니다. 목소리 여성화 수술에는 많은 기법들이 사용되며 저희 병원은 안전을 최우선하고 장기적인 합병증을 최소화하는 것을 목표로 합니다.

             목소리 여성화 수술에 적합한 환자분

목소리 여성화 수술을 받기 위해서는 개인적으로 충족해야 할 몇 가지 사항들이 있습니다. 이는 다음과 같습니다

• 18세 이상(나이제한은 전문의와 수술을 진행하는 부서에 따라 다를 수 있습니다)
• 안정적인 성정체성을 가지고 있고 본인이 자가인식하는 성별에 맞게 목소리의 톤을 바꾸고 싶은 경우.
• 자가인식하는 성별과 목소리가 많이 다를 경우.
• 신체와 정신이 건강하고 수술과 회복에 영향을 줄 만한 건강 상태가 아닐 경우.
• 수술 전과 후의 지시사항들을 잘 따를 수 있는 경우.
• 결과에 현실적인 기대감이 있는 경우.

Kamol Cosmetic Hospital은 두 가지 기법의 목소리 여성화수술을 제공합니다.

1.절개방식 목소리 여성화 후두성형술(喉頭成形術), 윤상갑상연골 접근술 (CTA), 제 IV형 갑상성형술

 그림 1. 후두의 해부도

그림 2. 윤상갑상연골 접근술의 기법과 수술의 결과

수술 기법:

              이 수술의 목적은 외과적 수술기법을 통해 갑상연골을 윤상연골에 접근시켜 용해되지 않는 봉합사로 고정시키는 것입니다. 성대는 직접적으로 수술하지 않으나 수술의 효과로 자연스럽게 늘어나게 됩니다. 결과적으로 윤상갑상근을 봉합사로 자극하여 수축시켜 목소리의 톤을 높이는 것입니다. 이는 성대주름을 서로 멀어지게 하며 성대의 장력을 높입니다. 수술 후 붓기가 빠지고 조직들이 회복되면 목소리의 톤이 어느정도 살짝 낮아 지는 것을 막을 수 없기 때문에 갑상연골과 윤상연골을 최대한 가깝게 만듭니다. 그리고 실제 여성 목소리와 일치되도록 목소리의 기본 주파수를 높입니다. 수술은 전신마취 후 진행합니다. 수술은 약 40-50분 소요되며 외과적 목젖 축소수술도 같이 병행하실 수 있습니다. 일반적으로 수술 후 통증은 없으나 목젖 축소수술을 같이 받으신 경우 통증이 있을 수 있습니다. 통증은 심하지 않으며 진통제로 간단하게 대처가 가능합니다.

              기존의 피부주름에 횡절개선을 만들며 가능하면 목의 수직선 중앙에 있는 갑상 연골을 2cm 정도만 절개하여 흉터가 거의 보이지 않게 합니다.

장점

• 이 수술은 성대를 직접 건드리거나 상처를 내지 않습니다. 이는 영구적으로 쉰 목소리를 내게 만들 수 있는 위험성이 있기 때문입니다.

• 환자분이 불만족하실 경우 이론적으로 복구가 가능합니다.

• 목젖 축소수술의 병행이 가능합니다.

단점

• 목의 절개가 필요합니다.

• 새로운 기법으로 장기간의 효과가 알려져 있지 않습니다.

2. 성대 전면 축소기법을 포함한 절개방식 후두성형술

              절개방식 후두성형술이라고 불리는 이 수술은 전신마취 후 진행합니다. 수술의 절차로는 목의 중앙, 갑상연골 바로 위의 부분을 2-4cm의 크기로 작게 절개합니다. 그 후 전문의가 중앙선에서 연골을 절개하고 중앙 부분을 제거합니다.

             진성대와 거짓성대의 전면 부분을 제거한 후 함께 당겨집니다. 이 수술은 성대의 크기를 줄이거나 환자의 목소리를 더 좋게 하기 위해서 진행합니다.

             이 수술을 받으시는 경우 같은 절개부를 사용하여 목젖의 크기를 축소하실 수 있습니다. 수술 몇 주 후 목소리가 떨리는 것을 경험하시는 환자분들이 계실 수 있으나 시간이 지남에 따라 정상으로 돌아옵니다.

그림 3. 성대 전면 축소기법을 포함한 후두성형술과 수술 결과

장점

• 편안한 목소리 톤

• 후두의 물리적 크기를 여성의 후두와 매우 가깝도록 수정

• 높은 주파수의 톤

단점

• 일부 환자들의 목소리가 거칠어지는 현상

• 감염의 리스크와 수술 직후 호흡곤란

• 수술 시간이 길고 복잡함

• 긴 시간의 회복이 필요

수술 전 관리

             목소리 여성화 수술을 받으시기 전 수술준비를 위해 몇 가지 지시사항을 따라야 하실 수 있습니다. 이 지시사항들은 환자 개개인의 필요사항과 전문의의 권고에 따라 차이가 있으나 다음과 같은 사항들이 일반적으로 포함될 수 있습니다

• 치유를 방해하고 합병증의 요인이 되므로 수술 전과 후 특정 기간 동안 금연합니다.
• 전문의가 지시하지 않은 이상 출혈과 치유에 영향을 줄 수 있는 아스피린이나 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)의 복용을 금합니다.
• 수술 전과 후 특정기간 동안 금주합니다.
• 전문의의 지시대로 수술 전 특정 시간 동안 금식합니다.
• 처방약, 비처방약, 허브제 등 복용하시는 약을 전문의에게 알립니다.
• 수술 후 운전이 불가능하므로 수술 전과 후 교통편을 마련합니다.
• 수술 전 항균비누로 샤워를 하는 등 전문의가 알려주는 지시에 따릅니다.

실현 가능한 최상의 수술결과를 위해 전문의가 제공하는 지시사항들을 따르는 것이 중요합니다. 지시사항에 대해 궁금증이 있으시거나 염려사항이 있으시면 전문의와 상담하십시오.

수술 후 관리

• 1일에서 7일: 처음 전문의와 미팅을 하실 때까지 목소리를 내면 안됩니다. 음식과 음료에 대한 금기사항은 없습니다.
• 3일에서 7일: 물을 많이 마시고 멸균 식염수를 분무하여 성대의 윤활을 유지합니다.
• 8일에서 10일: 성대의 휴식기간 후 내시경으로 성대를 살펴보고 음향음석학적 검사를 시행합니다. 수술부의 외부에서 봉합사를 제거하고 붕대를 새로 바꾼 후 재활 언어치료를 시작합니다.

언어치료사가 환자분에게 최상의 목소리를 낼 수 있는 방법들을 가르쳐 드릴 것입니다. 수술 후 3개월에서 8개월이 지나면 수술의 최종 성과가 나타납니다. 이러한 이유로 수술 후 3번째와 6번째 그리고 12번째 달에 전문의와 미팅을 가지시는 것을 권고 드립니다.

메모: 

             만약 환자분이 이미 다른 기법을 통하여 목소리 전환 수술을 받으셨지만 결과에 만족하지 못하시는 경우 저의 외과 전문의팀이 사례별로 재수술의 가능성을 진단해 드립니다.

            위산의 역류를 방지하기 위해 카페인, 초콜릿, 페퍼민트, 기름진 음식, 산성 음식, 소다와 알코올류를 피하실 것을 권고 드립니다.

           목소리를 내지 못하는 기간에 맞춰 수술 후 1주일을 휴직하시면 충분합니다. 직장에서 목소리를 사용하는 것이 필요하시면 2주의 휴직이 필요합니다.

위험 요소와 합병증

              어느 수술과 마찬가지로 목소리 여성화 수술도 여러 위험 요소와 잠재된 합병증의 발병 가능성이 있습니다. 이는 다음과 같습니다:

• 출혈
• 감염
• 흉터
• 환자에게 불만족을 주는 목소리의 질과 톤의 변화
• 성대나 그 주위의 조직들의 손상
• 말하거나 삼키는 것이 어려움
• 마취에서 오는 위험 요소

카몰성형외과병원은 음성여성화수술에서 두 가지 옵션을 제공합니다

카몰성형외과병원은 음성여성화수술에서 두 가지 옵션을 제공합니다

음성여성화수술의 결과는 영구적인가요?

음성여성화수술의 결과는 영구적인 것으로 간주됩니다. 음성의 변경 사항은 다음과 같습니다.

목소리 여성화 수술/VFS의 금기 사항

There are a number of contra-indications to voice surgery, which are factors that would make a patient...

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목소리 여성화 언어치료

         목소리 여성화 언어치료는 환자의 목소리를 다듬어 더욱 여성스럽게 만드는 요법입니다. 수술 후 쉽게 말을 조절할 수 있게 되기 위해서는 목소리 여성화 수술 전과 후 이 언어치료가 꼭 필요합니다. 목소리 여성화 수술이 진행되기 전 환자분이 수술 후 새 목소리를 적절하게 사용할 수 있도록 조율하기 위해 미리 환자의 목소리를 분석해야 합니다. 수술이 끝나면 여성스러운 목소리를 내는 방법과 쉽게 말을 조절하는 법을 배우셔야 합니다. 이 프로그램은 전문적이고 숙련된 언어치료사의 지도하에 환자분이 목소리의 여성화를 위한 모든 단계를 마치실 때까지 진행됩니다. 전문가의 지도 없이 연습을 하실 경우 성대에 부종을 일으킬 수 있고 연습 프로그램의 실패로 이어질 수 있습니다

Kamol Cosmetic Hospital의 목소리 여성화 트레이닝 프로그램

            수술 1주 전 저희 언어치료사가 환자분의 목소리와 발성을 분석합니다. 이는 환자분이 새로운 목소리를 사용하기 위한 준비 과정으로 수술 후 쉽고 편안하게 목소리를 사용하실 수 있도록 도와드립니다
            목소리 여성화 수술 후 환자분은 성대의 기능을 점검하고 건강하게 새로운 목소리를 사용하도록 도움을 받기 위해 저희 언어치료사의 만남이 필요합니다. 이 세션은 수술 2주 후와 4주 후에 진행됩니다. 최상의 수술 결과를 위해 매일 숙제로 목소리 연습이 주어집니다. 스카이프나 영상통화로 언어치료사와 온라인으로 만나시면서 어디에 계시던 훈련을 계속하실 수 있고 정확한 여성의 억양으로 말씀하시는 법을 배우실 수 있습니다. 세션은 약 1시간 정도 소요됩니다.

Kamol Cosmetic Hospital이 왜 VFS로 유명한지 알아보자.

          Kamol Cosmetic Hospital이 VFS(목소리 여성화 수술)을 위한 선택지로 유명한 여러가지 이유가 있습니다. 

          첫 번째로 저희 병원은 성형외과 수술에 전문적이고 숙련된 경험 많은 의료진과 전문가들을 보유하고 있다고 잘 알려져 있습니다. 이러한 사실은 환자분이 치료를 받으실 때 최고의 관리와 관심을 받는 것을 보증합니다.

         두 번째로 Kamol Cosmetic Hospital은 더욱더 효과적이고 효율적인 수술 결과를 얻기 위해 VFS의 최신 기술과 요법을 사용합니다.

          세 번째로 저희 병원은 지속적으로 성공적인 VFS를 진행한 수술 기록들이 있고 수술 결과에 만족하신 환자분들의 많은 긍정적인 리뷰와 추천이 있습니다.

         마지막으로 Kamol Cosmetic Hospital은 다양한 종류의 VFS 기법들 중 선택권을 제공하고 환자와 협력하여 개개인의 특정한 목표와 필요성에 맞는 개인화된 수술 계획을 수립합니다. 이를 통해 환자 개개인은 자신의 상황에 맞는 가장 효과적인 방식으로 수술을 받을 수 있습니다.

          정리하면 전문적인 의료진과 최신 기술, 지속적으로 증명된 긍정적인 수술 결과들 그리고 개개인을 위해 맞춤화된 수술 계획의 제공 등이 Kamol Cosmetic Hospital이 VFS로 유명한 이유들입니다.