Feminização da Voz

Cirurgia de Feminização da Voz (VFS)

              A Cirurgia de Feminização da Voz (VFS) para mulheres transgênero é um procedimento que visa ajudar indivíduos transgêneros de masculino a feminino a alcançar uma voz mais feminina. No entanto, é um processo de transição altamente complicado e abrangente. É importante notar que o tom, as características acústicas da voz e da fala são aspectos distintos da comunicação vocal, e o tamanho e a forma do trato vocal e o padrão pulmonar também desempenham um papel na determinação das características da voz de um indivíduo. A eficácia da cirurgia dependerá de um ou de todos os três fatores nas pregas vocais, incluindo comprimento, tensão e massa ou espessura. A cirurgia visa fazer com que a voz mude para uma frequência mais alta.

              Ao se submeter à cirurgia de feminização da voz, é essencial trabalhar com cirurgiões de voz e fonoaudiólogos qualificados e experientes em transexuais a fim de obter os melhores resultados possíveis e uma fala confortável.

              A voz é a primeira impressão que causamos e não podemos cometer erros. Ela identifica quem você é, fala sobre sua identidade e atrai a atenção das pessoas. Existem muitas técnicas para a feminização da voz e, em nosso hospital, priorizamos a segurança em primeiro lugar e visamos minimizar as complicações a longo prazo.

             Uma boa candidata para a cirurgia de feminização da voz:

Geralmente, existem vários requisitos que os indivíduos devem atender para serem elegíveis para a cirurgia de feminização da voz. Estes podem incluir:

• Ter pelo menos 18 anos de idade ou mais (os requisitos de idade podem variar dependendo do cirurgião e do local onde a cirurgia é realizada).
• Ter uma identidade de gênero estável e um desejo de modificar o tom de sua voz para combinar com sua expressão de gênero.
• Ter uma voz significativamente diferente de sua expressão de gênero.
• Estar em boa saúde física e mental, sem condições subjacentes que possam interferir na cirurgia ou recuperação.
• Estar disposta e ser capaz de seguir as instruções do pré e pós-operatórias.
• Ter expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia

Kamol Hospital oferece 2 técnicas de cirurgia de feminização da voz.

1. Feminização de Laringoplastia Aberta, Aproximação Cricotireóidea (CTA), Tireoplastia tipo IV.

Imagem 1 Mostra a anatomia da laringe

Imagem 2 mostra as técnicas e o resultado da cirurgia de aproximação do cricotireóideo

Técnica cirúrgica:

              O objetivo desta operação é mover cirurgicamente a cartilagem da tireoide para mais perto da cricóide com pontos inabsorvíveis. As cordas vocais não são tocadas diretamente, são passivamente esticadas. Esse procedimento resulta em aumento do tom vocal por estimular a contração do músculo cricotireóideo com a sutura. Isso aumenta a distância entre as fixações das pregas vocais e aumenta a tensão das pregas vocais. As cartilagens cricóidea e tireoidiana são movidas o mais próximo possível porque a reversão pós-operatória para um tom ligeiramente mais baixo é inevitável até certo ponto, à medida que o inchaço desaparece e os tecidos relaxam. A frequência fundamental da voz sobe para se sobrepor perceptivamente o alcance da voz biológica feminina. A operação é realizada sob anestesia geral. A duração da cirurgia é de cerca de 40 a 50 minutos e a redução da cirúrgica do Pomo de Adão pode ser realizada ao mesmo tempo. Geralmente, a paciente não sente nenhuma dor pós-operatória, mas pode ocorrer dor se for feita a cirurgia do Pomo de Adão. Essa dor é leve e facilmente controlável com analgésicos.

             É feita uma cicatriz de incisão transversal em uma prega cutânea existente e, se possível, ao nível do ponto médio vertical da cartilagem tireoide na garganta que é uma pequena abertura cirúrgica, em torno de 2 cm, deixando uma cicatriz quase invisível.

Vantagem

• Este procedimento não interfere nem cria cicatrizes nas cordas vocais que poderiam levar a rouquidão permanente.

• Teoricamente reversível se o paciente estiver insatisfeito.

• redução cirúrgica do Pomo de Adão pode ser realizada ao mesmo tempo.

Desvantagem

• Requer uma incisão no pescoço.

• Os resultados a longo prazo não são conhecidos, pois é um procedimento mais recente.

2. Laringoplastia aberta com técnica de raspagem da prega vocal anterior

              Essa técnica cirúrgica, conhecida como laringoplastia aberta, é realizada sob anestesia geral. O procedimento envolve fazer uma pequena incisão (aproximadamente de 2 a 4 cm) na linha média do pescoço, logo acima da cartilagem da tireoide. O cirurgião então abre a cartilagem na linha média e remove o segmento central.

             A parte anterior das pregas vocais verdadeira e falsa é então removida e unida. Este procedimento normalmente é feito para reduzir o tamanho das pregas vocais e melhorar a voz da paciente.

             Neste procedimento, você pode reduzir o tamanho do seu Pomo de Adão através da mesma incisão. Algumas pacientes podem sentir uma qualidade de vibração em sua voz após a cirurgia por algumas semanas, mas geralmente volta ao normal eventualmente.

Imagem 3 mostra a laringoplastia com raspagem  das pregas vocais anteriores e o resultado.

Vantagem

• Tom de fala confortável

• Altera o tamanho físico da laringe para uma posicao aproximada da laringe feminina

• O tom alto da frequência

Desvantagem

• A aspereza da voz em algumas pacientes

• Riscos de infecção e comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato

• O procedimento é mais longo e complicado

• Longo tempo para recuperação

Pré operatório

             Antes de se submeter à cirurgia de feminização da voz, você pode ser solicitada a seguir algumas instruções para se preparar para o procedimento. Essas instruções podem variar dependendo das necessidades específicas do indivíduo e das recomendações de seu cirurgião, mas podem incluir:

• Parar de fumar e evitar o uso de tabaco por um certo período de tempo antes e depois da cirurgia, pois fumar pode interferir na cicatrização e aumentar o risco de complicações.
• Evite medicamentos que possam interferir no sangramento ou na cicatrização, como aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs / (NSAIDs), a menos que instruído de outra forma pelo seu cirurgião.
• Evite consumir álcool por um determinado período de tempo antes e depois da cirurgia.
• Jejum por um determinado período de tempo antes da cirurgia, conforme orientação do seu cirurgião.
• Informe seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo suplementos prescritos, de venda livre e fitoterápicos.
• Providencie transporte de ida e volta para a cirurgia, pois você pode não conseguir dirigir após o procedimento.
• Siga quaisquer outras instruções específicas fornecidas pelo seu cirurgião, como tomar banho com sabonete antimicrobiano antes da cirurgia.

É importante seguir estas instruções cuidadosamente para garantir o melhor resultado possível da cirurgia. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre as instruções, certifique-se de discuti-las com seu cirurgião.

Cuidados pós-operatórios

• Dia 1 ao 7: Você deve manter silêncio absoluto até o primeiro retorno. Não há restrições de alimentos e bebidas.
• Dia 3 ao 7: Mantenha as cordas vocais lubrificadas bebendo muita água e nebulizando com uma solução salina esterilizada.
• Dia 8 ao 10: Após o período de repouso vocal é realizado novo estudo video- laringoestroboscópico e espectro-acústico. Retiram-se os pontos externos, troca-se o curativo e pode-se iniciar a reabilitação fonoaudiológica.

A fonoaudióloga ensinará a paciente a usar sua nova voz da melhor maneira possível. O resultado final será visto entre o terceiro e o oitavo mês após a cirurgia. Por esse motivo, recomenda-se um acompanhamento no terceiro, sexto e décimo segundo meses após a cirurgia.

Observação:

              A equipe cirúrgica reserva-se o direito de avaliar a viabilidade caso a caso, no caso em que a paciente já tenha feito a cirurgia de mudança de voz usando uma técnica diferente e não esteja satisfeita com o resultado de sua voz.

              Para evitar o refluxo ácido, é altamente recomendável evitar cafeína, chocolate, hortelã-pimenta, alimentos gordurosos, alimentos ácidos, refrigerantes e bebidas alcoólicas.

              Uma semana de folga do trabalho é suficiente, desde que seja possível seguir as restrições de voz. Duas semanas de folga do trabalho são necessárias se o uso de sua voz for necessário.

Riscos e complicações

             Como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de feminização da voz traz certos riscos e possíveis complicações. Estes podem incluir:

• Sangramento
• Infecção
• Cicatrizes
• Alterações na qualidade ou tom da voz que não são satisfatórios para a paciente
• Danos às cordas vocais ou tecidos circundantes
• Dificuldade para falar ou engolir
• Riscos de anestesia

Kamol Hospital provides two techniques of VFS.

Why does Kamol Cosmetic Hospital provide two techniques of voice feminization surgery/ VFS ?

Are the results from VFS Permanent?

The results from VFS are considered to be permanent, meaning that the changes to the voice are...

Contra-indications of voice surgery

There are a number of contra-indications to voice surgery, which are factors that would make a patient...

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Voice feminization speech therapy

          Voice feminization speech therapy is a treatment to refine your voice, making it sound more feminine. The treatment has to be done before and after the voice feminization surgery to provide your effortless control of speech. Before voice feminization surgery is performed, your voice has to be assessed and tuned to let you have a proper speech. After voice feminization surgery is performed, you would have to learn to feminize your voice and how to speak effortlessly. This program is provided by a specialized, skilled speech therapist, inclusive of multiple sessions of practice until you complete all aspects of voice feminization therapy, under the guidance of our speech therapist. Practicing without the guidance of the specialist may result in edema of your vocal cord and can cause a failure in our training program. 

Voice feminization training program @ Kamol Cosmetic Hospital

            Around one week before having voice feminization surgery your voice and speech will be assessed by our speech therapist who will help you tune your voice and let you speak with the least effort as preparation for talking in your new voice after the surgery.
            After the voice feminization surgery you will meet with the speech therapist to assess your vocal cord function and help you speak in a healthy way. This session will be held on the second and fourth week after the surgery. You will be given daily voice exercises as homework in order to yield the best results. Monthly online follow-up meetings with our speech therapist can be arranged via Skype so no matter where you are you can continue to train and learn to speak in a female range and pattern with the correct intonation. Each meeting will be around one hour.

Exploring the Popularity of VFS at Kamol Cosmetic Hospital

          Kamol Cosmetic Hospital is a popular choice for VFS (vascular facial syndrome) treatments for several reasons.

          First, the hospital is renowned for its team of skilled and experienced medical professionals who are experts in the field of cosmetic surgery. This ensures that patients receive the highest level of care and attention during their treatment.

          Second, Kamol Cosmetic Hospital uses the latest technology and techniques in their VFS treatments, which allows for more effective and efficient results.

          Third, the hospital has a track record of successful VFS treatments and has received positive reviews and testimonials from satisfied patients.

          Finally, Kamol Cosmetic Hospital offers a range of VFS treatment options and works with patients to create personalized treatment plans to suit their specific needs and goals. This helps to ensure that patients receive the most effective treatment for their individual situation.

          Overall, the combination of expert medical staff, state-of-the-art technology, positive patient outcomes, and personalized treatment plans make Kamol Cosmetic Hospital a popular choice for VFS treatments.