แปลงเพศหญิงเป็นชาย-ฟาโรห์

          การสร้างอวัยวะเพศชายเป็นขั้นตอนสุดท้ายของการแปลงเพศ หญิงเป็นชาย ให้สมบูรณ์แบบ สามารถยืนปัสสาวะได้ เหมือนเพศชาย  หลังจากที่ผ่านการผ่าตัดหน้าอกให้แบบราบ ตัดมดลูกรังไข่ และปิดช่องคลอดแล้ว    จากการสั่งสมประสบการณ์การผ่าตัดแปลงเพศหญิงเป็นชายของ โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล โดยมี นายแพทย์กมล พันธ์ศรีทุม เป็นหัวหน้าทีม ซึ่งทีมของเรามีความเชี่ยวชาญด้านจุลศัลยกรรม Micro Surgery  คือการผ่าตัดต่อเส้นเลือดให้ไปหล่อเลี้ยงอวัยวะเพศชายที่สร้างขึ้นใหม่ และต่อเชื่อมเส้นประสาทเพื่อสร้างความรู้สึกทางเพศได้ และมีการปรับแต่งรูปร่างให้สวยงามเหมือนธรรมชาติ

เป้าหมายของการสร้างอวัยวะเพศชาย

- มีความรู้สึก ขนาดและรูปทรงเหมือนเพศชาย สามารถร่วมเพศได้
- สามารถยืนปัสสาวะได้ เชื่อมต่อท่อปัสสาวะเดิมถึงปลายอวัยวะเพศทีสร้างขึ้นใหม่
- สามารถมีความสึกทางเพศ
- มีแผลเป็นน้อยที่สุด 

ผู้ที่เหมาะสมทำการผ่าตัดแปลงเพศหญิงเป็นชายแบบฟาโรห์ 

1. ต้องมีอายุ 20 ขึ้นไป ถ้าอายุน้อยกว่า20ปี ต้องได้รับความยินยอมจากผู้ปกครอง
2. ต้องได้รับฮอร์โมนเพศชายมาไม่น้อยกว่า 1 ปี 
3. ต้องใช้ชีวิตแบบผู้ชายมาไม่น้อยกว่า 1 ปี
4. ผ่านการรับรองจากจิตแพทย์
5. มีสุขภาพร่างกายแข็งแรงสามารถผ่าตัดได้
6. ผ่าตัดหน้าอกและตัดมดลูกรังไข่มาแล้วไม่น้อยกว่า 6 เดือน

        

         เทคนิคการสร้างอวัยวะเพศชาย (Phalloplasty) ทีมศัลยแพทย์ตกแต่ง โรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล ได้ร่วมกันพัฒนาเทคนิค สั่งสมประสบการณ์ และความชำนาญในการออกแบบ ผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย( Phalloplasty ) โดยใช้ตำแหน่งผิวหนังและเนื้อเยื่อที่มาผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย  มีให้เลือกอยู่ 3 เทคนิค คือ

 

1 . การสร้างอวัยวะเพศชายโดยใช้ผิวหนังและเนื้อเยื่อจากต้นขาด้านนอก (ALT- Phalloplasty )

( Anterior lateral thigh pedicled flap phalloplasty )

          เป็นเทคนิคที่ได้รบความนิยมมากที่สุดในปัจจุบัน เพราะสามารถแก้ปัญหาแผลเป็นจากแขนที่ใหญ่มาก โดยต้องเตรียมสร้างท่อปัสสาวะ Urethral preflabrication ที่ตำแหน่งต้นขาก่อนประมาณ 3 ถึง 6 เดือน แล้วจะทำการผ่าตัดย้ายเนื้อจากต้นขานอกที่เตรียมท่อปัสสาวะไว้แล้ว มาสร้างเป็นอวัยวะเพศชาย ด้วยวิธีจุลศัลยกรรม Micro Surgery  พร้อมกับต่อท่อปัสสาวะเดิมกับท่อปัสสาวะที่สร้างไว้  แล้วให้ปัสสาวะออกมาที่ปลายอวัยวะเพศที่สร้างขึ้นใหม่  ส่วนแผลที่เกิดจากการย้ายเนื้อที่ต้นขาจะเอาผิวหนังที่ต้นขาอีกด้านหนึ่งมาปิด หรือ อาจจะใช้เทคนิคการยือผิวหนัง เพื่อลดการเกิดแผลเป็น 

 

ข้อดี:

• มีการเตรียมสร้างท่อปัสสาวะโดยฝังไว้ที่ต้นขาก่อนการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศ จึงทำให้ลดปัญหาการตีบตันจากการเชื่อมต่อท่อปัสสาวะใหม่และเก่าได้ดี 
• แผลเป็นที่ต้นขา สามารถสังเกตเห็นได้ยาก
• สร้างอวัยวะเพศชายได้ขนาดที่ใหญ่พอดี
• สามารถใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัวได้ดีกว่าแบบอื่น เพราะมีเนื้อเยื่อมากกว่า

ข้อเสีย:

• ต้องใช้ Implant ที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัว
• อาจมีขนาดอวัยวะเพศที่ใหญ่เกินไปในผู้ที่มีไขมันใต้ผิวหนัง บริเวณต้นขาหนากว่าปกติ

 

ขั้นตอนในการสร้างอวัยวะเพศชายแบบย้ายเนื้อจากต้นขา

1.  ตัดมดลูกรังไข่ ปิดช่องคลอด และเตรียมย้ายตำหน่าวท่อปัสสาวะมาอยู่ที่หัวเหน่า โดยอาศัยเนื้อเยื่อจากช่องคลอด
2. ฝังท่อปัสสาวะที่ต้นขาที่จะเตรียมเอามาสร้างอวัยะเพศ โดยฝังท่อทิ้งไว้ 3 - 6 เดือน
3. ผ่าตัดจุลศัลยกรรมโดยต่อเส้นเลือด เส้นประสาท ย้ายเนื้อเยื่อจากต้นขาบริเวณที่ฝังท่อทิ้งไว้ เอามาสร้างให้เป็นอวัยวะเพศชาย แล้วต่อท่อเข้ากับท่อปัสสาวะที่เตรียมไว้หลายเดือนแล้วที่หัวหน่าว
4. ประมาณ 3 สัปดาห์ เอาสายปัสสาวะออก คนไข้สามารถปัสสาวะได้ตามปกติ
5. รอจนเส้นประสาทสามารถทำงานได้ดี ประมาณ 1-2 ปีแล้วใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัว และสร้างอัณฑะ 

 

รูปที่ 1 แสดงตำแหน่งที่ย้ายเนื้อ ( Donor )ไปสร้างอวัยวะเพศชาย

 

 

 

รูปที่ 2  แสดงการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากต้นขา

 

การเตรียมเนื้อเยื้อต้นขาเพื่อสร้างอวัยวะเพศชาย

1. กำหนดตำแหน่งที่ต้นขาข้างใดข้างหนึ่ง ขนาด 15x18 เซ็นติเมตร ดังแสดงในรูป
2. กำจัดขนบริเวณดังกล่าวให้เรียบเนียน ปราศจากขน
3. เช็คคุณภาพของผิวหนังบริเวณดังกล่าวเมื่อบีบผิวหนังเข้าหากันจะต้องมีความหนาน้อยกว่า1.5-1.8 เซนติเมตร ในกรณีที่มีความหนาเกินกว่านี้ จะต้องทำการดูดไขมัน เพื่อให้บริเวณดังกล่าวมีผิวหนังบางตามกำหนด หลังจากดูดไขมัน 6 -8 เดือน เพื่อให้บริเวณดังกล่าวนิ่ม จึงจะสามารถนำผิวหนังดังกล่าวมาสร้างอวัยวะเพศชายได้ ในกรณีที่ผู้ป่วยบางท่านต้องการสร้างท่อปัสสาวะต้องมีการฝังท่อ การฝั่งท่อสร้างท่อปัสสาวะสามารถทำได้หลังจากการดูดไขมันบริเวณดังกล่าว 2-3 เดือน

ในกรณีที่ผู้ป่วยต้องการสร้างอวัยวะเพศชายจากต้นขา แต่ไม่ต้องการมีท่อปัสสาวะหลังจากการเตรียมตามข้อที่1และ2 และมีความหนาของผิวหนังน้อยกว่า1.5-1.8 เซนติเมตร สามารถผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายจากเนื้อเยื้อต้นขาได้เลย หลังจากนั้น 1-2 ปี สามารถผ่าตัดใส่แกนองคชาต ( Penile Implant ) ได้

 

การเตรียมเนื้อเยื้อต้นขาเพื่อสร้างอวัยวะเพศชาย

            

                                      Donor site                         Skin Pinch                   Urethral Preflabriation

 

การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ จากเนื้อต้นขา แบบไม่ต่อท่อปัสสาวะ   

        การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ จากเนื้อต้นขา แบบไม่ต่อท่อปัสสาวะ "ALT Phalloplasty Without Urethral Integration." เป็นทางเลือกอันหนึ่งของการสร้างอวัยวะเพศชาย ของชายข้ามเพศ เพื่อลดความยุ่งยากของการต่อท่อปัสสาวะที่มีความซับซ้อน อาจจะมีโอกาสรั่วและตีบตันได้ 

        การสร้างอวัยวะเพศชายแบบ ฟาโรห์ เป็นการผ่าตัดเพื่อสร้างอวัยวะเพศชายในชายข้ามเพศ โดยมีรูปร่างและขนาดคล้ายอวัยวะเพศชาย สามารถยืนปัสสาวะ และร่วมเพศได้

        กระบวนการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายให้สามารถยืนปัสสาวะแบบเพศชายจะต้องมีการต่อท่อปัสสาวะจากตำแหน่งเดิมขึ้นมาตำแหน่งใหม่ที่หัวหน่าวและสร้างท่อปัสสาวะจากหัวหน่าวมาถึงปลายอวัยวะเพศชายที่สร้างใหม่ ซึ่งกระบวนการสร้างและต่อท่อปัสสาวะใหม่นี้ เป็นกระบวนการผ่าตัดที่ซับซ้อนอาจจะประสบความสำเร็จสามารถมีปัสสาวะออกที่ปลายอวัยวะเพศชายที่สร้างขึ้น หรืออาจจะล้มเหลวเกิดการรั่วของท่อปัสสาวะในตำแหน่งที่ต่อหรือเกิดการตีบตันของท่อปัสสาวะซึ่งเป็นปัญหาที่พบได้บ่อย ทำให้ต้องมีการผ่าตัดแก้ไขบ่อยๆ อย่างไรก็ตามความต้องการมีอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์โดยใช้เนื้อจากต้นขาของชายข้ามเพศก็ยังมีอยู่ แต่ใช้วิธีการสร้างอวัยวะเพศชายแบบไม่มีการต่อท่อปัสสาวะ ยังคงมีการปัสสาวะออกที่ตำแหน่งเดิม เราเรียกการผ่าตัดนี้ว่า การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ “ALT Phalloplasty Without Urethral Integration”

การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ คืออะไร ?

        การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ เป็นทางเลือกของการผ่าตัดแปลงเพศสร้างอวัยวะเพศชายแบบหนึ่งที่ไม่ต้องสร้างและต่อท่อปัสสาวะนั้นหมายถึงว่าไม่สามารถยืนปัสสาวะให้ปัสสาวะออกที่ปลายอวัยวะเพศชาย เพื่อลดความยุ่งยากซับซ้อนในการผ่าตัดและการดูแลรักษาหลังการผ่าตัด เป็นการผ่าตัดที่ดูแลรักษาง่าย การผ่าตัดประสบความสำเร็จสูง ระยะเวลาในการผ่าตัดและการดูแลแผลหลังผ่าตัดน้อยกว่าโดยทั่วไปใช้เวลาในการรักษาและสมานแผลประมาณ 1 เดือน

การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ ทำอย่างไร

        การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ มีขั้นตอนดังต่อไปนี้

1. ผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบ
2. เลือกตำแหน่งเนื้อเยื้อที่จะนำมาสร้างอวัยวะเพศชายจากต้นขา ซ้ายหรือขวา โดยบริเวณนั้นจะต้องมีการกำจัดขนมาก่อน ขนาด 15x18
3. เซนติเมตร ผิวหนังต้องไม่หนาเกินกว่า 2 เซนติเมตร
4. ตัดชิ้นเนื้อบริเวณดังกล่าวพร้อมเส้นเลือดมาต่อเส้นเลือดที่ขาหนีบ และสร้างอวัยวะเพศชายให้มีขนาดและรูปทรงเหมือนอวัยวะเพศชาย
5. เอาผิวหนังจากขาอีกด้านหนึ่ง มาปิดแผลบริเวณที่เอาเนื้อเยื้อออกมาสร้างอวัยวะเพศชาย
6. เย็บปิดแผล
7. ทำแผลทุกวัน ตรวจดูว่ามีเลือดมาเลี้ยงที่อวัยวะเพศชายที่สร้างขึ้นใหม่หรือไม่

ข้อดีของ การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ

1. สามารถสร้างอวัยวะเพศชายได้สวยงาม
2. ไม่มีปัญหาภาวะแทรกซ้อนจากการต่อท่อปัสสาวะ
3. ฟื้นตัวเร็ว ใช้เวลาน้อย สามารถกลับไปใช้ชีวิตปกติได้เร็ว

สรุป

        การสร้างอวัยวะเพศชายแบบฟาโรห์ ใช้กล้ามเนื้อต้นขา ไม่ต่อท่อปัสสาวะ เป็นหนึ่งในมาตรฐานของการสร้างอวัยวะเพศชาย โดยไม่จำเป็นต้องสร้างและต่อท่อปัสสาวะ ซึ่งเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับผู้ที่ต้องการมีอวัยวะเพศชาย ที่ไม่ต้องการมีปัญหากับระบบทางเดินปัสสาวะ และยอมรับได้ที่ไม่ต้องยืนปัสสาวะ

2. การสร้างอวัยวะเพศชาย โดยใช้เนื้อจากแขนด้านใน ( Radial  forearm  free- flap  phalloplasty )

การสร้างอวัยวะเพศชายโดยย้ายเนื้อจากแขนด้านใน โดยใช้จุลศัลยกรรม  และใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัว ( Implant )

ข้อดี:

- ต่อเส้นเลือดเส้นประสาทง่ายไม่ซับซ้อน
- ท่อปัสสาวะหดตัวน้อย

ข้อเสีย

- เห็นแผลเป็น
- ต้องใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัว
- อวัยวะเพศมีขนาดเล็กเนื้อบาง
- อวัยวะเพศมีขนาดเล็ก และเนื้อบาง เมื่อใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัวอาจอักเสบและทะลุง่าย

 

ขั้นตอน  แสดงการสร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากแขนด้านใน

1. ตัดมดลูกรังไข่ ปิดช่องคลอด และเตรียมสร้างตำหน่าวท่อปัสสาวะใหม่ที่หัวเหน่า และฝังท่อบริเวณท้องแขนเพื่อสร้างท่อปัสสาวะใหม่ ประมาณ 3 - 6 เดือน
2. สร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากแขน โดยต่อเส้นเลือดเส้นประสาท พร้อมต่อท่อปัสสาวะจากหัวหน่าวให้ปัสสาวะออกที่ปลายอวัยวะเพศ
3. ใส่เครื่องมือที่ช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัว

รูปที่ 3 แสดง ตำแหน่งเนื้อแขนด้านในที่ย้ายไป

 

รูปที่ 4 แสดง ตำแหน่งเนื้อแขนด้านในที่ย้ายไป ถูกปิดด้วยผิวหนัง
 

การเชื่อมต่อท่อปัสสาวะจะทำพร้อมกับต่อเส้นเลือดเส้นประสาท หรือรอหลังจากนั้น 6เดือนก็ได้เพื่อลดอัตราการรั่วของท่อปัสสาวะ

 

3. การสร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากน่องพร้อมกระดูก Fibular

          โดยต้องเตรียมฝังท่อปัสสาวะที่น่องไว้ 6 เดือน ก่อน สร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากน่องพร้อมกระดูก Fibular โดยการต่อเส้นเลือด เส้นประสาท   แล้วต่อเชื่อมท่อปัสสาวะ แล้ว เอาผิวหนังมาปิดที่ ตำแหน่งที่เอาเนื้อน่องความรู้สึกที่อวัยวะเพศชายที่สร้างขึ้นใหม่จะกลับมาภายใน 6-12 เดือน

ข้อดี

-    มีกระดูกช่วยให้อวัยวะเพศแข็งตัวตลอดเวลา
-    สร้างอวัยวะเพศชายได้ขนาดที่ใหญ่พอดี
-    แผลเป็นที่น่องสังเกตได้ยากกว่าที่แขน

ข้อเสีย

-    ใช้เวลาพักฟื้นนานกว่า  6-8 อาทิตย์
-    ต้องช่วยขยายท่อปัสสาวะที่อวัยวะเพศชายใหม่ ป้องกันการตีบตัน 1-2 ปี หลังผ่าตัด
-    อวัยวะเพศมีขนาดเล็กกว่าแบบอื่น

 

ขั้นตอน  แสดงอวัยวะเพศชายที่มาจากน่องพร้อมกระดูก Fibular

1. เตรียมฝังท่อปัสสาวะที่น่อง ตัดมดลูกรังไข่ ปิดช่องคลอด
2.สร้างอวัยวะเพศชายที่มาจากน่องพร้อมกระดูก Fibular โดยต่อเส้นเลือดเส้นประสาท
3.ต่อเชื่อมท่อปัสสาวะของใหม่ กับของเดิม

โดยแต่ละขั้นตอนใช้เวลาประมาณ  3 - 6 เดือน

รูปที่  5  แสดง ตำแหน่งการเตรียมท่อปัสสาวะที่น่อง ใช้เวลาฝังท่อประมาณ 6 เดือน

 

รูปที่  6  แสดง ตำแหน่งเนื้อน่องที่ย้ายไปสร้างอวัยวะเพศชาย

 

 

รูปที่  7   ตำแหน่งกระดูก  Fibula ที่ถูกตัดออกไป

 

 

การใส่ลูกอัณฑะ

          การใส่ลูกอัณฑะไม่ใช่เพียงแค่ความสวยงามเท่านั้นแต่เป็นการแสดงความมั่นใจในความเป็นชายมากขึ้น  โดยใส่ลูกอัณฑะแทนที่ไขมันของแคมนอก หลังจากการผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชายเรียบร้อยอยู่ตัวแล้ว

 

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดแปลงเพศ หญิงเป็นชาย

1. ปรึกษาศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญ  ก่อนการผ่าตัด เพื่อทราบข้อมูลในการเตรียมตัว ยาที่ใช้ประจำ ตรวจร่างกาย ตรวจเลือดเอกซเรย์ปอด ให้พร้อม
2. ผ่านการพบกับจิตแพทย์ อย่างน้อย 2 ท่าน เพื่อ ความมั่นใจที่จะก้าวสู่เพศที่เราเลือกใหม่
3. มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง พร้อมผ่าตัด และดมยาสลบ
4. ต้องรับฮอร์โมนเพศชายมาไม่น้อยกว่า 1ปี
5. หยุดฮอร์โมน ก่อนผ่าตัดอย่างน้อย 2 อาทิตย์
6. อายุมากกว่า  20  ปีขึ้นไป สามารถตัดสินใจให้ตัวเองผ่าตัดได้
7. ต้องไม่อ้วนมากเกินไป  BMI ต้องน้อยกว่า 24  เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงในการผ่าตัด
8. งดสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2 อาทิตย์ ก่อนผ่าตัด
9. งดยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน หรือวิตามินบางชนิด เช่น วิตามิน อี
10. วางแผนการหยุดงาน  เตรียมจิตใจให้พร้อมรับการผ่าตัด และการดูแลแผลหลังผ่าตัด

 

การดูแลแผลหลังผ่าตัดการแปลงเพศ  หญิงเป็นชาย

• หลีกเลี่ยงแรงกดทับขององคชาตใหม่ เพราะจะทำให้เลือดไปเลี้ยงไม่ดี
• หลังผ่าตัดต้องยกองคชาตใหม่ ให้ตั้งไว้ตลอดเวลา เพื่อลดบวม
• ทำแผลให้สะอาด และแห้ง โดยแพทย์ 2-3 อาทิตย์หลังผ่าตัด
• ไม่ประคบน้ำแข็ง เลือดจะไม่ไปเลี้ยงแผล
• ยก สายสวนปัสสาวะขึ้น ป้องกันกระเพาะปัสสาวะฉีกขาด
• ถุงปัสสาวะต้องไม่มีน้ำปัสสาวะมาก เททิ้งบ่อยๆ
• การคัน การบวม มีเลือดในถุงปัสสาวะ  ท้องผูก  คลื่นไส้ เป็นอาการปกติหลังผ่าตัด 1-2 อาทิตย์แรก

 

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของ การแปลงเพศ  หญิงเป็นชาย

• ความเสี่ยงจากการผ่าตัดท่อปัสสาวะ ได้แก่ ท่อปัสสาวะรั่ว (Urethral fistulas) ท่อปัสสาวะตีบ (Urethral stricture )
• เนื้อเยื่อที่ย้ายมาสร้างองคชาต ขาดเลือดไปเลี้ยงใช้การไม่ได้ หรือเสียหายบางส่วน (Flap failure and loss) ต้องแก้ไขหรือผ่าตัดใหม่
• ผิวหนังที่ย้ายมาปิดตายบางส่วน (Skin necrosis)
• แผลแยก (Wound Rupture)
• มีเลือดออก (Bleeding)
• อาจจะสูญเสียความรู้สึกไป (Loss of sensation)
• แผลหายช้า (Prolong healing)
• แผลติดเชื้อ (Infection)
• ปวดแผล (Pain)
• อาการบวม ช้ำ (Bruising)
• แผลเป็น (Scarring)

 

การพักฟื้นหลังการแปลงเพศ  หญิงเป็นชาย

           สามารถกลับไปทำงานได้ตามปกติ  6-8  อาทิตย์หลังการผ่าตัด หลีกเลี่ยงการออกกำลังกาย หรือยกของ 2-3 อาทิตย์แรกหลังผ่าตัด เดินช้า ๆ จะมีสายสวนปัสสาวะคาอยู่ 2-3  อาทิตย์ หลังจากนั้น จะถอดสายสวน   แล้วจะเริ่มปัสสาวะผ่านทางองคชาตใหม่ การแปลงเพศหญิงเป็นชาย  จะยากและซับซ้อนกว่ามาก ระหว่างที่ทำ องคชาตอาจจะมีการแก้ไข ซ่อม ท่อปัสสาวะ จนสามารถใช้งานได้ก่อน  แลัวจึงจะทำ ถุงอัณฑะเทียม  และตกแต่งปลายองคชาต (Glans-plasty) จนถึงการใส่  Implant  การจะผ่าตัดให้มีความสมบูรณ์ทั้งรูปแบบ และความสวยงาม  จะต้องรอทำทีละอย่าง แล้วรอแผลสมาน อย่างน้อย 3 -6 เดือน แล้วทำต่อไปจนครบ ได้องคชาตที่สวยงาม และใช้งานได้จริง ความรู้สึกที่ปลายประสาท ที่เกิดจากการต่อเส้นประสาทเชิ่อม คลิตอริสเดิม เส้นประสาทจะต่อเชื่อมกันได้ดีมีความรู้สึกเสียว ใช้เวลาอย่างน้อย  6 เดือน หรืออาจจะนานถึง 2 ปีก็ได้

 

 

ดูเพิ่มเติม

รีวิวการสร้างอวัยวะเพศชายโดยย้ายเนื้อจากต้นขาด้านนอก (ALT-Phalloplasty)

 

ดูรีวิวเกี่ยวกับการสร้างอวัยวะเพศชายโดยย้ายเนื้อจากต้นขาด้านนอกเพิ่มเติม