Фаллопластика / FTM-пластика нижней части тела в Бангкоке, Таиланд
Операция по преобразованию женских половых органов в мужские изменяет внешний вид женских половых органов на мужской. Это оказывает глубокое и подтверждающее воздействие на трансгендерных мужчин, поскольку они могут иметь тело, которым они были созданы: могут мочиться стоя и достигать эрекции с помощью многих процедур, у них больше не будет влагалища, а в случае гистерэктомии также прекратятся менструации.
Существует два основных метода создания нового полового члена. К ним относятся замена клитора на пенис или использование кожного участка с предплечья или бедра пациента для создания пениса. Обычно человек принимает мужские гормоны в течение как минимум года, прежде чем подвергнуться любому из видов операции. Во время процедуры хирург также удаляет влагалище при вагинэктомии, и в то же время часто проводится гистерэктомия.
Фаллопластика - это хирургическая процедура, при которой создается пенис. Во время процедуры хирурги берут один или несколько "лоскутов" кожи и других тканей с донорского участка тела, такого как руки, бедра или живот, и используют их для формирования пениса и мочеиспускательного канала.
Фаллопластика в хирургии преобразования женщины в мужчину
Хороший кандидат на фаллопластику должен обладать следующими качествами:
1. Пациенту должно быть не менее 20 лет. Для проведения операции несовершеннолетним в возрасте до 20 лет требуется согласие родителей или законных опекунов.
2. Пациент должен постоянно принимать мужские гормоны в течение как минимум одного года.
3. Пациент должен прожить как мужчина не менее одного года.
4. Пациент должен пройти психиатрическое обследование и быть признан психиатром психически стабильным и здоровым.
5. Пациент должен быть в хорошей физической форме.
6. Пациент должен был перенести мастэктомию и тотальную гистерэктомию-овариэктомию не менее чем за шесть месяцев до фаллопластики.
С 1997 года доктор Камол провел более 10 000 операций у трансгендерных пациентов и более 5000 операций по смене пола (SRS). Признанный и уважаемый во всем медицинском сообществе как один из самых опытных хирургов, работающих в области хирургии по смене пола в мире, доктор Камол в настоящее время ежегодно проводит более 500 операций по смене пола с мужского на женский. Он является главным пластическим хирургом косметической клиники Kamol в Бангкоке, Таиланд, где руководит командой по смене пола из мужчины в женщину и из женщины в мужчину, а также по феминизации лица.
Больше информации про Доктора Камола в профиле
Преимущества фаллопластики включают в себя:
- Пациенты с большей вероятностью смогут проникнуть в своего партнера половым путем.
- Фаллос значительно больше, чем при метоидиопластике, хотя ощущения значительно ниже.
- Люди считают, что эта операция придает гениталиям более естественный вид.
Методы фаллопластики
Косметическая клиника Kamol предлагает следующие варианты фаллопластики:
1. Переднебоковой трансплантат на ножке бедра (АЛЬТ-фаллопластика)
Это основной вариант фаллопластики в клинике Kamol.
В зависимости от индивидуальных пожеланий, мы предлагаем следующие хирургические варианты альтернативной фаллопластики:
- Полная фаллопластика с удлинением уретры: процесс начинается с подготовки уретры к операции. Операция состоит из двух этапов: предварительной подготовки уретры и полной вагинэктомии, по крайней мере, за 6 месяцев до фаллопластики с использованием ALT-лоскута. Для реконструкции нового полового члена используется кожа с ножкой, содержащей нервы и сосуды, с передней и наружной частей бедра. Мочеиспускательный канал и чувствительные нервы накладываются одновременно.
Фаллопластика с метоидиопластикой: в случае, если метоидиопластика была сделана ранее, новая ALT-фаллопластика может быть выполнена поверх микропениса. Чувствительные нервы находятся в одном месте с микропенисом и половым ALT-пенисом. Пациент может мочиться стоя через микропенис в основании заднего полового члена. При использовании этой методики пациент не рискует получить проблемы с мочеиспускательным каналом, такие как стриктура уретры или уретральный свищ.
Фаллопластика без удлинения уретры: это самая простая фаллопластика без проблем с мочеиспусканием. Хирургический шрам остается в нижней части полового члена, и пациент мочится через исходный мочеиспускательный канал
Это метод несосудистого анастомоза, поэтому риск тромбоза сосудов очень низок
Подготовка донорской кожи и варианты ALT-фаллопластики:
- Пациенту следует удалить волосы спереди и сбоку на бедрах, чтобы избежать роста волос на головке нового полового члена.
- Толщина кожи на бедрах должна быть небольшой, чтобы избежать увеличения размера полового члена. Кожная складка на середине передней части бедра должна быть менее 1,5 см. В случае толстой кожи бедра пациенту необходимо сбросить вес, заняться физическими упражнениями или сделать липосакцию перед операцией.
- Донорский участок бедра покрывается кожным трансплантатом небольшой толщины из прилегающей области.
- В случае отказа от пересадки кожи пациенту может быть выполнена предварительная ALT-фаллопластика с использованием метода расширения тканей. При использовании этого метода пациенту требуется 1-2 месяца для расширения кожи бедра перед операцией с использованием трансплантата.
- Вагинэктомия, гистерэктомия и овариэктомия должны быть выполнены по крайней мере за 6 месяцев до реконструкции полового члена.
Рекомендации
- van der Sluis WB., Ronkes BL., Steensma TD., Al-Tamimi M., van Moorselaar., Bouman BM., Pigot Garry LS. Comparison of surgical outcomes and urinary functioning after phalloplasty with versus without urethral lengthening in transgender men. Int J Trans health. https://doi.org/10.1080/26895269.2022.2110548
- Colebunders SD., Stillaert F., Monstrey S. Pre-expanded Anterolateral Thigh Perforator Flap for Phalloplasty. Clin Plast Surg. 44(1):129-141. https://doi.org/10.1016/j.cps.2016.08.004
Преимущества ALT фаллопластики:
- Хорошо сочетается с цветом кожи
- Больше обхват, чем при RFF фалопластике
- Некоторая естественная жесткость
- Менее заметное донорское место, которое можно скрыть одеждой
- Сокращение времени операции при использовании ALT на ноге
- Приятные ощущения
- Хороший потенциал для уретропластики
Недостатки ALT-фаллопластики:
- Недостатки фаллопластики ALT: Более сложная процедура у пациентов с более толстой кожей и большим количеством подкожно-жировой клетчатки на бедрах
У некоторых пациентов обхват бедра может быть чрезмерным
Сложность заключается в менее предсказуемом расположении перфорантов
Сообщается, что ощущения при фаллопластике RFF ниже
Рисунок 1: Донорский участок на ноге
Рисунок 2: Создание ALT-фаллопластики
Как подготовить ALT-донорский участок?
1.Отметьте участок на недоминантном бедре размером 15х18 см, как показано в видеоролике.
2. Удаление волос в этой области,
3. Проверьте качество кожи, убедитесь, что толщина кожи не должна превышать 1,5-1,8 см. В случае избыточной толщины пациент может сделать липосакцию, а затем подождать от 6 месяцев до одного года, чтобы кожа стала мягче. Мы можем сделать фаллопластику. Если пациенту необходимо выполнить предварительную обработку уретры, он может сделать это через несколько месяцев после липосакции. Если пациенту не требуется фаллопластика уретры, после подготовки донорского участка он может сделать фаллопластику. Через 1-2 года после фаллопластики он может установить имплантат.
 |
 |
 |
| Участок донор | Защипывание кожи | Предварительное изготовление уретры |
Рисунок 3: Подготовка донорского участка ALT
ALT-фаллопластика без объединения с уретрой:
Фаллопластика, также известная как операция по реконструкции мужских гениталий, - это хирургическая процедура, направленная на реконструкцию или конструирование функционального и эстетически привлекательного полового члена для людей, которые родились с неоднозначными гениталиями, пострадали от травматических повреждений или перенесли операцию по смене пола.
“Стандартная процедура фаллопластики обычно включает в себя создание неофаллуса (искусственного полового члена) и введение мочеиспускательного канала, обеспечивающего функцию мочеиспускания. Однако некоторые люди могут выбрать вариант этой процедуры, известный как "ALT-фаллопластика без интеграции уретры".
Что такое ALT-фаллопластика без объединения уретры?
ALT-фаллопластика без объединения уретры - это разновидность фаллопластической процедуры, которая включает в себя создание неофаллуса без слияния мочеиспускательного канала. Это означает, что пациент не сможет мочиться через неофаллус и вместо этого ему придется использовать альтернативные методы, такие как мочевой катетер или стомный мешок. Этот тип фаллопластики обычно рекомендуется людям с заболеваниями, затрудняющими соединение мочеиспускательного канала с неофаллусом, или тем, кто не заинтересован в соединении мочеиспускательного канала
Как проводится ALT-фаллопластика без объединения уретры?
Процедура ALT-фаллопластики без объединения уретры обычно включает в себя следующие этапы:
Анестезия: Перед процедурой пациенту делают общий наркоз, чтобы он был полностью без сознания и не испытывал боли во время операции.
Выбор донорского участка: Хирург подберет донорское место для ткани, которая будет использована для создания неофаллуса. Ткань может быть взята из собственного тела пациента (autograft) или из донорского источника (allograft).
Забор ткани: Затем отобранная ткань собирается и подготавливается для использования при изготовлении неофаллуса.
Создание неофаллуса: Затем хирург использует собранные ткани для создания неофаллуса, придавая ему форму, напоминающую естественный пенис.
Завершение: После создания неофаллуса разрезы закрываются, и пациента переводят в послеоперационную палату.
Преимущества ALT-фаллопластики без объединения уретры
У ALT-фаллопластики без объединения уретры есть несколько преимуществ, в том числе:
Улучшенный эстетический вид: Неофаллусу, созданному во время этой процедуры, может быть придана форма, напоминающая естественный пенис, что улучшает внешний вид пациента и повышает его уверенность в себе.
Снижается риск осложнений: Избегая интеграции мочеиспускательного канала, можно снизить риск таких осложнений, как стриктуры мочеиспускательного канала или свищи.
Более короткое время восстановления: Отсутствие уретральной интеграции обычно означает более короткое время восстановления, позволяя пациенту быстрее вернуться к нормальной деятельности.
Вывод
ALT-фаллопластика без объединения уретры - это разновидность стандартной процедуры фаллопластики, которая включает в себя создание неофаллуса без объединения уретры. Эта процедура рекомендуется людям с заболеваниями, затрудняющими соединение мочеиспускательного канала с неофаллусом, или тем, кто не заинтересован в слиянии мочеиспускательного канала.
2. Альтернативные варианты фаллопластики в клинике Kamol
2.1 Лучезапястный свободный участок предплечья (RFF): Кожа с передней стороны предплечья используется для реконструкции нового полового члена методом микрохирургии.
Лучевой лоскут без предплечья (RFF):
Мы предлагаем две следующие методики:
А. Двухэтапная методика: Двухэтапная лучевая пластика предплечья свободным трансплантатом предполагает предварительное изготовление уретры перед основным этапом (фаллопластикой) в течение шести месяцев. Это подходит для тех, у кого предплечья небольшого размера.
B. Одномоментная методика: Одномоментная операция по удалению лучевого лоскута предплечья включает в себя реконструкцию нео-пениса и неоуретры в один этап с использованием микрохирургической техники.
Преимущества RFF:
- Кожа в этой области, как правило, тоньше.
Недостатки RFF:
- Донорское место может быть трудно скрыть.
- Частичная потеря кожного трансплантата
- Снижение чувствительности,
- Возможные проблемы с движением руки
Рисунок 2: Лучезапястный свободный участок предплечья
Рисунок 3: Лучезапястный свободный участок предплечья
2.2 Свободный участок от малоберцовой мышцы (FFF):
Кожа, нервы и некоторые части малоберцовой мышцы используются в качестве неофаллуса (полового члена) при микрохирургической операции.
Метод свободного малоберцового трансплантата (FFF):
Кожа, фрагмент малоберцовой мышцы и нервы используются для реконструкции neo-пениса в один этап с применением микрохирургической техники. Neo-уретра предварительно ламинируется за шесть месяцев перед основным этапом реконструкции neo-пениса.
Преимущества FFF:
- Увеличение кровоснабжения трансплантата
- Уменьшение выраженности рубцов;
- Естественная жесткость при проникновении с использованием малоберцовой мышцы
Недостатки FFF:
- Фаллос выглядит затвердевшим.
- Возможно рассасывание костной ткани
- Возможно искривление и перелом аутологичных костных трансплантатов
Рисунок 4: Свободный участок от малоберцовой мышцы
2.3 Кожно-мышечный участок широчайшей мышцы спины (MLD):
Островок кожи, содержащий нервы и сосуды, перемещается в область гениталий для реконструкции neo-пениса с помощью микрохирургической техники.
Кожно-мышечный лоскут широчайшей мышцы спины (MLD):
Кожный трансплантат, содержащий нервы и сосуды, перемещается из области за плечом в область гениталий с помощью микрохирургической техники для реконструкции neo на первом этапе. На втором этапе создается neo уретра
Преимущества MLD:
● Менее заметный донорский участок.
● Относительно безволосый донорский участок
● Хорошие эстетические результаты.
● Возможности для проникающего секса.
Недостатки MLD:
● Плохая чувствительность фаллоса
● Фаллос может быть большим, что требует дополнительных процедур по разглаживанию
Рисунок 5: Кожно-мышечный участок широчайшей мышцы спины (MLD)
Воссоздание уретры при фаллопластике
2. Брюшины
3. SCIP имплантат
Сравнение различных методик фаллопластики
| Техника откидывания створки | Размер neo пениса | Донорский шрам | Чувствительность |
Жесткость |
|
ALT |
От среднего до крупного размера | Бедро |
Да |
Нет |
|
MLD |
От среднего до крупного размера | Бокаовая сторона туловища | Да | Нет |
| Лучезапястный участок предплечья | От малого до среднего | Предплечье | Да |
Нет |
| Малоберцовая кость | Маленький |
Нога |
Да | Да |
Подготовка к фаллопластике
2. Прекратите курить и употреблять алкоголь как минимум за 2 недели до операции.
3. Прекратите принимать лекарства, витамины или травы, которые влияют на свертываемость крови, такие как аспирин
Как и любая хирургическая процедура, фаллопластика сопряжена с определенными рисками и осложнениями. К ним могут относиться инфекции, кровотечения, рубцы и проблемы с кожнымиучастками, используемыми для создания пениса, существует риск повреждения нервов и кровеносных сосудов в этой области, что может привести к снижению чувствительности или нарушению кровотока.
После процедуры фаллопластики пациенту важно тщательно следовать инструкциям хирурга по послеоперационному уходу, чтобы свести к минимуму риск осложнений и оптимизировать процесс заживления. Это может включать в себя прием предписанных лекарств, поддержание места разреза в чистоте и сухости, а также отказ от физических нагрузок. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия, которая поможет улучшить функцию новообразованного полового члена.
Риск и осложнения
1. Инфекция: Как и при любой операции, после фаллопластики существует риск инфицирования. Это может быть серьезно и потребовать дополнительного лечения, например, приема антибиотиков.
2. Кровотечение: Также существует риск кровотечения во время или после операции. В некоторых случаях может потребоваться возвращение в операционную для остановки кровотечения.
3. Рубцы: Рубцы являются распространенным осложнением фаллопластики. Степень рубцевания зависит от конкретной используемой техники и индивидуального процесса заживления у пациента.
4. Проблемы с участками кожи: кожные участки, используемые для создания пениса во время процедуры фаллопластики, могут не заживать должным образом или иметь неудовлетворительный внешний вид. В некоторых случаях для устранения этих проблем может потребоваться дополнительная операция.
5. Повреждение нервов и кровеносных сосудов: Во время процедуры фаллопластики существует риск повреждения нервов и кровеносных сосудов в этой области. Это может привести к снижению чувствительности или нарушению притока крови к новообразованному пенису.
6. Недостижение желаемых результатов: Важно, чтобы у пациентов были реалистичные ожидания относительно результатов процедуры фаллопластики. В некоторых случаях результаты могут отличаться от ожидаемых, и для достижения желаемого результата может потребоваться дополнительная операция.
Знакомство с процедурой фаллопластики:
How to prepare for phalloplasty donor site
Preparing for phalloplasty donor site surgery is an important step in ensuring a successful procedure and a smooth recovery.
How to detransition from MTF to Male?
Detransitioning is the process of reversing a gender transition. In the case of MtF detransitioning, individuals who have undergone
Comparision between ALT and MLD phalloplasty
There are several techniques available for phalloplasty, including Anterolateral Thigh (ALT) Phalloplasty and Musculocutaneous Latissimus Dorsi (MLT) Flap Phalloplasty.
Отзывы об ALT-фаллопластике
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Фаллопластика
Видео: Отзывы о фаллопластике
Почему косметическая клиника Kamol пользуется популярностью среди специалистов по фаллопластике?
Клиника Kamol является популярным местом для проведения фаллопластики по нескольким причинам, в том числе благодаря своим знаниям и опыту, современному оборудованию, комплексному до- и послеоперационному уходу, подходу, ориентированному на пациента, и репутации передовых специалистов в области операций по гендерному подтверждению
Знания и опыт:
Одной из ключевых причин популярности фаллопластики в клинике Kamol является профессионализм и опыт ее хирургической бригады. В больнице работает команда высококвалифицированных хирургов, специализирующихся на операциях по коррекции пола, включая фаллопластику. Они провели множество успешных операций, и их опыт в этой области широко признан.
Оснащение по последнему слову техники:
Еще одним фактором, который выделяет клинику Kamol и делает ее значимой среди хирургов, занимающихся фаллопластикой, является ее современное оснащение. Клиника оснащена современным хирургическим оборудованием и аппаратурой, обеспечивающими высочайший уровень безопасности и качества медицинской помощи пациентам. Больница также располагает передовыми технологиями визуализации, которые помогают в планировании операций и обучении пациентов
Комплексный до- и послеоперационный уход:
Клиника Kamol оказывает комплексную пред- и послеоперационную помощь, чтобы гарантировать пациентам наилучший результат и впечатления. Перед операцией пациенты проходят тщательное медицинское обследование и консультации, чтобы убедиться, что они физически и морально готовы к операции. После операции пациенты получают последующее лечение, включая консультации и поддержку, которые помогают им восстановиться.
Высокий уровень клиентоориентированности:
Клиника Kamol применяет подход, ориентированный на клиента, а это означает, что они тесно сотрудничают с пациентами, чтобы понять их индивидуальные потребности и предпочтения и соответствующим образом адаптировать план лечения. Персонал больницы имеет высокую квалификацию для оказания сострадательной помощи и уделяет приоритетное внимание комфорту и удовлетворенности пациентов на протяжении всего процесса лечения.
Репутация:
Клиника Kamol завоевала репутацию клиники, специализирующейся на операциях по коррекции пола, включая фаллопластику. Многие пациенты, перенесшие операцию в клинике Kamol, поделились положительными отзывами и опытом, что способствовало ее популярности. Приверженность клиники к уходу, ориентированному на пациента, современному оборудованию и опытной команде хирургов снискали ей репутацию лучшего места для проведения фаллопластики.
Почему Таиланд является местом проведения пластических операций?
Таиланд является одним из лучших мест для проведения пластической и косметической хирургии, поскольку благодаря высокому качеству и профессиональным навыкам хирургов, первоклассному лечению в стационарах и доступной стоимости все это обеспечивает комплексный подход к лечению. Существует также дополнительная возможность восстановиться после процедуры в роскошных отелях или апартаментах с восстановительным обслуживанием
