A vaginoplastia peritoneal peniana (VPP) e a vaginoplastia do cólon sigmoide são dois procedimentos cirúrgicos usados para construir uma neovagina para mulheres transgênero ou indivíduos com anomalias vaginais congênitas. A VPP usa um segmento do peritônio da própria paciente, que é o revestimento da cavidade abdominal, para construir a neovagina. O retalho peritoneal é tunelizado do abdome até a pelve para criar a neovagina. O peritônio é uma membrana mucosa semelhante ao tecido vaginal e é autolubrificante, úmido e elástico.
Por outro lado, a vaginoplastia de cólon sigmoide usa um segmento do cólon sigmoide da paciente, que é uma parte do intestino grosso, para construir a neovagina. O cólon sigmoide é tunelizado da pelve até o períneo para criar a neovagina. O cólon sigmoide também é úmido, autolubrificante e elástico. Ambos os procedimentos têm suas próprias vantagens e desvantagens, e a escolha de qual usar depende de fatores como a anatomia da paciente e a experiência e preferência do cirurgião.
Um aspecto negativo da VPP é que ela é nova e não tem resultados de longo prazo em mulheres transgênero; no entanto, ela tem sido usada com sucesso há mais de 45 anos em mulheres cisgênero, conhecida como a técnica de Davydov, que usa o peritônio para fazer canais vaginais, não é nova e tem sido usada em meninas cis que nasceram sem canal vaginal há décadas. É importante observar que o ano inicial de dilatação é crucial na VPP, e ela não é adequada para pessoas com pênis curto, cirurgia abdominal anterior ou abdomens gordurosos.
O cólon sigmoide oferece o canal vaginal mais profundo, com 16 a 19 cm (7 polegadas). Ao contrário do que se diz, a vaginoplastia de cólon sigmoide não tem odor. A recuperação é mais lenta no caso do cólon sigmoide, pois a dieta é extremamente limitada após a cirurgia por algumas semanas, à medida que o sistema digestivo se recupera e retorna à função normal. O cólon sigmoide é considerado mais invasivo do que o VPP, mas tem vantagens pós-operatórias de profundidade e dados de resultados de longo prazo.
Tanto a VPP quanto o cólon sigmoide têm suas vantagens e desvantagens, e a decisão de qual escolher é uma escolha pessoal, dependendo das necessidades individuais de cada paciente.
Ambos os procedimentos exigem vários estágios e uma avaliação pré-operatória cuidadosa do paciente, bem como cuidados pós-operatórios para garantir o melhor resultado possível.