La vaginoplastia pene-peritoneal (VPP) y la vaginoplastia de colon sigmoide son dos procedimientos quirúrgicos utilizados para construir una neovagina en mujeres transexuales o personas con anomalías vaginales congénitas. La VPP utiliza un segmento del peritoneo de la propia paciente, que es el revestimiento de la cavidad abdominal, para construir la neovagina. El colgajo peritoneal se tuneliza desde el abdomen hasta la pelvis para crear la neovagina. El peritoneo es una membrana mucosa similar al tejido vaginal, autolubricante, húmeda y elástica.
Por otro lado, la vaginoplastia de colon sigmoide utiliza un segmento del colon sigmoide de la paciente, que es una parte del intestino grueso, para construir la neovagina. El colon sigmoide se tuneliza desde la pelvis hasta el perineo para crear la neovagina. El colon sigmoide también es húmedo, autolubricante y elástico. Ambos procedimientos tienen sus propias ventajas e inconvenientes, y la elección de uno u otro depende de factores como la anatomía de la paciente y la experiencia y preferencias del cirujano.
Un aspecto negativo de la VPP es que es nueva y no tiene resultados a largo plazo en las mujeres transexuales, sin embargo, se ha utilizado con éxito durante más de 45 años en las mujeres cisgénero conocida como la técnica de Davydov utilizando el peritoneo para hacer canales vaginales no es nueva y se ha utilizado en niñas cis nacidas sin canal vaginal durante décadas. Es importante señalar que el año inicial de dilatación es crucial en la VPP, y no es adecuada para personas con pene corto, cirugía abdominal previa o abdomen graso.
El colon sigmoide ofrece el canal vaginal más profundo, con 16-19 cm (7 pulgadas). Contrariamente a lo que se rumorea, la vaginoplastia de colon sigmoide no tiene olor. La recuperación es más lenta en el caso del colon sigmoide, ya que la dieta es muy limitada tras la intervención durante unas semanas, mientras el aparato digestivo cicatriza y vuelve a funcionar con normalidad. El colon sigmoide se considera más invasivo que la VPP pero tiene ventajas postoperatorias de profundidad y datos de resultados a largo plazo.
Tanto la VPP como el colon sigmoide tienen sus ventajas y desventajas, y decidir cuál elegir es una elección personal que depende de las necesidades individuales de cada paciente.
Ambos procedimientos requieren múltiples etapas y una cuidadosa evaluación preoperatoria del paciente, así como cuidados postoperatorios para garantizar el mejor resultado posible.