음경-복막 질 성형술(PPV)과 S상결장 질성형술은 트랜스젠더 여성 또는 선천성 질 기형이 있는 환자분들을 위해 새로운 질을 구성하는 데 사용되는 두 가지 수술 방법입니다. PPV는 질을 만들기 위해 복강을 감싸고 있는 환자 본인의 복막의 부분을 사용합니다. 복막의 피판을 복부에서 골반까지 굴을 만들어 연결시켜 질을 만듭니다. 복막은 미세하게 얇은 점막으로 질의 조직과 비슷하여 윤활성이 있고 촉촉하며 탄력성이 있습니다.
반면 S상결장 질성형술은 대장의 일부인 환자 본인의 S상결장의 일부를 사용하여 질을 구성합니다. 골반에서 회음부까지 굴을 만들어 S상결장을 연결시켜 질을 만듭니다. S상결장 또한 촉촉하고 윤활성이 있으며 탄력성이 있습니다. 두 가지의 수술 모두 각각의 장단점이 있으며 어떤 방법을 선택할 것인지에 대한 요인은 환자의 해부학적 구조와 전문의의 경험 및 선호도에 달려 있습니다.
PPV의 부정적인 측면은 새로운 기술로써 장기간 트렌스젠더 환자분들에 대한 데이터가 없으나 Davidov 기법으로 알려져 있는 이 수술 기법은 질이 없이 기형으로 태어난 여성 환자들에게 45년 이상 성공적으로 사용되어 왔습니다. PPV는 수술 후 초기에 질확장이 필요하며 음경이 매우 작거나 과거 복부 수술을 받은 병력, 복부에 지방이 많은 환자분들에게는 적합하지 않다는 점이 매우 중요합니다.
S상결장을 이용한 수술은 최장 16-19cm의 질관을 만들 수 있습니다. 소문과 다르게 S상결장 질성형술은 아무런 체취도 발생시키지 않습니다. 소화기관을 치유하고 정상적인 기능을 회복하기 위해 수술 후 몇 주 동안 식단이 극도로 제한되기 때문에 회복이 느립니다. S상결장 질성형술은 PPV보다 더욱 외과적 시술을 필요로 하지만 실현 가능한 질의 깊이와 장기간의 데이터가 축적된 이점들이 있습니다.
PPV와 S상결장 질성형술을 각각의 장단점이 있고 어떤 방법을 선택할 것인가는 환자 개인의 개별적인 필요에 달려있습니다.
두 수술 모두 여러 단계들을 거쳐야 하며 최상의 수술결과를 위해 수술 전 평가와 수술 후 관리가 필요합니다.