Reposição hormonal para FtM Eficácia e risco
A terapia hormonal masculinizante induzirá mudanças físicas que são mais congruentes com a identidade de gênero do paciente. Em pacientes com FtM, espera-se que ocorram as seguintes mudanças físicas: voz mais grave, aumento do clitóris (variável), crescimento de pelos faciais e corporais, interrupção da menstruação, atrofia do tecido mamário e diminuição da porcentagem de gordura corporal em comparação com a massa muscular.
A maioria das mudanças físicas, a masculinização, ocorre ao longo dos anos. A quantidade de mudanças físicas e a linha do tempo exata dos efeitos podem ser altamente variáveis.
Tabela 1 mostra o efeito e o curso de tempo esperado dos hormônios masculinizantes
Fonte: WPAT.Versão 7 Página 37
A extensão e a velocidade das mudanças físicas dependem, em parte, de fatores como a dose, a forma como o medicamento é administrado e quais medicamentos são usados. Essas escolhas são baseadas nas metas médicas específicas do paciente (como mudanças na forma de expressar seu gênero ou planos de mudança de sexo) e nos fatores de risco médicos. Atualmente, não há evidências de que possamos prever com segurança como alguém responderá à terapia hormonal, exceto talvez pelo aprofundamento da voz em indivíduos do sexo feminino para o masculino. Fatores como idade, tipo de corpo, etnia ou semelhança familiar não parecem prever o resultado da terapia hormonal. Quando tudo o mais é igual, não há provas de que um tipo específico de hormônio ou a forma como ele é administrado seja melhor para produzir as mudanças que as pessoas desejam.
Riscos da terapia hormonal
Todo procedimento médico tem riscos potenciais. A chance de ocorrer um problema sério depende de muitos fatores, como o medicamento específico, a quantidade administrada, a forma de administração e a situação de saúde do paciente, incluindo idade, condições existentes, histórico médico familiar e estilo de vida. Portanto, é difícil dizer com certeza se um determinado resultado ruim ocorrerá com uma pessoa específica.
Os riscos associados à terapia hormonal masculinizante para pessoas transexuais e não conformes com o gênero estão classificados em uma tabela. Esses riscos são agrupados com base no que sabemos em três categorias: (i) riscos que provavelmente aumentarão com a terapia hormonal, (ii) riscos que podem aumentar com a terapia hormonal e (iii) riscos em que não temos certeza ou não há evidências suficientes para dizer se há um risco maior. Os itens da última categoria ainda podem ser arriscados, mas como não temos evidências suficientes, não podemos ter certeza sobre eles.
TABELA 2: RISCOS ASSOCIADOS À TERAPIA HORMONAL. OS ITENS EM NEGRITO SÃO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVOS
| Nível de risco | Hormônios masculinizantes |
|---|---|
| Aumento provável do risco |
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| Risco provável aumentado com a presença de fatores de risco adicionais | - |
| Possível aumento do risco |
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| Possível aumento do risco com a presença de fatores de risco adicionaisB |
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| Sem aumento de risco ou inconclusivo |
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Fonte: WPAT versão 7 página 41