Reemplazo Hormona FtM Efectividad y Riesgo
La terapia hormonal masculinizante inducirá cambios físicos más congruentes con la identidad de género del paciente En los pacientes FtM, se espera que se produzcan los siguientes cambios físicos: voz más grave, agrandamiento del clítoris (variable), crecimiento del vello facial y corporal, cese de la menstruación, atrofia del tejido mamario y disminución del porcentaje de grasa corporal en comparación con la masa muscular.
La mayoría de los cambios físicos, masculinizantes, se producen a lo largo de los años. La cantidad de cambios físicos y la cronología exacta de los efectos pueden ser muy variables.
Tabla 1 muestra el efecto y el curso temporal esperado de las hormonas masculinizantes
Fuente: WPAT.Versión 7 Página 37
El alcance y la rapidez de los cambios físicos dependen en parte de factores como la dosis, la forma de administración y los medicamentos utilizados. Estas decisiones se basan en los objetivos médicos específicos del paciente (como cambios en la forma de expresar su género o planes de reasignación de sexo) y sus factores de riesgo médico. En la actualidad, no hay pruebas de que se pueda predecir de forma fiable cómo responderá una persona a la terapia hormonal, excepto quizá en el caso del engrosamiento de la voz en las personas de sexo femenino a masculino. Factores como la edad, el tipo de cuerpo, la etnia o el parecido familiar no parecen predecir la eficacia de la terapia hormonal. Cuando todo lo demás es igual, no hay pruebas de que un tipo específico de hormona o la forma en que se administra produzca mejor los cambios deseados.
Riesgos de la terapia hormonal
Todo procedimiento médico conlleva riesgos potenciales. La posibilidad de sufrir un problema grave depende de muchos factores, como la medicación específica, la cantidad que se administra, la forma de administración y el estado de salud del paciente, incluida la edad, las enfermedades existentes, los antecedentes médicos familiares y el estilo de vida. Por lo tanto, es difícil saber con certeza si una persona concreta tendrá un resultado negativo.
Los riesgos relacionados con la terapia hormonal masculinizante para personas transgénero, transexuales y no conformes con el género se clasifican en una tabla. Estos riesgos se agrupan en función de lo que sabemos en tres categorías: (i) riesgos que es probable que aumenten con la terapia hormonal, (ii) riesgos que podrían aumentar con la terapia hormonal, y (iii) riesgos sobre los que no estamos seguros o no hay pruebas suficientes para decir si existe un mayor riesgo. Los riesgos de la última categoría podrían seguir existiendo, pero como no disponemos de pruebas suficientes, no podemos estar seguros de ellos.
TABLA 2: RIESGOS ASOCIADOS A LA TERAPIA HORMONAL. LOS ELEMENTOS EN NEGRITA SON CLÍNICAMENTE SIGNIFICATIVOS
| Nivel de riesgo | Hormonas masculinizantes |
|---|---|
| Probable aumento del riesgo |
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| Probable aumento del riesgo con la presencia de factores de riesgo adicionales | - |
| Posible aumento del riesgo |
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| Posible aumento del riesgo con la presencia de factores de riesgo adicionalesB |
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| Sin aumento del riesgo o no concluyente |
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Fuente: WPAT versión 7 página 41