استبدال الهرمونات للأفراد من الإناث إلى الذكور: الفعالية والمخاطر

فعالية ومخاطر استبدال الهرمونات للأفراد من الإناث إلى الذكور (FtM)

ستؤدي العلاج بالهرمونات المذكرّة إلى حدوث تغييرات جسدية تتماشى بشكل أكبر مع هوية المريض الجنسية. في حالة المرضى من الإناث إلى الذكور (FtM)، من المتوقع أن تحدث التغييرات الجسدية التالية:

انخفاض في صوت الصوت

زيادة في حجم البظر (تكون متغيرة)

نمو الشعر في الوجه والجسم

انقطاع الدورة الشهرية

ضمور نسيج الثدي

انخفاض نسبة الدهون في الجسم مقارنةً بكتلة العضلات

تحدث معظم التغييرات الجسدية المذكرّة على مدى سنوات. يمكن أن تكون كمية التغيير الجسدي والجدول الزمني الدقيق للآثار متغيرة بشكل كبير.

يظهر الجدول 1 تأثير هرمونات التذكير والجدول الزمني المتوقع لهذه التأثيرات.

المصدر: WPAT، الإصدار 7، الصفحة 37.

تعتمد مدى وسرعة التغييرات الجسدية جزئيًا على عوامل مثل الجرعة، وطريقة إعطاء الدواء، والأدوية المستخدمة. تعتمد هذه الخيارات على الأهداف الطبية المحددة للمريض (مثل التغييرات في كيفية التعبير عن هويتهم الجنسية أو خطط إعادة تحديد الجنس) وعوامل المخاطر الطبية لديهم. حاليًا، لا توجد أدلة يمكننا الاعتماد عليها للتنبؤ بكيفية استجابة شخص ما للعلاج بالهرمونات، باستثناء ربما انخفاض الصوت لدى الأفراد من الإناث إلى الذكور. لا تبدو عوامل مثل العمر، ونوع الجسم، والعرق، أو الشبه العائلي مؤشرات جيدة على مدى فعالية العلاج بالهرمونات. عندما تكون جميع العوامل الأخرى متساوية، لا يوجد دليل على أن نوعًا معينًا من الهرمونات أو طريقة إعطائها أفضل في إنتاج التغييرات التي يرغب بها الأشخاص.

مخاطر العلاج بالهرمونات

تأتي كل إجراء طبي مع مخاطر محتملة. تعتمد فرصة حدوث مشكلة خطيرة على عوامل عديدة، مثل الدواء المحدد، وجرعته، وطريقة إعطائه، والحالة الصحية للمريض، بما في ذلك العمر، والحالات الموجودة، والتاريخ الطبي العائلي، ونمط الحياة. لذلك، من الصعب الجزم بما إذا كانت نتيجة سلبية معينة ستحدث لشخص معين.

تم تصنيف المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات المذكرّة للأفراد المتحولين جنسياً، والمتغيرين جنسياً، وغير المطابقين للجنس في جدول. تم تقسيم هذه المخاطر بناءً على ما نعرفه إلى ثلاث فئات: (i) المخاطر التي من المحتمل أن تزداد مع العلاج بالهرمونات، (ii) المخاطر التي قد تزداد مع العلاج بالهرمونات، و(iii) المخاطر التي لسنا متأكدين منها أو لا توجد أدلة كافية لنقول ما إذا كان هناك خطر متزايد. قد تظل الأمور في الفئة الأخيرة محفوفة بالمخاطر، ولكن لأننا لا نملك أدلة كافية، لا يمكننا أن نكون متأكدين منها.

الجدول 2: المخاطر المرتبطة بالعلاج بالهرمونات. العناصر المميزة بالخط العريض هي ذات دلالة سريرية

المصدر: WPAT النسخة 7 الصفحة 41