ฮอร์โมนทดแทน FTM ที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยง

ฮอร์โมนทดแทน FTM ที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยง

       

การบำบัดด้วยฮอร์โมนเพศชายจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพที่สอดคล้องกับบุคลิกภาพทางเพศของผู้ป่วยมากขึ้น ในผู้ป่วย  FT  การเปลี่ยนแปลงทางกายภาพต่อไปนี้ที่คาดว่าจะเกิดขึ้น  คือ  เสียงที่ดังขึ้น   คลิตอริสขยายใหญ่ขึ้น มีการเจริญเติบโตของขนบนใบหน้าและร่างกาย และหยุดการมีประจำเดือน การฝ่อ ของเนื้อเยื่อเต้านม และเปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกายที่ลดลงเมื่อเทียบกับมวลกล้ามเนื้อ

       การเปลี่ยนแปลงเพศส่วนใหญ่ที่ทำให้เป็นผู้ชาย เกิดขึ้นในช่วงหลายปีที่ผ่านมา จำนวนการแปลงเพศและระยะเวลาที่แน่นอนของผลกระทบสามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก 

ตารางที่ 1 แสดงผลและระยะเวลาที่คาดเดาของฮอร์โมนเพศชาย

                 ที่มา: WPAT.Version 7 หน้า 37                                       

              ขอบเขตและความเร็วของการแปลงเพศส่วนหนึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดยา วิธีการให้ยา และยาที่ใช้ ตัวเลือกเหล่านี้ขึ้นอยู่กับเป้าหมายทางการแพทย์เฉพาะของผู้ป่วย (เช่น การเปลี่ยนแปลงวิธีการแสดงเพศหรือแผนการแปลงเพศ) และความเสี่ยงทางการแพทย์ ในปัจจุบัน ยังไม่มีหลักฐานที่แสดงว่าเราสามารถคาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือ ว่าบางคนจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างไร ยกเว้นเสียงของผู้หญิงที่เปลี่ยนเป็นผู้ชาย หรือสิ่งต่างๆ เช่น อายุ รูปร่าง เชื้อชาติ หรือความคล้ายคลึงกันในครอบครัว ดูเหมือนจะไม่สามารถคาดเดาได้ว่าการรักษาด้วยฮอร์โมนจะได้ผลเพียงใด เมื่อทุกสิ่งทุกอย่างเหมือนกัน ไม่มีข้อพิสูจน์ว่าฮอร์โมนชนิดใดชนิดหนึ่งหรือวิธีการที่ได้รับฮอร์โมนนั้นดีกว่าในการสร้างการเปลี่ยนแปลงที่ผู้คนต้องการ

ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

            ทุกขั้นตอนทางการแพทย์มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นได้ โอกาสที่จะพบปัญหาร้ายแรงนั้นขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น ยาเฉพาะ ปริมาณที่ให้ วิธีการให้ยา และสุขภาพของผู้ป่วย รวมถึงอายุ อาการที่เป็นอยู่ ประวัติการรักษาพยาบาลของครอบครัว และรูปแบบการใช้ชีวิต ดังนั้นจึงยากที่จะพูดได้อย่างแน่นอนว่าผลลัพธ์ที่ไม่ดีจะเกิดขึ้นกับบุคคลใดบุคคลหนึ่งหรือไม่

                   ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนเพื่อความเป็นชายสำหรับคนข้ามเพศ ผู้แปลงเพศ และบุคคลที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพถูกจัดเรียงไว้ในตาราง ความเสี่ยงเหล่านี้จัดกลุ่มตามสิ่งที่เรารู้เป็นสามประเภท: (i) ความเสี่ยงที่มีแนวโน้มเพิ่มขึ้นด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน (ii) ความเสี่ยงที่อาจเพิ่มขึ้นด้วยการรักษาด้วยฮอร์โมน และ (iii) ความเสี่ยงที่เราไม่แน่ใจหรือ ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะบอกว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่ สิ่งต่างๆในสุดท้ายอาจยังมีความเสี่ยง แต่เนื่องจากเรามีหลักฐานไม่เพียงพอ เราจึงไม่แน่ใจเกี่ยวกับสิ่งเหล่านั้น

ตารางที่ 2: ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมน รายการที่เป็นตัวหนามีความสำคัญทางคลินิก

ระดับความเสี่ยง ฮอร์โมนเพศชาย 

ความเสี่ยงที่น่าจะเพิ่มขึ้น

  • โรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
  • โรคนิ่ว
  • เอนไซม์ตับสูง น้ำหนักเพิ่มขึ้น
  • Polycythemia น้ำหนักเพิ่ม สิว
  • Androgenic alopecia (หัวล้าน) หยุดหายใจขณะหลับ ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
ความเสี่ยงที่น่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม -
อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
  • เอนไซม์ตับสูง
  • ภาวะไขมันในเลือดสูง
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นและเป็นไปได้เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติมB
  • ความไม่มั่นคงของความผิดปกติทางจิตเวชบางอย่าง
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด
  • โรคเบาหวานประเภท 2
ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่สามารถสรุปได้
  • สูญเสียความหนาแน่นของกระดูก
  • โรคมะเร็งเต้านม
  • มะเร็งปากมดลูก
  • มะเร็งรังไข่
  • มะเร็งมดลูก

Source: WPAT version 7 page 41