乳房インプラント再建手術

乳房インプラントの修正

タイ、バンコクにて

          豊胸手術の良い結果は、バストサイズ、バストの形、バランス、位置に関係する。とにかく、豊胸手術の良い結果を得るための限界は、皮膚の弾力性、内部構造、または訓練されていない外科医に起因するかもしれません。豊胸手術は見直す必要があります。

          乳房インプラントの修正は、若々しい乳房の輪郭と外観を復元するために、美容または再建乳房手術の前に修正または改訂するための外科的処置です。乳房インプラントの修正は、インプラントのサイズや種類を変更し、以前の手術で生じた合併症を修正することが含まれます。

 

なぜ乳房インプラントの再手術をしなければならないのですか？

          乳房インプラントの再手術を行う理由は、医学的、美容的なものなど様々です。ガモン美容外科病院では、安全性と満足のいく結果になるように配慮しています。私たちは、患者さんのニーズを評価し、それぞれの患者さんに最適な審美的な結果が得られるようにする必要があります。以下のような乳房の状態は、詳細に修正することが可能です。

          1. インプラントサイズの問題

          豊胸手術を受けた女性の中には、バストの大きさを変えたいと思う人がいます。ある人は、以前のインプラントからバストを小さくしたい。大きなインプラントから小さなインプラントに交換する場合、余分な乳房の皮膚や乳房のたるみ、下垂をより気にする人がいます。外科医は、ダウンサイジング乳房インプラントの結果として余分な皮膚を管理するために、バストリフト手順を伴うことになります。インプラントカプセルは同じ手術で除去する必要があります。

         誰かが乳房インプラントをアップサイズすることを好む場合は、外科医は、前のインプラントの位置を気にします。インプラントが筋肉下にある場合、外科医はこの位置を維持し、新しいインプラントのための大きなポケットを作成します。

         もし、前のインプラントが腺下であれば、外科医は新しいインプラントの位置を筋肉下に変更し、新しいポケットを作り、新しいポケットに新しいインプラントを挿入することになります。手術では、新しいインプラントのダブルバブル効果を防ぐために、外科医はインプラントカプセルを除去する必要があります。

 

          2. インプラントの破裂・漏出

         乳房インプラントは、他の製品と同様に、漏れや破裂が発生します。生理食塩水インプラントは、徐々に弁から漏れる場合と、すぐにバストボリュームがなくなる場合があります。生理食塩水インプラントは片側に漏れると非対称になり、通常、患者には明らかです。シリコンインプラントの破裂は、特定が難しく、超音波、マンモグラム、MRIなどで確認する必要があり、手術で新しいインプラントを除去して交換することになります。

 

          3. 被膜拘縮

          カプセル拘縮は、インプラントの周りにカプセルを形成する組織反応です。このカプセルが厚く、硬く、きつくなることで、被膜拘縮を引き起こすことがあります。この瘢痕組織は、インプラントの動きを低下させ、乳房に不自然な外観を与え、不快感を感じさせます。カプセル拘縮の治療では、外科医がインプラントの周りの瘢痕組織を除去し、新しいインプラントを胸筋に対して異なる位置に設置します (もっと見る)

写真 1. 豊胸手術による被膜拘縮を示す

 

          4. アップワードポジションインプラント

          乳首と比較すると、以前の乳房インプラントは高すぎる。上方修正では、カプセルインプラントを切断（Capsulotomy）または除去（Capsulectomy）し、乳頭の中心が気になる以前の位置よりも低い位置に新しいポケットを作り、新しいインプラントを挿入し、乳頭の中心とのバランスを調整することによって、胸のバランスを取るためにインプラントを下に移動する必要があります。

写真 2. 胸を上に向けた位置のインプラントを示しています

 

          5. インプラントの横ずれ

          インプラントの位置が離れすぎていて、谷間を作ることができない。インプラントが自然なバストより後ろに位置し、バストの幅が広く見え、患者さんが望む谷間を提供することができません。

          この状態を改善するための手術は、内切開と縫合によって、以前のポケットの側面を最小限に抑え、体の正中線に向かうように操作されます。新しいインプラントは、正中線に向かってシフトさせます。

 

          6. 豊胸手術の底上げ

        豊胸手術の結果、発生する可能性があるのが、インプラントの底付きです。この症状は、皮膚の弾力性の低下や内臓筋の衰え、あるいは訓練を受けていない外科医によって起こり、インプラントが低く見え、乳首が高く見えるようになります。ボトムアウトは、インプラントを交換し、ポケットを上向きにし、インプラントを高くし、下縁ポケットを縫合することで修正できます。

写真 3. 乳房インプラントの底入れを示しています

 

          7. リップリング

         特に痩せている人は豊胸手術のバッグがよれたり、しわが皮膚表面に見えることがあります。リップリングを改善する一つの方法は、皮膚の下の軟部組織の量を増やすために脂肪を移植することです。もう一つの方法は、無細胞性皮膚基 ( ADM ) を使って軟部組織を形成する方法です。どちらの手法も、リップリングをカモフラージュする能力をより高めることができます。

 

          8. シンマスティアまたはユニブーブ修正

          シンマスティアは、豊胸手術によって生じる可能性のある結果です。インプラントが互いに近すぎる位置に挿入されている。肋骨の周りが小さい痩せた女性に、大きすぎるインプラントを挿入した影響かもしれません。シンマスティアは、正中線の胸骨から横方向に外側に拡張して、インプラント間のスペースを作ることで修正できます。この手術は、胸の下を切開し、以前のポケットを横側に広げることになります。胸の正中線は縫合糸で固定します。バストの仕上がりは、分離されます

写真 4. 乳房インプラントシンマスティアまたはユニブーブ修正を示しています

 

          9. BIA- ALCL（乳房インプラント関連未分化大細胞リンパ腫）に関して

          BIA-ALCLは、乳房インプラントの周囲に発生する可能性のある、まれで高度に治療可能なタイプのリンパ腫であり、テクスチャーのある表面を持つ乳房インプラントを使用している患者さんに発生する可能性があります。BIA-ALCLは免疫系の癌であり、乳癌の一種ではありません。

          一般的な症状としては、乳房の増大、痛み、左右非対称、乳房や脇の下のしこり、皮膚の発疹、乳房の硬化、または大きな液体の貯留が挙げられます。このような症状は1年から8-10年の間に起こりますので、何か症状がある場合は医師の診断を受けるようにしてください。インプラントを除去する必要があり、乳房インプラントの周囲の組織の傷跡にはしこりが含まれています。

 

訳文乳房インプラントの再手術に適している方

• インプラントの不良やその他の問題により、前回の手術の結果に美容的な懸念がある場合。
• 被膜拘縮がある場合、被膜切除術または被膜切開術で瘢痕組織を除去する必要がある。
• 健康状態が良好である
• 現実的な期待
• 心理的に安定している
•  現在妊娠中または授乳中でないこと

乳房インプラントの再手術の準備

• 不満な点、期待する結果について、外科医に相談してください。外科医と患者さんは、ニーズを解決する方法を一緒に議論し評価します。乳房インプラントの修正は複雑です。乳房インプラントの修正には、原因や特許のニーズに応じて、多くのテクニックがあります。外科医は、切開痕の位置、形、大きさ、位置などを含めて説明します。
• 身体検査、血液検査、胸部X線検査が必要です。
• 手術の前後2週間は禁煙してください。
• アスピリン、イブプロフェンなどの抗炎症剤の服用は、少なくとも2週間は中止してください。また、手術中や手術後の出血で増える可能性のある、ハーブのサプリメントやビタミン剤も避けてください。

 

乳房インプラントの再手術の手順

          心配してください。2回目の手術は、豊胸手術前よりも複雑です。瘢痕組織の存在などのいくつかの理由により、以前のインプラントによって引き起こされた筋肉の伸張や解剖学的変化に加えて、良好な結果を予測することがより困難になります. それが外科医の挑戦です.

1. 手術は全身麻酔で行います。
2. 手術は、理由によって異なりますが、乳房の修正は、通常、古いインプラントを新しいものに交換します。乳房のリフトアップ、瘢痕組織の除去、ポケット（インプラントが収まるスペース）の大きさ、形、位置の変更などがあります。
3. 外科医は切開した部分を閉じ、粘着剤とサージカルテープで包帯を巻きます。

手術時間は、以前からの複雑なインプラントによって異なりますが、1～4時間です。

 

乳房インプラント再手術の術後ケア

          豊胸手術の再手術の術後ケアは、前回の豊胸手術と同様に、術後の違和感を最小限に抑えるために、以下のような方法で行うことができます；

• 手術後2～3日は、切開した傷口を清潔に保ち、乾燥させてください。
• 冷湿布を貼って、あざや腫れを抑える
• あざや腫れを抑えるために、胴体を少し高くして寝る。
• 痛み止めの薬を飲む。
• 手術後7日目に抜糸をする。
• 診察のたびに経過観察が必要です。
• 体液の蓄積を防ぎ、腫れを抑えるために、圧迫ブラジャーを着用し、さらにサポートと位置決めをする必要があります。
• 6週間以内に2-3キログラム以上のものを持ち上げないでください。持ち上げると、インプラントが上に移動してしまいます。
• 少なくとも2週間は激しい運動を避けてください。

 

乳房インプラント再手術のリスクと合併症

合併症の可能性がある手術は以下の通りです。

• 切開跡のケロイド
• 出血
• あざ
• かゆみ
• 痛み
• 治りが悪い
• 非対称
• 感染症、発熱により乳房が温かくなったり赤くなったりする場合は、感染症の可能性があるので、できるだけ早く外科医に連絡すること
• 息切れや胸痛がする
• 感覚の低下・消失
• 被膜拘縮の場合、2回目の手術が必要な場合があります。
• 皮膚のしわ、そしてたるみ
• インプラントの不具合
• 麻酔によるリスク

 

バストインプラント修正のリカバリーについて

          回復も以前の豊胸手術と同様で、不快感はほとんどありません。ほとんどの場合、乳房インプラント再置換術の回復時間は短く、違和感を抑えながら数日以内に仕事に復帰することができます。しかし、乳房インプラント再置換の回復期間は、実行された手術のタイプに依存します。

• 配置、回復時間は最初の豊胸手術と同じです。インプラントのサイズが大きい場合は、さらに時間がかかり、おそらく 4 ～ 5 日かかります。不快症状には、痛み、こわばり、腫れ、あざなどがあります。新しいインプラントが、切開部のしびれなどの最終的な結果を解決するには、数週間または数か月かかる場合があります。
• リフティングによる豊胸手術後の回復。不快感の回復にはさらに時間がかかりますが、おそらく 1 週間で仕事に戻ることができます: 治癒過程、切開部周辺の感覚、腫れ、痛み、または漿液腫。患者は、腫れを改善し、漿液腫を排泄し、ポジショニングを維持するためにサポートするために、圧縮ブラを服用する必要があります.
• 豊胸手術の回復期間中、患者は少なくとも 6 週間は中等度から激しい運動や重い物を持ち上げることを避ける必要があります。

 

 

 

乳房インプラントの再手術のために知っておきたいこと