阴蒂塑形手术：环形皮瓣技术
阴蒂塑形手术是女性转男性过程中最常见的下半身手术之一。这是一种创建新阴茎（或称为新阴茎）的手术。手术过程包括去除阴蒂周围的皮肤，并将其从耻骨处解放出来，以增加阴茎的长度。这样在大多数患者中，会呈现出如同环切阴茎的龟头外观。最终结果是外观正常但尺寸较小的阴茎。
阴蒂塑形手术是利用激素增大的阴蒂来创建阴茎。在这个手术中，阴蒂的韧带会被切断，使阴蒂能够延长并下垂到类似于生理男性阴茎的位置。平均来说，阴蒂塑形手术创建的阴茎长度在 5 到 7 厘米之间。
环形皮瓣技术是目前可用的最先进的阴蒂塑形手术方法。这种手术方法通常能够产生非常理想的结果。实际结果会依赖于各种因素，如下所述。结果主要取决于在使用睪酮后阴蒂的增大程度。尿道延长可以在同时或稍后进行，以使患者能够站立尿尿。尿道延长需要完全去除阴道黏膜。最好的阴蒂塑形手术结果通常出现在体重较轻或接近理想体重的患者身上。在大多数患者中，去除耻骨部位的皮肤和脂肪，并将皮肤向上拉伸会改善结果。这个手术会留下耻骨部位的曲线状疤痕，通常在扩张器被替换为永久性睪丸假体时进行第二阶段手术。
环形皮瓣阴蒂塑形手术的主要优势在于它侵入性较小，能保持阴蒂的敏感性，并且不会产生明显的手术疤痕。此外，它不会妨碍未来的生殖器手术，若患者有其他需求仍可进行。然而，创造出的阴茎不会显得成年尺寸，且不足以进行阴道性交。阴囊重建（阴囊塑形术）会在阴蒂塑形手术过程中完成。如果需要，可以在此时或稍后植入睪丸假体，因为新阴囊中通常只有有限的空间容纳两个组织扩张器。永久性假体可以在同时植入阴囊。如果进行了尿道延长，患者必须等三个月才能植入扩张器或假体。
阴蒂塑形手术有两种选择
- 简单释出: 这种手术将阴蒂从周围组织中释出，但不延长尿道或关闭阴道。这样阴茎的外观更加自然，但其长度会受到限制。
- 完整阴蒂塑形手术, 这种手术释出阴蒂，然后使用来自阴道内部的组织移植物和外阴的环形皮瓣来创建尿道和新阴茎。如果需要，外科医生还可以在同一次手术中进行阴道切除术和阴囊重建术
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| 图1 | 图 2. |
| 环瓣示意图 | 带环瓣和睾丸植入的完全阴蒂成形术示意图 |
阴蒂塑形手术的好处包括:
- 阴蒂塑形手术 通常比阴茎成形手术有略低的并发症风险。
- 阴蒂塑形手术 通常更具经济实惠性。
- 这项手术提供了较短的愈合时间。
- 由 阴蒂塑形手术创建的阴茎具有自然的勃起功能，因此不需要阴茎假体。
- 阴蒂的性感敏感度在阴茎中得以保持。
- 即使在进行尿道成形术的情况下，它的并发症发生率较低且需要的手术程序较少。
- 它不会造成大面积的伤疤。
谁是适合做阴蒂塑形手术的人?
- 身体和情感上都稳定，并且有现实的期望。
- 需进行激素疗法，直到阴蒂长到至少2-3厘米。
- 有足够的实际生活经验。
- 需提供精神科医生的证明信。
- 必须年满20岁。
阴蒂塑形手术的准备
- 讨论您的手术目标、健康状况和治疗计划。
- 手术前至少2周内停止吸烟和饮酒。
- 停止使用干扰血液凝固的药物、维他命或草药，如阿司匹林。
阴蒂塑形手术术后护理
1- 手术后，病人将在麻醉恢复室（PACU）待3-4小时，以从麻醉中恢复。之后，病人会被转移到病房。
2- 病人应每天对手术部位进行包扎，并在7天后拆除缝线。
3- 尿管应保留至少3周，以便尿道能够适当愈合
4- 在移除尿管后，病人可以正常排尿，包括站立排尿（如有需要）。
5- 病人应进行尿道扩张，至少持续3-6个月，以防止尿道接合处形成瘢痕。
6- 保持手术部位的清洁对预防感染非常重要。
阴蒂塑形手术的风险与并发症
并发症的严重程度因人而异。轻微的并发症可能通过简单的辅助护理得到解决，而较严重的并发症可能需要外科手术矫正。与其他手术程序一样，metoidioplasty可能会引起感染、出血、血栓、周围组织损伤、疼痛，以及对麻醉或其他所需药物的负面反应。
如果进行了尿道延长手术，可能会出现尿道并发症，例如尿道漏液。经历手术后尿液排出后失禁或尿滴漏的病人应在3个月内进行观察。尿道延长的接合处（皮肤移植物和尿道之间）可能会造成瘢痕，这可能使排尿变得困难和不适。外科医生可能会建议每日使用尿管进行尿道扩张，持续至少3-6个月。
了解阴蒂塑形手术
阴蒂阴茎成形术 VS 阴茎成形术
阴茎成形术和阴茎成形术是两种用于在指定个体中制造阴茎的外科手术
子宫成形术的好处
子宫成形术是一种外科手术，通常用于帮助变性男性获得更具男性特征的生殖器外观。
阴茎成形术的局限性
阴茎成形术的一个显著限制是阴茎长度可能不够。
阴蒂阴茎成形手术前后
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为什么咖蒙整形医院以阴蒂塑形手术而闻名?
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