Metoidioplastia: Técnica de colgajo en anillo
La metoidioplastia es una de las cirugías de la parte inferior más comunes para la transición de mujer a hombre. Es un procedimiento quirúrgico para crear un neofalo o un nuevo pene. El procedimiento implica eliminar la piel circundante del clítoris y liberarla del pubis para dar la apariencia de mayor longitud. Esto da la apariencia de la punta del glande "cabeza del pene" como un pene circuncidado en la mayoría de los pacientes. El resultado final es un pene de apariencia normal pero pequeño.
La metoidioplastia es la creación de un pene a partir de un clítoris agrandado hormonalmente. Durante una metoidioplastia, los ligamentos del clítoris se desprenden, lo que permite que el clítoris se alargue y caiga en una posición similar a la de un pene cisgénero. En promedio, la metoidioplastia crea un pene que mide entre 5 y 7 centímetros de longitud.
El método de colgajo en anillo para la metoidioplastia es el método más avanzado actualmente disponible. Por lo general, esta cirugía produce un resultado muy favorable. El resultado real dependerá de varios factores, como se describe a continuación. El resultado depende en gran medida del grado de agrandamiento del clítoris que ha ocurrido después de usar testosterona. El alargamiento de la uretra también se puede realizar al mismo tiempo o más tarde, para permitir que el paciente pueda orinar de pie. El alargamiento de la uretra requiere la eliminación completa de la mucosa vaginal. Los mejores resultados de la metoidioplastia se obtienen en pacientes delgados o cerca de su peso corporal ideal. En la mayoría de los pacientes, la eliminación de la piel y la grasa del monte de Venus y estirar la piel hacia arriba mejorarán el resultado. Este procedimiento dejará una cicatriz curvilínea en el vello púbico y generalmente se realiza como una segunda etapa cuando los expansores son reemplazados por una prótesis testicular permanente.
La principal ventaja de la metoidioplastia con colgajo en anillo es que es menos invasiva, mantiene la sensibilidad del clítoris y no crea cicatrices quirúrgicas evidentes. Además, no impide que se realice una cirugía genital futura en un momento posterior si se decide hacerlo. Sin embargo, el pene no tendrá un tamaño adulto y no será lo suficientemente grande para la relación sexual vaginal. La formación del escroto (escrotoplastia) se realiza durante la metoidioplastia. Si lo deseas, las prótesis testiculares podrían colocarse en este momento o en una fecha posterior, ya que a menudo solo hay un espacio limitado para dos expansores de tejido en el nuevo escroto. La prótesis permanente puede colocarse en el escroto al mismo tiempo. Probablemente no haya ningún problema en colocar dos prótesis testiculares. Si se realiza el alargamiento de la uretra, el paciente debe esperar tres meses para colocar expansores o prótesis.
Existen dos opciones de procedimientos de metoidioplastia
- Liberación simple. Esta operación libera el clítoris del tejido circundante y no extiende la uretra ni cierra la vagina. El aspecto del pene es más natural pero limitado en su longitud.
- Metoidioplastia complete , Este procedimiento libera el clítoris y luego utiliza un injerto de tejido del interior de la vagina y un colgajo de anillo de la vulva para hacer la uretra dentro el neofalo. Si lo desea, el cirujano también puede realizar una vaginectomía y una escrotoplastia en la misma intervención.
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| Figure 1. | Figure 2. |
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Esquema de colgajo de anillo |
Esquema de meitoidioplastia completa con colgajo de anillo con y implante testicular |
Beneficios de la metoidioplastia incluyen:
- La metoidioplastia generalmente tiene un riesgo ligeramente menor de complicaciones que la faloplastia.
- La metoidioplastia suele ser más asequible.
- Este procedimiento ofrece un tiempo de recuperación más corto.
- El falo creado por la metoidioplastia tiene una función eréctil natural, y no se necesita una prótesis de pene.
- La sensibilidad erótica del clítoris se mantiene en el falo.
- Tiene tasas de complicaciones más bajas y requiere menos procedimientos, incluso con uretroplastia.
- No resulta en cicatrices grandes.
¿Quién es un buen candidato para la metoidioplastia?
- Buena salud con expectativas realistas, estabilidad emocional y física.
- Terapia hormonal hasta que el clítoris crezca al menos 2-3 cm.
- Experiencia de vida real.
- Carta del psiquiatra.
- Debe tener a partir de 20 años.
Preparación para la metoidioplastia
- Consulta con el cirujano para discutir tus objetivos quirúrgicos, condiciones médicas y tratamientos.
- Deja de fumar y de consumir alcohol al menos 2 semanas antes de la cirugía.
- Deja de tomar medicamentos, vitaminas o hierbas que interfieran con la coagulación sanguínea, como la aspirina.
Postoperatorio:
- Después de la cirugía, el paciente permanecerá en la UCPA (unidad de cuidados postanestésicos) durante 3-4 horas para recuperarse de la anestesia. Luego serán trasladados a una habitación de hospital.
- El paciente debe vendarse el sitio quirúrgico todos los días y retirar los puntos después de 7 días.
- El catéter debe mantenerse en su lugar durante al menos 3 semanas para permitir que la uretra sane correctamente.
- Después de retirar el catéter, el paciente puede orinar normalmente, incluso de pie si lo desea.
- El paciente debe dilatar la uretra durante al menos 3-6 meses para prevenir cicatrices en la unión uretral.
- Es importante mantener limpio el sitio quirúrgico para prevenir infecciones.
Riesgos y complicaciones:
Los riesgos y complicaciones de la metoidioplastia varían en gravedad. Las complicaciones menores pueden resolverse mediante cuidados de apoyo menores, mientras que las complicaciones más graves pueden requerir corrección quirúrgica. Al igual que con otros procedimientos quirúrgicos, la metoidioplastia tiene la posibilidad de causar infección, sangrado, coágulos sanguíneos, daño a los tejidos circundantes, dolor, así como reacciones negativas a la anestesia u otros medicamentos requeridos.
Si se realiza un alargamiento de la uretra, pueden ocurrir complicaciones uretrales como la fuga de uretra. Los pacientes que experimentan incontinencia después de la micción o goteo después de la cirugía deben observar dentro de los 3 meses. La unión del alargamiento de la uretra, entre el injerto de piel y la uretra, puede resultar en cicatrices que pueden dificultar y ser incómodas al orinar. El cirujano puede recomendar dilatar la uretra utilizando un catéter a diario durante al menos 3-6 meses.
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Beneficios de la metoidioplastia
La metoidioplastia es un procedimiento quirúrgico que implica utilizar el clítoris, que ha sido agrandado mediante terapia hormonal, para crear un pene.
Limitación de la Metoidioplastia
Una limitación importante de la metoidioplastia es la posibilidad de que la longitud del pene sea inadecuada.
Antes y Después de la Metoidioplastia
Antes y Después de la Metoidioplastia
Antes y Después de la Metoidioplastia
Antes y Después de la Metoidioplastia
Antes y Después de la Metoidioplastia
¿Por qué el Hospital Kamol es popular para la Metoidioplastia?
En primer lugar, el hospital cuenta con un equipo de cirujanos altamente capacitados y experimentados que han realizado con éxito numerosos procedimientos de metoidioplastia. Esto es importante porque la metoidioplastia es una cirugía compleja que requiere de un cirujano con un alto nivel de experiencia para lograr resultados óptimos.
En segundo lugar, el hospital cuenta con instalaciones y equipos de última generación. Esto garantiza que la cirugía se realice de manera segura y eficiente, y que los pacientes reciban la mejor atención posible.
En tercer lugar, el Hospital Kamol tiene una reputación de excelente atención al paciente. El personal del hospital es conocido por ser amable, compasivo y atento a las necesidades de sus pacientes. Esto puede ser especialmente importante para los pacientes que se someten a un procedimiento significativo y potencialmente emocionalmente desafiante como la metoidioplastia.
En cuarto lugar, el hospital está ubicado en Tailandia, que es un destino popular para el turismo médico. Muchas personas viajan a Tailandia para la metoidioplastia porque el costo de la cirugía es significativamente más bajo que en otros países. El Hospital Kamol está bien preparado para atender a pacientes internacionales, con personal que habla inglés y otros idiomas.
Finalmente, el Hospital Kamol tiene una alta tasa de éxito en los procedimientos de metoidioplastia. Esto significa que los pacientes que se someten a cirugía en el hospital tienen más probabilidades de estar satisfechos con los resultados y experimentar menos complicaciones. Todos estos factores contribuyen a la popularidad del hospital para la metoidioplastia.
¿Por qué Tailandia es un destino de cirugía plástica?
Tailandia es un destino principal para la cirugía plástica y cosmética, ya que la alta calidad y habilidades especializadas de los cirujanos, la atención hospitalaria de primer nivel y el costo asequible se suman a un paquete completo y satisfactorio. También está la tentación añadida de recuperarse después del procedimiento en hoteles de lujo o apartamentos de servicios de recuperación.
