荷尔蒙替代疗法(HRT)
跨性别者的荷尔蒙疗法
荷尔蒙疗法对于跨性别和性别不一致的人士来说是一项重要的治疗，尤其是对于那些对自身性别感到不适的人。在开始之前，建议与我们的专家讨论，以了解并同意治疗的相关细节。通常需要推荐信，主要标准如下：
1. 诊断为性别不适。
2. 了解荷尔蒙疗法的益处和风险。
3. 须年满18岁，若未满18岁则需获得父母同意。
4. 维持良好的身心健康。
女性化荷尔蒙疗法（ MtF ）
1. 雌激素：其用于荷尔蒙替代疗法，但避免使用口服雌激素（乙炔雌二醇），因为它会增加血栓风险。市面存在不同的雌激素制剂，请与您的医生讨论最佳选择。
2. 抗雄激素药物 (帮助抑制睾酮)
螺内酯：抑制睾酮，但需要监测血压和电解质。
氰酸睾酮：有效，但需注意肝脏问题。
GnRH激动剂：阻止睾酮释放，但价格昂贵，通常以注射形式给予。
5α-还原酶抑制剂：对毛发生长和皮肤有多种益处。螺内酯抑制睪酮，但监测血压和电解质。
男性化荷尔蒙疗法（ FtM ）
睾酮 可以通过口服、皮肤或注射方式给予。目标是逐渐达到最低有效剂量，以实现预期效果并保护骨密度。
荷尔蒙疗法对身体的影响
对于FtM患者，可能包括声音变低、阴蒂增大、体毛增多、月经停止、乳房组织减少和肌肉质量增加。对于MtF患者，可能包括乳房增大、勃起功能减弱、睾丸缩小、体脂增加和肌肉质量减少。这些变化通常在约两年内逐渐发生，但每个人情况不同。
管理方式
荷尔蒙通常通过口服药丸、经皮贴片、注射或外用霜/凝胶等多种方式给予。选择的给药方法取决于个人喜好、效果和潜在的副作用。荷尔蒙疗法通常从低剂量开始，逐渐增加，以达到预期效果，同时将风险降到最低。接受荷尔蒙疗法的个人应遵循医疗提供者的指示，包括剂量、管理和监测。
健康监测
定期监测荷尔蒙水平和整体健康状况对于确保荷尔蒙疗法的安全性和有效性至关重要。这可能包括血液测试以评估荷尔蒙水平、肝功能、脂质概况和其他相关参数。医疗提供者还可能监测荷尔蒙疗法相关的潜在副作用或并发症，如血压变化、胆固醇水平变化或血栓风险。
跨性别荷尔蒙的风险评估与调整
在为跨性别者（男变女和女变男）开始荷尔蒙疗法时，进行全面的风险评估并考虑潜在的调整以最小化风险并优化效果至关重要。以下是风险评估过程和可能的荷尔蒙疗法调整概述：
- 全面的病史：获取全面的病史，包括任何既往病症、家族病史、目前用药和既往手术。评估基础健康状况对于识别荷尔蒙疗法相关的潜在风险至关重要。
- 身体检查：进行身体检查以评估整体健康状况，包括生命体征、身体质量指数（BMI）和可能影响荷尔蒙疗法决策的结果。
- 实验室测试：进行基础实验室测试以评估荷尔蒙水平、肝功能、脂质概况、全血细胞计数（CBC）和其他相关参数。这有助于识别潜在的健康问题并建立基线值以便治疗期间进行比较。
- 心血管风险评估：评估心血管风险因素，包括吸烟状况、高血压、血脂异常、糖尿病和家族心血管疾病史。评估个人的心血管风险概况，以确定荷尔蒙疗法相关的潜在风险，例如增加的静脉血栓栓塞（VTE）风险。
- 血栓栓塞风险评估：评估血栓栓塞风险因素，包括个人或家族静脉血栓栓塞史、肥胖、不活动等风险因素。接受雌激素疗法的跨性别女性（男变女）有增加静脉血栓栓塞的风险，因此评估个体风险因素并考虑调整以最小化此风险至关重要。
- 骨健康评估：评估骨健康状况，包括骨密度（BMD）测量，以评估基线骨密度和骨折风险。荷尔蒙疗法，特别是跨性别男性（女变男）中的睾酮疗法，可能会随着时间影响骨健康，因此监测骨密度和提供适当的干预措施很重要。
- 心理健康评估：评估心理健康状况，包括抑郁、焦虑和其他心理健康问题的评估。在荷尔蒙疗法开始时，解决心理健康问题并提供支持是跨性别健康护理的关键组成部分。
- 风险与利益的讨论：与患者充分讨论荷尔蒙疗法的潜在风险和好处，包括可能的副作用、长期健康影响和预期结果。在开始荷尔蒙疗法之前，获得知情同意至关重要。
了解：荷尔蒙替代疗法
为什么跨性别者会面临心理健康挑战？
跨性别个体可能因为各种原因面临心理健康挑战，包括性别焦虑、社会污名和歧视、社交孤立以及医疗保健获取障碍。
FTM 替代激素的有效性与风险
雄性化激素疗法将引发与患者性别认同更一致的身体变化。在FtM（女变男）患者中，以下是一些身体变化：
MTF 替代激素的有效性和风险
女性化激素疗法会引起更符合患者性别认同的身体变化。 MTF 患者预计会发生以下身体变化：
根据风险评估对荷尔蒙疗法的潜在调整可能包括：
- 剂量调整：根据风险因素、治疗反应和预期结果，将会需要依照个案调整荷尔蒙剂量，以达到治疗目标，同时将不良反应降到最低。
- 监测和监视：实施定期的监测和讨论，以评估治疗反应、监测不良反应并及早发现潜在并发症。这可能包括定期的实验室测试、影像学检查和临床评估。
- 生活方式调整：鼓励生活方式调整，以减少心血管风险因素，例如戒烟、体重管理、定期锻炼和健康的饮食习惯。解决可变的风险因素有助于减少荷尔蒙疗法相关的总体风险。
- 医疗干预：考虑辅助医疗干预措施，例如在增加血栓栓塞事件风险的个体中使用抗血小板治疗或预防性抗凝治疗。患者需要与专门研究跨性别健康护理的医疗提供者密切合作，
重要的是要认识到，跨性别者的荷尔蒙疗法是一个复杂且个性化的过程。风险评估和调整策略应针对每个人的病史、风险因素、偏好和治疗目标进行量身定制。跨性别者与医疗提供者之间的合作对于确保荷尔蒙疗法的安全和有效性至关重要。 Kamol医疗团队重视选择接受荷尔蒙疗法的患者的幸福感，我们以提供全面和多学科的护理为荣。
