MTF 替代激素的有效性和风险

MTF 替代激素的有效性和风险

       女性化激素疗法会引起更符合患者性别认同的身体变化。 MtF 患者预计会发生以下身体变化:乳房生长(可变)、勃起功能下降、睾丸尺寸减小以及身体脂肪与肌肉质量的百分比增加。

       大多数身体变化,无论是否女性化,都会在两年内发生。物理变化的量和影响的确切时间线可能存在很大差异。该表概述了这些物理变化的大致时间过程。

表格1显示了女性化激素的效果及预期时间进程。

来源:WPAT第7版,第38页

       身体转变的程度和速度与剂量、给药方法以及选择的具体药物密切相关,所有这些都被精心设计以与患者独特的医疗愿望相一致,无论是性别表达的转变还是性别肯定的计划。令人惊讶的是,目前没有可靠的证据可以预测个体对激素疗法的反应,除了可能导致女性向男性个体声音变低。年龄、体质组成、种族或家族特征都不能可靠地预测治疗反应。在相同条件下,没有迹象表明任何批准的激素类型或给药方法在实现期望的身体改变方面优于其他方法。

激素治疗的风险

      所有的医疗干预都伴随着风险。严重不良事件发生的可能性取决于许多因素:药物本身、剂量、给药途径,以及患者的临床特征(年龄、合并症、家族病史、健康习惯)。因此,不可能预测特定患者是否会发生某种不良反应。

     整个跨性别、变性和性别非符合人群女性化激素疗法相关的风险总结在表格2中。

      

表2显示了与激素疗法相关的风险,加粗的项目具有临床重要性。

风险级别 女性化激素
可能增加的风险
  • 静脉血栓栓塞性疾病
  • 胆结石
  • 肝酶升高 体重增加 高甘油三酯血症
在存在额外风险因素的情况下可能增加的风险
  • 心血管疾病
可能增加的风险
  • 高血压
  • 高泌乳素血症或垂体泌乳素瘤
在存在额外风险因素的情况下可能增加的风险
  • 2型糖尿病
没有增加的风险或者结论不确定
  • 乳腺癌

Source: WPAT version 7 page 41