ฮอร์โมนทดแทน MTF ที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยง

ฮอร์โมนทดแทน MTF ที่มีประสิทธิภาพและมีความเสี่ยง

       การบำบัดด้วยฮอร์โมนแบบสตรีจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ส่งผลให้สอดคล้องกับบุคลิกภาพทางเพศของผู้ป่วยมากขึ้น ในผู้ป่วย MtF คาดหวังว่าการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายต่อไปนี้จะเกิดขึ้น:  การเจริญเติบโตของเต้านม  การแข็งตัวของอวัยวะเพศลดลง ขนาดอัณฑะลดลง และเปอร์เซ็นต์ของไขมันในร่างกายเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับมวลกล้ามเนื้อ

              การเปลี่ยนแปลงทางร่างกายส่วนใหญ่ ไม่ว่าจะเป็นการทำให้เป็นผู้หญิง ในช่วงสองปี จำนวนการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายและระยะเวลาที่แน่นอนของผลกระทบสามารถเปลี่ยนแปลงได้มาก ตารางนี้สรุปช่วงเวลาโดยประมาณของการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายเหล่านี้

ตารางที่ 1 แสดงผลและระยะเวลาของฮอร์โมนเพศหญิง

Source: WPAT version 7 page 38

       ขอบเขตและจังหวะของการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพนั้นเชื่อมโยงอย่างซับซ้อนกับปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดยา วิธีการคลอด และยาเฉพาะที่เลือก ซึ่งทั้งหมดนี้ได้รับการออกแบบมาอย่างพิถีพิถันเพื่อให้สอดคล้องกับแรงบันดาลใจทางการแพทย์เฉพาะตัวของผู้ป่วย ไม่ว่าจะเป็นการเปลี่ยนแปลงในการแสดงออกทางเพศหรือแผนสำหรับ การยืนยันเพศ เป็นที่น่าสังเกตว่า ยังไม่มีหลักฐานในปัจจุบันที่คาดการณ์ได้อย่างน่าเชื่อถือว่าแต่ละบุคคลจะตอบสนองต่อการรักษาด้วยฮอร์โมนอย่างไร ยกเว้นในกรณีที่เสียงของผู้หญิงเปลี่ยนเป็นผู้ชายอาจฟังดูเล็กยิ่งขึ้น อายุ องค์ประกอบของร่างกาย ชาติพันธุ์ หรือลักษณะทางครอบครัวไม่สามารถคาดเดาการตอบสนองต่อการรักษาได้อย่างน่าเชื่อถือ ภายใต้สถานการณ์ที่เท่าเทียมกัน ไม่มีข้อบ่งชี้ว่าประเภทของฮอร์โมนหรือวิธีการบริหารที่ได้รับอนุมัติจะเหนือกว่าฮอร์โมนชนิดอื่นในการบรรลุการเปลี่ยนแปลงทางร่างกายที่ต้องการ

ความเสี่ยงของการบำบัดด้วยฮอร์โมน

       การแทรกแซงทางการแพทย์ทั้งหมดมีความเสี่ยง โอกาสที่จะเกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ร้ายแรงขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: ตัวยา ขนาดยา เส้นทางการให้ยา และลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วย (อายุ โรคร่วม ประวัติครอบครัว นิสัยด้านสุขภาพ) ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะคาดการณ์ว่าผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นจะเกิดขึ้นกับผู้ป่วยแต่ละรายหรือไม่

              ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการบำบัดด้วยฮอร์โมนสตรีสำหรับบุคคลข้ามเพศ คนข้ามเพศ และประชากรที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนดทางเพศโดยรวม สรุปไว้ในตารางที่ 2 

      

ตารางที่ 2 แสดงความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยฮอร์โมน รายการตัวหนามีความสำคัญทางคลินิก

ระดับความเสี่ยง ฮอร์โมนเพศหญิง
ความเสี่ยงที่น่าจะเพิ่มขึ้น
  • โรคหลอดเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ
  • โรคนิ่ว
  • เอนไซม์ตับสูง น้ำหนักเพิ่ม ไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูง
ความเสี่ยงที่น่าจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
  • โรคหัวใจและหลอดเลือด
อาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น
  • ความดันโลหิตสูง
  • ภาวะโปรแลคติโนมาสูงหรือโปรแลคติโนมา
ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นที่เป็นไปได้เมื่อมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มเติม
  • โรคเบาหวานประเภท 2

ไม่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหรือไม่สามารถสรุปได้

โรคมะเร็งเต้านม

ที่มา: WPAT เวอร์ชัน 7 หน้า 41