Reemplazo hormonal MtF Eficacia y riesgo
La terapia hormonal feminizante inducirá cambios físicos más congruentes con la identidad de género del paciente. En los pacientes MtF, se espera que se produzcan los siguientes cambios físicos: crecimiento mamario (variable), disminución de la función eréctil, disminución del tamaño testicular y aumento del porcentaje de grasa corporal en comparación con la masa muscular.
La mayoría de los cambios físicos, ya sean feminizantes, se producen a lo largo de dos años. La cantidad de cambios físicos y la cronología exacta de los efectos pueden ser muy variables. Esta tabla esboza el curso temporal aproximado de estos cambios físicos.
Tabla 1 muestra el efecto y el curso temporal previsto de las hormonas feminizantes
Fuente: WPAT versión 7 página 38
El alcance y el ritmo de las transformaciones físicas están estrechamente ligados a factores como la dosis, el método de administración y los medicamentos específicos elegidos, todos ellos cuidadosamente adaptados a las aspiraciones médicas específicas del paciente, ya se trate de cambios en la expresión de género o de planes de afirmación de género. Sorprendentemente, en la actualidad no existen pruebas que permitan predecir de forma fiable cómo responderá una persona a la terapia hormonal, salvo en lo que se refiere al posible engrosamiento de la voz en las personas de sexo femenino a masculino. La edad, la composición corporal, la etnia o los rasgos familiares no predicen de forma fiable la respuesta al tratamiento. En igualdad de circunstancias, no hay indicios de que ningún tipo de hormona o método de administración aprobado supere a los demás en la consecución de las alteraciones físicas deseadas.
Riesgos de la terapia hormonal
Todas las intervenciones médicas conllevan riesgos. La probabilidad de que se produzca un acontecimiento adverso grave depende de numerosos factores: el propio medicamento, la dosis, la vía de administración y las características clínicas del paciente (edad, comorbilidades, antecedentes familiares, hábitos de salud). Por lo tanto, es imposible predecir si un determinado efecto adverso se producirá en un paciente individual.
En la Tabla 2 se resumen los riesgos asociados a la terapia hormonal feminizante para la población transexual, transgénero y no conforme con el género en su conjunto.
Tabla 2 muestra los riesgos asociados a la terapia hormonal Los elementos en negrita son clínicamente significativos
| Nivel de riesgo | Hormonas feminizantes |
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| Probable aumento del riesgo |
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| Probable aumento del riesgo con la presencia de factores de riesgo adicionales |
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| Posible aumento del riesgo |
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| Posible aumento del riesgo con la presencia de factores de riesgo adicionales |
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| Sin aumento del riesgo o no concluyente |
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Fuente: WPAT versión 7 página 41