Reposição hormonal para MtF Eficácia e Riscos
A terapia hormonal feminilizantes induzirá mudanças físicas que são mais congruentes com a identidade de gênero do paciente. Em pacientes com MtF, espera-se que ocorram as seguintes alterações físicas: crescimento das mamas (variável), diminuição da função erétil, diminuição do tamanho dos testículos e aumento da porcentagem de gordura corporal em comparação com a massa muscular.
A maioria das alterações físicas, sejam elas feminilizantes, ocorre ao longo de dois anos. A quantidade de mudanças físicas e a linha do tempo exata dos efeitos podem ser altamente variáveis. Esta tabela descreve o curso de tempo aproximado dessas mudanças físicas.
Tabela 1 mostra o efeito e o curso de tempo esperado dos hormônios feminizantes
Fonte: WPAT versão 7 página 38
A extensão e o ritmo das transformações físicas estão intrinsecamente ligados a fatores como dosagem, método de administração e medicamentos específicos escolhidos, todos cuidadosamente adaptados para se alinharem às aspirações médicas exclusivas de um paciente, sejam elas mudanças na expressão de gênero ou planos de resignação sexual. Notavelmente, não há evidências atuais que permitam prever com segurança como um indivíduo responderá à terapia hormonal, exceto pelo possível aprofundamento da voz em indivíduos do sexo feminino para o masculino. A idade, a composição corporal, a etnia ou as características familiares não predizem de forma confiável a resposta ao tratamento. Em circunstâncias iguais, não há indicação de que qualquer tipo de hormônio ou método de administração aprovado supere os outros na obtenção das alterações físicas desejadas.
Riscos da terapia hormonal
Todas as intervenções médicas apresentam riscos. A probabilidade de um evento adverso grave depende de vários fatores: o próprio medicamento, a dose, a via de administração e as características clínicas do paciente (idade, comorbidades, histórico familiar, hábitos de saúde). Portanto, é impossível prever se um determinado efeito adverso ocorrerá em uma paciente individual.
Os riscos associados à terapia hormonal feminilizantes para a população transexual e não-conforme de gênero como um todo estão resumidos na Tabela 2.
Tabela 2 mostra os riscos associados à terapia hormonal Os itens em negrito são clinicamente significativos
| Nível de risco | Hormônios feminilizantes |
|---|---|
| Aumento provável do risco |
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| Risco provável aumentado com a presença de fatores de risco adicionais |
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| Possível aumento do risco |
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| Possível aumento do risco com a presença de fatores de risco adicionais |
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| Sem aumento do risco ou inconclusivo |
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Fonte: WPAT versão 7 página 41