Rinoplastia completa

¿Qué es una rinoplastia completa?

Una rinoplastia completa suele implicar la realización de incisiones en el interior de las fosas nasales y/o en la columela (la zona entre las fosas nasales) para acceder al hueso y el cartílago subyacentes. A continuación, el cirujano remodelará o eliminará partes del hueso y el cartílago para conseguir el aspecto deseado. En algunos casos, el cirujano también puede utilizar materiales sintéticos, como silicona o Gore-Tex, para añadir estructura a la nariz.

La intervención puede durar varias horas y suele realizarse bajo anestesia general. Tras la intervención, el paciente llevará férulas y vendajes en la nariz para ayudarla a cicatrizar con la forma deseada. La hinchazón y los hematomas alrededor de los ojos y la nariz son habituales después de la intervención y pueden tardar varias semanas en desaparecer. Los resultados finales de la cirugía pueden no ser visibles hasta pasados varios meses.

Tenga en cuenta que la rinoplastia es una intervención compleja y exigente y debe realizarla un cirujano plástico con experiencia y conocimientos en este campo.

¿Quién es un buen candidato para una rinoplastia completa?

Un buen candidato para un procedimiento de rinoplastia completa suelen ser aquellos:

Descontentos con el aspecto de su nariz, incluidos los problemas con la forma, el tamaño o la asimetría de la nariz.
Tienen dificultad para respirar debido a problemas estructurales dentro de la nariz
Tienen un tabique desviado u otros problemas funcionales en la nariz.
Han alcanzado la madurez facial, ya que la nariz está completamente desarrollada a los 16-17 años en las chicas y a los 17-18 en los chicos.
Gozar de buena salud en general y no padecer ninguna enfermedad que impida la cicatrización o aumente el riesgo de complicaciones.
Tener expectativas realistas sobre el resultado de la intervención

No obstante, existen algunas excepciones y el cirujano puede determinar la edad adecuada para someterse a una rinoplastia.

¿Cuáles son las razones para someterse a una rinoplastia completa?

Algunas razones comunes para someterse a una cirugía de rinoplastia completa incluyen:

Cambiar la forma, el tamaño o la proporción de la nariz.
Corregir una joroba o depresión en el puente de la nariz.
Para estrechar o ensanchar los orificios nasales
Cambiar el ángulo entre la nariz y el labio superior
Corregir un tabique desviado u otros problemas funcionales de la nariz que dificultan la respiración.
Para corregir la asimetría u otros defectos congénitos
Mejorar la autoestima y la confianza en uno mismo.

Tenga en cuenta que será necesaria una consulta con un cirujano plástico certificado con experiencia en rinoplastia para determinar si es un buen candidato para la intervención.

¿Qué técnicas se utilizan en la rinoplastia completa?

Hay varias técnicas que se pueden utilizar durante un procedimiento de rinoplastia completa, incluyendo:

Rinoplastia abierta: Esta técnica consiste en realizar una incisión a través de la columela (la franja de tejido entre las fosas nasales) para acceder a las estructuras internas de la nariz. Este enfoque permite al cirujano tener una mejor visión de la estructura nasal y un mayor control sobre el proceso de remodelación.
Rinoplastia cerrada: Esta técnica consiste en realizar incisiones dentro de las fosas nasales, en lugar de en el exterior de la nariz. Este enfoque permite al cirujano realizar cambios en la estructura interna de la nariz, pero limita la visión de la estructura nasal y la capacidad de realizar cambios tan amplios como en la rinoplastia abierta.
Injerto de cartílago: Esta técnica consiste en tomar cartílago de otras partes del cuerpo, como la oreja o las costillas, y utilizarlo para remodelar la nariz. Suele utilizarse para añadir soporte a la nariz, sobre todo en los casos en que el paciente tiene un defecto congénito o una lesión que ha provocado el colapso de la nariz.
Septoplastia: Esta técnica se utiliza para corregir un tabique desviado, que puede causar dificultades para respirar. Suele combinarse con una rinoplastia para corregir problemas funcionales y estéticos de la nariz.
Reducción de la base alar: Esta técnica se utiliza para reducir la anchura de las fosas nasales.
Plastia de la punta: Esta técnica se utiliza para remodelar la punta de la nariz y mejorar su proporción.
Osteotomía: Esta técnica se utiliza para cambiar la forma de los huesos nasales, eliminándolos o reposicionándolos.

Estas técnicas pueden utilizarse solas o combinadas para lograr el resultado deseado según la evaluación del paciente y del cirujano.

¿Cuáles son los preparativos para una rinoplastia completa?

Estos son algunos de los preparativos que pueden ser necesarios antes de una intervención de rinoplastia completa:

Consulta con el cirujano: El paciente tendrá una consulta inicial con el cirujano, durante la cual discutirán sus preocupaciones y objetivos para el procedimiento, y el cirujano evaluará el historial médico del paciente y realizará un examen físico de la nariz.
Instrucciones preoperatorias: El paciente recibirá instrucciones sobre cómo prepararse para la cirugía, incluidos los medicamentos que debe evitar, instrucciones sobre el ayuno y cualquier otra instrucción específica para cada caso.
Autorización médica: El paciente deberá obtener una autorización médica de su médico de cabecera o de un especialista, si es necesario, para asegurarse de que está lo suficientemente sano como para someterse a la intervención.
Estudios de imagen: El cirujano puede solicitar estudios de imagen, como un TAC, que le ayuden a planificar la cirugía y a evaluar la estructura interna de la nariz.
Fotografías: Al paciente se le tomarán fotografías de la cara, específicamente de la nariz, para uso del cirujano durante la planificación de la cirugía y para los registros pre y postoperatorios del paciente.
Medicación: Es posible que al paciente se le prescriban algunos medicamentos antes de la cirugía, como antibióticos, para prevenir infecciones y ayudar a controlar el dolor.
Tabaquismo y alcohol: Se pedirá al paciente que deje de fumar y de beber alcohol al menos dos semanas antes de la intervención, ya que pueden afectar al tiempo de cicatrización, así como a la circulación sanguínea y a la oxigenación durante el procedimiento.
Arreglos: El paciente tendrá que organizar el transporte de ida y vuelta al centro quirúrgico, así como que alguien se quede con él durante las primeras 24 horas después de la intervención.

Cuidados postoperatorios de una rinoplastia completa:

Estas son algunas de las instrucciones de cuidado postoperatorio que se pueden dar a los pacientes después de un procedimiento de rinoplastia completa:

Tiempo de recuperación: El tiempo de recuperación puede variar en función de cada caso, pero los pacientes pueden esperar experimentar algo de hinchazón, hematomas y molestias durante los primeros días. También pueden tener que usar una férula o yeso en la nariz durante la primera semana para ayudar a apoyar la nueva forma de la nariz.
Medicación: Al paciente se le recetarán analgésicos para controlar las molestias y antibióticos para prevenir infecciones. También se le indicará cómo limpiar y cuidar la zona operada.
Restricciones de la actividad: Se indicará al paciente que evite las actividades extenuantes y que no se suene la nariz durante la primera semana. También se le indicará que duerma con la cabeza elevada para ayudar a reducir la hinchazón.
Citas de seguimiento: El paciente deberá concertar citas de seguimiento con el cirujano para que le retiren la férula y las suturas, y para controlar el proceso de cicatrización.
Hinchazón y hematomas: La hinchazón y los hematomas son normales después de una rinoplastia y pueden tardar varias semanas en desaparecer. Las compresas frías y los analgésicos de venta sin receta pueden ayudar a reducir la hinchazón y las molestias.
Tiempo de cicatrización: La nariz seguirá cicatrizando y cambiando de forma durante varios meses después de la intervención, y es posible que el resultado final no sea visible hasta que se complete el proceso de cicatrización.
Protección solar: El paciente debe evitar la exposición al sol y utilizar protección solar para prevenir cualquier decoloración de la piel.
Tabaquismo y alcohol: El paciente debe evitar el tabaco y el alcohol durante al menos 2-3 semanas después de la cirugía, ya que pueden afectar al tiempo de cicatrización, así como a la circulación sanguínea y la oxigenación durante el procedimiento.

Es importante escuchar atentamente las instrucciones postoperatorias del cirujano y seguirlas al pie de la letra para garantizar una cicatrización adecuada y el mejor resultado posible de la intervención.

Riesgos y complicaciones de la rinoplastia completa:

Como en cualquier procedimiento quirúrgico, existen riesgos y posibles complicaciones asociadas a la rinoplastia completa. Algunos de los posibles riesgos y complicaciones incluyen:

Infección: Aunque es poco frecuente, puede producirse una infección en la zona quirúrgica, que puede requerir tratamiento adicional o antibióticos.
Sangrado: Puede producirse alguna hemorragia durante el periodo de recuperación, que puede controlarse con presión directa o con una cirugía de revisión en casos graves.
Complicaciones de la anestesia: Las complicaciones derivadas de la anestesia son poco frecuentes, pero pueden ocurrir y pueden ser graves.
Entumecimiento: Puede producirse cierto entumecimiento de la piel de la nariz que puede ser temporal o permanente.
Cicatrices: Puede haber algunas cicatrices visibles, pero suelen ser mínimas y bien escondidas dentro de las fosas nasales.
Resultados insatisfactorios: Aunque es poco frecuente, los pacientes pueden no estar satisfechos con el resultado final de la cirugía.
Cambios en la sensibilidad de la piel: Algunos pacientes pueden experimentar cambios en la sensibilidad de la piel después de la cirugía, como aumento de la sensibilidad o reducción de la sensibilidad.
Dificultades respiratorias: En raras ocasiones, el procedimiento puede causar dificultad para respirar. Esto puede deberse a la hinchazón o a una remodelación inadecuada de la nariz.
Cicatrización imprevisible: el proceso de cicatrización puede ser imprevisible y es posible que el resultado final de la cirugía no sea visible hasta que se complete el proceso de cicatrización.

Es importante comentar los riesgos y las posibles complicaciones con el cirujano antes de la intervención, para que pueda tomar una decisión informada sobre la conveniencia de someterse a ella.

Recuperación:

La recuperación de la rinoplastia completa puede variar dependiendo del caso individual, pero los pacientes pueden esperar experimentar algo de hinchazón, moretones y molestias durante los primeros días después del procedimiento. Aquí están algunas cosas que esperar durante el período de recuperación:

Dolor y malestar: El dolor y el malestar son normales después de la cirugía y se pueden manejar con analgésicos prescritos.
Hinchazón y hematomas: La hinchazón y los hematomas son normales después de una rinoplastia y pueden tardar varias semanas en desaparecer. Las compresas frías pueden ayudar a reducir la hinchazón y las molestias.
Férula o yeso: Puede aplicarse una férula o yeso en la nariz para ayudar a sostener la nueva forma de la nariz. El cirujano la retirará al cabo de una semana.
Taponamiento nasal: Algunos cirujanos pueden utilizar taponamiento nasal para ayudar a controlar la hemorragia y mantener el tabique en su sitio. El cirujano lo retirará al cabo de uno o dos días.
Reposo y actividad limitada: Es importante descansar y evitar actividades extenuantes durante la primera semana después de la cirugía para permitir que la nariz sane adecuadamente.
Sueño: Se indicará al paciente que duerma con la cabeza elevada para ayudar a reducir la hinchazón.
Citas de seguimiento: El paciente tendrá que programar citas de seguimiento con el cirujano para que le retire la férula y las suturas, y para controlar el proceso de cicatrización.
Tiempo de cicatrización: La nariz continuará cicatrizando y cambiando de forma durante varios meses después de la intervención, y el resultado final puede no ser visible hasta que el proceso de cicatrización se haya completado.
Cicatrices: Puede haber algunas cicatrices visibles, pero suelen ser mínimas y bien ocultas dentro de las fosas nasales.