フル鼻形成術

フル鼻形成術とは何ですか?

フル鼻形成術では通常、鼻孔の内側および/または鼻柱 (鼻孔の間の領域) を切開して、下にある骨と軟骨にアクセスします。その後、外科医は骨や軟骨の一部を再形成または除去して、望ましい外観を実現します。場合によっては、外科医は鼻に構造を追加するためにシリコーンやゴアテックスなどの合成材料を使用することもあります。

この処置には数時間かかる場合があり、通常は全身麻酔下で行われます。手術後、患者は鼻が望ましい形に治るように副木や包帯を装着します。手術後は目や鼻の周囲に腫れやあざが出ることがよくあり、それが治まるまでに数週間かかる場合があります。手術の最終結果は数か月かかる場合があります。

鼻形成術は複雑で困難な処置であるため、この分野での経験と専門知識を持つ形成外科医が行う必要があることに注意してください。

フル鼻形成術を受けるのに適した候補者は誰ですか?

通常、完全な鼻形成術の候補となるのは次のような場合です。

鼻の形、大きさ、非対称など、鼻の外観に不満がある
鼻の構造的な問題により呼吸困難がある
鼻中隔の湾曲またはその他の機能上の問題がある
鼻が完全に発達するため、女の子の場合は 16 ～ 17 歳、男の子の場合は 17 ～ 18 歳までに顔の成熟に達します。
全体的に健康状態が良好で、治癒を妨げたり合併症のリスクを高めたりするような病状がないこと。
処置の結果について現実的な期待を持つ

ただし、いくつかの例外があり、鼻形成術に適した年齢は外科医によって決定されます。

フル鼻形成術を受ける理由は何ですか?

フル鼻形成術を求める一般的な理由には次のようなものがあります。

鼻の形、サイズ、比率を変更するには
鼻梁のこぶやくぼみを修正する場合
鼻孔を狭くしたり広げたりするには
鼻と上唇の間の角度を変更するには
呼吸困難を引き起こす鼻中隔の弯曲またはその他の機能的問題を修正するため
非対称性またはその他の先天的欠陥を修正するため
自尊心と自信を高めるため。

あなたがこの手術の適任者であるかどうかを判断するには、鼻形成術の経験がある認定形成外科医との相談が必要であることに注意してください。

フル鼻形成術ではどのような技術が使用されますか?

フル鼻形成術中に使用できるテクニックがいくつかあります。

開放鼻形成術: この技術には、鼻柱 (鼻孔間の組織片) を切開して、鼻の内部構造にアクセスすることが含まれます。このアプローチにより、外科医は鼻の構造をよりよく観察し、再形成プロセスをより詳細に制御できるようになります。
閉鎖性鼻形成術: 　この技術では、鼻の外側ではなく鼻孔内に切開を加えます。このアプローチにより、外科医は鼻の内部構造に変更を加えることができますが、鼻の構造の視野が制限され、開鼻術の場合と同様に広範な変更を加える能力が制限されます。
軟骨移植: 　この技術には、耳や肋骨などの体の他の部分から軟骨を採取し、それを使って鼻の形を変えることが含まれます。これは通常、特に鼻がつぶれる原因となった先天性欠損や損傷がある場合に、鼻にサポートを追加するために使用されます。
中隔形成術: 　この技術は、呼吸困難を引き起こす可能性がある湾曲した中隔を矯正するために使用されます。通常、鼻の機能的問題と審美的問題の両方を修正するために鼻形成術と組み合わせて行われます。
小鼻基部縮小: 　この技術は、鼻孔の幅を狭くするために使用されます。
鼻尖形成術: 　この技術は、鼻先の形状を変更し、鼻のプロポーションを改善するために使用されます。
骨切り術: 　この技術は、鼻の骨を除去または再配置することによって、鼻の骨の形状を変更するために使用されます。

これらの技術は、患者と外科医の評価によって望ましい結果を達成するために、単独で使用することも、組み合わせて使用することもできます。

フル鼻形成術のための準備は何ですか?

フル鼻形成術の前に必要となる可能性のある準備のいくつかを以下に示します。

外科医との相談: 　患者は外科医と最初の相談を行い、その中で患者の懸念事項や手術の目標について話し合い、外科医は患者の病歴を評価し、鼻の身体検査を行います。
術前説明: 患者は、避けるべき薬剤、絶食に関する指示、および個々の症例に特有のその他の指示を含む、手術の準備方法についての指示を受けます。
医療許可: 　患者は、必要に応じて処置を受けるのに十分な健康状態にあることを確認するために、主治医または専門家から医療許可を取得する必要があります。
画像検査：　外科医は、手術の計画を立てたり、鼻の内部構造を評価したりするために、CT スキャンなどの画像検査を要求する場合があります。
写真: 患者は、外科医が手術計画する際に使用したり、患者の術前および術後の記録に使用したりするために、自分の顔、特に鼻の写真を撮影します。
薬剤: 　感染症を予防し、痛みを管理するために、手術前に抗生物質などの薬剤が患者に処方される場合があります。
喫煙と飲酒：　治癒時間、手術中の血液循環と酸素供給に影響を与える可能性があるため、患者には手術の少なくとも 2 週間前までに喫煙と飲酒をやめるように求められます。
手配: 　患者は手術センターへの往復の交通手段、および手術後の最初の 24 時間の付き添いを手配する必要があります。

フル鼻形成術の術後ケア:

フル鼻形成術後に患者に与えられる術後ケアの指示の一部を以下に示します。

回復時間: 回復時間は個々のケースによって異なりますが、患者は最初の数日間、腫れ、あざ、不快感を経験することが予想されます。また、鼻の新しい形状をサポートするために、最初の 1 週間は鼻に副え木やギプスを着用する必要がある場合もあります。
投薬: 　患者には、不快感を管理するために鎮痛剤が処方され、感染を防ぐために抗生物質が処方されます。また、手術部位の洗浄とケアの方法についても指導されます。
活動制限: 最初の 1 週間は、患者は激しい活動を避け、鼻をかまないように指示されます。また、腫れを軽減するために頭を高くして寝るように指導されます。
フォローアップの予約: 　患者は、副え木や縫合糸を取り外して治癒過程をチェックするために、外科医とのフォローアップの予約をする必要があります。
腫れやあざ: 　鼻整形後の腫れやあざは正常であり、治まるまでに数週間かかる場合があります。冷湿布や市販の鎮痛剤は、腫れや不快感を軽減するのに役立ちます。
治癒時間：　鼻は手術後数か月間治癒し、形状が変化し続けるため、治癒プロセスが完了するまで最終的な結果は見えない場合があります。
日焼け止め: 　患者は日光への曝露を避け、皮膚の変色を防ぐために日焼け止めを使用する必要があります。
喫煙とアルコール: 　手術中の血液循環と酸素供給だけでなく、治癒時間にも影響を与える可能性があるため、患者は手術後少なくとも 2 ～ 3 週間は喫煙とアルコールを避けるべきです。

適切な治癒と手術の最良の結果を確保するには、外科医の術後の指示に注意深く耳を傾け、その指示に厳密に従うことが重要です。

フル鼻形成術のリスクと合併症:

他の外科手術と同様に、鼻全体の整形にはリスクと潜在的な合併症が伴います。考えられるリスクと合併症には次のようなものがあります。

感染症：まれではありますが、手術部位に感染症が発生する可能性があり、追加の治療や抗生物質が必要になる場合があります。
出血：回復期に多少の出血がある場合がありますが、直接圧迫するか、重度の場合は再手術で抑えることができます。
麻酔の合併症: 麻酔による合併症はまれですが、発生する可能性があり、重篤な場合があります。
しびれ: 一時的または永続的な鼻の皮膚のしびれが発生することがあります。
瘢痕化: 目に見える瘢痕化が見られる場合がありますが、通常は最小限であり、鼻孔内に十分に隠されています。
不満足な結果: まれではありますが、患者は手術の最終結果に満足できない場合があります。
皮膚感覚の変化：一部の患者は、手術後に感度の増加または感覚の低下などの皮膚感覚の変化を経験する場合があります。
呼吸困難: まれに、この処置により呼吸困難が生じる場合があります。これは鼻の腫れや不適切な形状の変形が原因である可能性があります。
予測不可能な治癒: 治癒プロセスは予測不可能な場合があり、治癒プロセスが完了するまで手術の最終結果が表示されない場合があります。

手術を続行するかどうかについて情報に基づいた決定を下せるように、手術前にリスクと潜在的な合併症について外科医と話し合うことが重要です。

回復：

完全な鼻形成術からの回復は個々のケースによって異なりますが、患者は手術後の最初の数日間は腫れ、あざ、不快感を経験することが予想されます。回復期間中に期待すべきことは次のとおりです

痛みや不快感：手術後の痛みや不快感は正常であり、処方された鎮痛剤で管理できます。
腫れやあざ: 鼻整形後の腫れやあざは正常であり、治まるまでに数週間かかる場合があります。冷湿布は腫れや不快感を軽減するのに役立ちます。
副子またはギプス: 鼻の新しい形状をサポートするために、副木またはギプスを鼻に適用する場合があります。 1週間後に外科医によって切除されます。
鼻パッキング: 外科医によっては、出血を抑え、中隔を所定の位置に保つために鼻パッキングを使用する場合があります。これは 1 ～ 2 日後に外科医によって除去されます。
安静と制限された活動: 鼻が適切に治癒するために、手術後の最初の 1 週間は、安静を保ち、激しい活動を避けることが重要です。
睡眠: 患者は、腫れを軽減するために頭を高くして寝るように指示されます。
フォローアップの予約: 患者は、副木や縫合糸を取り外し、治癒過程をチェックしてもらうために、外科医とのフォローアップの予約をする必要があります。
治癒時間: 鼻は手術後数か月間治癒し、形状が変化し続けるため、治癒プロセスが完了するまで最終的な結果が現れない場合があります。
瘢痕化: 目に見える瘢痕化が見られる場合がありますが、通常は最小限であり、鼻孔内に十分に隠されています。