Rhinoplastie complète

Qu'est-ce qu'une rhinoplastie complète ?

Une rhinoplastie complète implique généralement de pratiquer des incisions à l'intérieur des narines et/ou sur la columelle (la zone située entre les narines) pour accéder à l'os et au cartilage sous-jacents. Le chirurgien remodèlera ou enlèvera ensuite des parties de l’os et du cartilage pour obtenir l’apparence souhaitée. Dans certains cas, le chirurgien peut également utiliser des matériaux synthétiques, comme le silicone ou le Gore-Tex, pour structurer le nez.

La procédure peut prendre plusieurs heures et est généralement réalisée sous anesthésie générale. Après l'opération, le patient aura des attelles et des pansements sur le nez pour l'aider à guérir selon la forme souhaitée. Un gonflement et des ecchymoses autour des yeux et du nez sont fréquents après la chirurgie et peuvent mettre plusieurs semaines à disparaître. Les résultats définitifs de l’opération peuvent ne pas être visibles avant plusieurs mois.

Notez que la rhinoplastie est une procédure complexe et exigeante et doit être réalisée par un chirurgien plasticien possédant l'expérience et l'expertise dans le domaine.

Qui est un bon candidat pour une procédure de rhinoplastie complète ?

Les bons candidats pour une procédure de rhinoplastie complète sont généralement :

Insatisfaction de l'apparence de leur nez, notamment de problèmes liés à la forme, à la taille ou à l'asymétrie du nez
Avoir des difficultés à respirer en raison de problèmes structurels au niveau du nez
Vous avez un septum dévié ou d’autres problèmes fonctionnels avec le nez.
Maturité faciale atteinte, car le nez est pleinement développé vers 16-17 ans chez les filles et 17-18 ans chez les garçons
En bonne santé globale et ne présentant aucune condition médicale qui pourrait entraver la guérison ou augmenter le risque de complications
Avoir des attentes réalistes quant au résultat de la procédure

Il existe cependant quelques exceptions et l’âge approprié pour une rhinoplastie peut être déterminé par le chirurgien.

Quelles sont les raisons de subir une chirurgie de rhinoplastie complète ?

Voici quelques raisons courantes de recourir à une chirurgie de rhinoplastie complète :

Pour modifier la forme, la taille ou la proportion du nez
Pour corriger une bosse ou une dépression sur l'arête du nez
Pour rétrécir ou élargir les narines
Pour changer l'angle entre le nez et la lèvre supérieure
Pour corriger une cloison déviée ou d'autres problèmes fonctionnels dans le nez qui provoquent des difficultés respiratoires
Pour corriger l'asymétrie ou d'autres malformations congénitales
Pour améliorer l’estime de soi et la confiance en soi

Notez qu’une consultation avec un chirurgien plasticien certifié et expérimenté en rhinoplastie sera nécessaire pour déterminer si vous êtes un bon candidat pour la procédure.

Quelles sont les techniques utilisées dans la procédure de rhinoplastie complète ?

Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées lors d’une procédure complète de rhinoplastie, notamment :

Rhinoplastie ouverte : Cette technique consiste à pratiquer une incision dans la columelle (la bande de tissu située entre les narines) pour accéder aux structures internes du nez. Cette approche permet au chirurgien d’avoir une meilleure vision de la structure nasale et un meilleur contrôle sur le processus de remodelage.
Rhinoplastie fermée : Cette technique consiste à pratiquer des incisions dans les narines plutôt qu'à l'extérieur du nez. Cette approche permet au chirurgien d'apporter des modifications à la structure interne du nez, mais elle limite la vision de la structure nasale et la possibilité d'apporter des modifications aussi importantes que dans le cas d'une rhinoplastie ouverte.
Greffe de cartilage : Cette technique consiste à prélever du cartilage sur d'autres parties du corps, comme l'oreille ou la côte, et à l'utiliser pour remodeler le nez. Ceci est généralement utilisé pour ajouter un soutien au nez, en particulier dans les cas où le patient présente une anomalie congénitale ou une blessure ayant provoqué l'effondrement du nez.
Septoplastie : Cette technique est utilisée pour corriger un septum dévié, qui peut entraîner des difficultés respiratoires. Elle est généralement associée à une procédure de rhinoplastie pour corriger les problèmes fonctionnels et esthétiques du nez.
Réduction de la base alaire : Cette technique est utilisée pour rétrécir la largeur des narines.
Plastie de la pointe : Cette technique permet de remodeler la pointe du nez et d'améliorer les proportions du nez.
Ostéotomie : Cette technique permet de modifier la forme des os nasaux, en les retirant ou en les repositionnant.

Ces techniques peuvent être utilisées seules ou en combinaison pour obtenir le résultat souhaité du patient et de l'évaluation du chirurgien.

Quelles sont les préparations pour une procédure de rhinoplastie complète ?

Voici quelques-unes des préparations qui peuvent être nécessaires avant une procédure de rhinoplastie complète :

Consultation avec le chirurgien : Le patient aura une première consultation avec le chirurgien, au cours de laquelle il discutera de ses préoccupations et de ses objectifs concernant l'intervention, et le chirurgien évaluera les antécédents médicaux du patient et effectuera un examen physique du nez.
Instructions préopératoires : le patient recevra des instructions sur la façon de se préparer à l'intervention chirurgicale, y compris les médicaments à éviter, des instructions sur le jeûne et toute autre instruction spécifique au cas individuel.
Autorisation médicale : le patient devra obtenir une autorisation médicale de son médecin traitant ou d'un spécialiste, si nécessaire, pour s'assurer qu'il est en suffisamment bonne santé pour subir l'intervention.
Études d'imagerie : le chirurgien peut demander des études d'imagerie telles qu'un scanner, pour l'aider à planifier l'intervention chirurgicale et à évaluer la structure interne du nez.
Photos : Le patient se verra prendre des photographies de son visage, en particulier de son nez, à l'usage du chirurgien lors de la planification de l'intervention chirurgicale et pour les dossiers pré et postopératoires du patient.
Médicaments : certains médicaments peuvent être prescrits au patient avant la chirurgie, tels que des antibiotiques, pour prévenir les infections et aider à gérer la douleur.
Tabagisme et alcool : il sera demandé au patient d'arrêter de fumer et de boire de l'alcool au moins deux semaines avant l'intervention chirurgicale, car cela peut affecter le temps de guérison, ainsi que la circulation sanguine et l'oxygénation pendant l'intervention.
Dispositions : Le patient devra prendre des dispositions pour le transport vers et depuis le centre chirurgical, ainsi que pour que quelqu'un reste avec lui pendant les 24 heures suivant l'intervention.

Soins postopératoires pour une procédure de rhinoplastie complète

Voici quelques-unes des instructions de soins postopératoires que les patients peuvent recevoir après une procédure de rhinoplastie complète :

Temps de récupération : le temps de récupération peut varier en fonction du cas individuel, mais les patients peuvent s'attendre à ressentir un gonflement, des ecchymoses et un inconfort au cours des premiers jours. Ils devront peut-être également porter une attelle ou un plâtre sur le nez pendant la première semaine pour aider à soutenir la nouvelle forme du nez.
Médicaments : le patient se verra prescrire des analgésiques pour gérer tout inconfort et des antibiotiques pour prévenir l'infection. Ils apprendront également comment nettoyer et entretenir le site chirurgical.
Restrictions d'activité : il sera demandé au patient d'éviter toute activité intense et d'éviter de se moucher pendant la première semaine. Il leur sera également demandé de dormir avec la tête surélevée pour aider à réduire l'enflure.
Rendez-vous de suivi : le patient devra prendre des rendez-vous de suivi avec le chirurgien pour retirer l'attelle et les sutures et vérifier le processus de guérison.
Gonflement et ecchymoses : L’enflure et les ecchymoses sont normales après une rhinoplastie et peuvent mettre plusieurs semaines à disparaître. Des compresses froides et des analgésiques en vente libre peuvent aider à réduire l'enflure et l'inconfort.
Temps de guérison : le nez continuera à guérir et à changer de forme pendant plusieurs mois après l'intervention, et le résultat final pourrait ne pas être visible tant que le processus de guérison n'est pas terminé.
Protection solaire : Le patient doit éviter toute exposition au soleil et utiliser une protection solaire pour éviter toute décoloration de la peau.
Tabagisme et alcool : le patient doit éviter de fumer et de boire de l'alcool pendant au moins 2 à 3 semaines après l'intervention chirurgicale, car ils peuvent affecter le temps de guérison, ainsi que la circulation sanguine et l'oxygénation pendant l'intervention.

Il est important d'écouter attentivement les instructions postopératoires de votre chirurgien et de les suivre attentivement pour garantir une bonne cicatrisation et le meilleur résultat possible de l'intervention chirurgicale.

Risques et complications de la procédure de rhinoplastie complète

Comme pour toute intervention chirurgicale, la rhinoplastie complète comporte des risques et des complications potentielles. Certains des risques et complications possibles comprennent :

Infection : Bien que rare, une infection peut survenir au niveau du site chirurgical, ce qui peut nécessiter un traitement supplémentaire ou des antibiotiques.
Saignement : il peut y avoir des saignements pendant la période de récupération, qui peuvent être contrôlés par une pression directe ou par une intervention chirurgicale de révision dans les cas graves.
Complications de l'anesthésie : les complications de l'anesthésie sont rares, mais elles peuvent survenir et être graves.
Engourdissement : un certain engourdissement de la peau du nez peut survenir, qui peut être temporaire ou permanent.
Cicatrices : Il peut y avoir des cicatrices visibles, mais elles sont généralement minimes et bien cachées dans les narines.
Résultats insatisfaisants : Bien que rares, les patients peuvent ne pas être satisfaits du résultat final de l'intervention chirurgicale.
Modifications de la sensation cutanée : certains patients peuvent ressentir des modifications de la sensation cutanée après la chirurgie, telles qu'une sensibilité accrue ou une sensation réduite.
Difficultés respiratoires : dans de rares cas, la procédure peut entraîner des difficultés respiratoires. Cela peut être dû à un gonflement ou à un remodelage inapproprié du nez.
Guérison imprévisible : le processus de guérison peut être imprévisible et le résultat final de la chirurgie peut ne pas être visible tant que le processus de guérison n'est pas terminé.

Il est important de discuter des risques et des complications potentielles avec votre chirurgien avant l'intervention afin que vous puissiez prendre une décision éclairée quant à l'opportunité de procéder à l'intervention chirurgicale.

Convalescence

La convalescence après une rhinoplastie complète peut varier en fonction de chaque cas, mais les patients peuvent s'attendre à ressentir un gonflement, des ecchymoses et un inconfort pendant les premiers jours suivant l'intervention. Voici quelques choses à prévoir pendant la période de convalescence :

Douleur et inconfort : La douleur et l’inconfort sont normaux après la chirurgie et peuvent être gérés avec des analgésiques prescrits.
Gonflement et ecchymoses : L’enflure et les ecchymoses sont normales après une rhinoplastie et peuvent mettre plusieurs semaines à disparaître. Les compresses froides peuvent aider à réduire l’enflure et l’inconfort.
Attelle ou plâtre : Une attelle ou un plâtre peut être appliqué sur le nez pour aider à soutenir la nouvelle forme du nez. Il sera retiré par le chirurgien au bout d'une semaine.
Emballage nasal : certains chirurgiens peuvent utiliser un emballage nasal pour aider à contrôler les saignements et à maintenir le septum en place. Celui-ci sera retiré par le chirurgien après un jour ou deux.
Repos et activité limitée : Il est important de se reposer et d'éviter toute activité intense pendant la première semaine après la chirurgie pour permettre au nez de guérir correctement.
Dormir : il sera demandé au patient de dormir avec la tête surélevée pour aider à réduire l'enflure.
Rendez-vous de suivi : le patient devra prendre des rendez-vous de suivi avec le chirurgien pour retirer l'attelle et les sutures et vérifier le processus de guérison.
Temps de guérison : le nez continuera à guérir et à changer de forme pendant plusieurs mois après l'intervention, et le résultat final pourrait ne pas être visible tant que le processus de guérison n'est pas terminé.
Cicatrices : Il peut y avoir des cicatrices visibles, mais elles sont généralement minimes et bien cachées dans les narines.