การผ่าตัดแก้ไขจมูก / ทุบจมูก (Full Rhinoplasty)

การผ่าตัดแก้ไขจมูก / ทุบจมูก (Full Rhinoplasty) คืออะไร

          การผ่าตัดแก้ไขจมูก / ทุบจมูกเพื่อปรับรูปทรงจมูกเป็นการเปิดแผล กรีดภายในรูจมูก และ/หรือบริเวณระหว่างรูจมูก (columella) เพื่อเข้าถึงกระดูก และกระดูกอ่อน  ศัลยแพทย์จะปรับรูปร่างหรือตัดบางส่วนของกระดูกและกระดูกอ่อนออก เพื่อให้จมูกมีลักษณะรูปทรงตามต้องการ ศัลยแพทย์อาจใช้วัสดุสังเคราะห์ เช่น ซิลิโคน หรือ Gore-Tex หรือ กระดูกอ่อนเพื่อเพิ่มโครงสร้างให้กับจมูก

          การผ่าตัดทุบจมูก หรือ ปรับรูปทรงจมูก ใช้เวลา 2-5 ชั่วโมง ภายใต้การดมยาสลบ หลังผ่าตัด คนไข้จะต้องดามจมูกและปิดจมูกด้วยผ้าก๊อซเพื่อให้แผลสมานตัวเร็ว และจมูกมีรูปทรงตามต้องการ อาการบวมและช้ำรอบดวงตาและจมูกหลังการผ่าตัดเป็นเรื่องปกติ อาจต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์อาการจึงจะทุเลาลง ผลการผ่าตัดสามารถมองเห็นได้ใช้เวลา 3-6 เดือน

          การผ่าตัด ทุบจมูก หรือ ปรับรูปทรง เป็นหัตถการที่ซับซ้อนและต้องกระทำโดยศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์และความชำนาญอย่างแท้จริง

ผู้ที่เหมาะสมเข้ารับการผ่าตัดทุบจมูก หรือ ปรับรูปทรงจมูก

          ผู้ที่ควรเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์ คือ 

1. คนที่ไม่พอใจกับรูปร่างของจมูก ไม่ว่าจะเป็นรูปทรง ขนาด หรือความไม่สมมาตรของจมูก
2. หายใจลำบาก เนื่องจากปัญหาโครงสร้างภายในจมูก
3. มีผนังกั้นช่องจมูกบิดเบี้ยว หรือมีปัญหาด้านการทำงานอื่น ๆ เกี่ยวกับจมูก
4. ใบหน้าแก่ก่อนวัยอันควร เนื่องจากจมูกพัฒนาเต็มที่ เมื่ออายุ 16-17 ปีในเด็กผู้หญิง และ 17-18 ปีในเด็กผู้ชาย
5. มีสุขภาพดี และไม่มีโรคประจำตัวที่เป็นอุปสรรคต่อการรักษา หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน

          อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดทุบจมูก/ ปรับรูปทรงจมูก มีข้อยกเว้นและการจำกัดอายุ

ทำไมผู้คนจึงเข้ารับการผ่าตัดทุบจมูก/ ปรับรูปทรงจมูก

          เหตุผลในการเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์ คือ 

• เพื่อเปลี่ยนรูปทรง ขนาด หรือสัดส่วนของจมูก
• เพื่อแก้ไขโหนกแก้มหรือรอยเว้าบนดั้งจมูก
• เพื่อทำให้รูจมูกแคบหรือกว้างขึ้น
• เพื่อเปลี่ยนมุมระหว่างจมูกกับริมฝีปากบน
• เพื่อแก้ปัญหาผนังกั้นช่องจมูกบิดเบี้ยว หรือปัญหาอื่นภายในจมูกที่ทำให้หายใจลำบาก
• เพื่อแก้ไขความไม่สมดุลของจมูกหรือความบกพร่องแต่กำเนิด
• เพื่อให้คนไข้มีความสุข และความมั่นใจในตนเอง

          คนไข้ต้องปรึกษาศัลยแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการผ่าตัดทุบจมูก แก้ไขปรับรูปทรงจมูก เพื่อดูว่าคนไข้ควรได้รับการผ่าตัดหรือไม่

เทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์มีอะไรบ้าง?

          เทคนิคหลายประการที่สามารถนำมาใช้กับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์ ได้แก่

1. การผ่าตัดเสริมจมูกแบบเปิด: เทคนิคนี้จะกรีดบริเวณเนื้อเยื่อระหว่างรูจมูก (columella) เพื่อเข้าถึงโครงสร้างภายในของจมูก วิธีนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์มองเห็นโครงสร้างของจมูกได้ดีขึ้น ช่วยในการปรับรูปร่างของจมูกได้ดี
2. การผ่าตัดเสริมจมูกแบบปิด: เทคนิคนี้จะกรีดภายในรูจมูก (แทนที่จะกรีดที่ด้านนอกจมูก) เพื่อเข้าถึงโครงสร้างภายในของจมูก วิธีการนี้ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเปลี่ยนแปลงโครงสร้างภายในของจมูกได้ แต่เทคนิคนี้จะจำกัดการมองเห็นโครงสร้างจมูก ทำให้การปรับรูปร่างของจมูกมีข้อจำกัด (เมื่อเทียบกับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบเปิด)
3. การปลูกถ่ายกระดูกอ่อน: เทคนิคนี้นำกระดูกอ่อนจากส่วนอื่นของร่างกาย เช่น หู หรือซี่โครง มาใช้ในการปรับรูปทรงของจมูก ช่วยเพิ่มการรองรับจมูก เหมาะสำหรับคนไข้ที่มีความบกพร่องตั้งแต่กำเนิด หรือได้รับบาดเจ็บจนจมูกยุบ
4. การผ่าตัดเพื่อแก้ไขผนังกั้นรูจมูกเบี้ยว (Septoplasty): เทคนิคนี้ใช้เพื่อแก้ไขผนังกั้นรูจมูกเบี้ยว จนทำให้คนไข้หายใจลำบาก มักทำคู่กับการผ่าตัดเสริมจมูก เพื่อแก้ไขปัญหาทั้งด้านการทำงานและด้านความสวยงามของจมูก
5. การลดขนาดปีกจมูก: เทคนิคนี้ใช้เพื่อทำให้ความกว้างของรูจมูกแคบลง
6. การตกแต่งปลายจมูก (Tip plasty): เทคนิคนี้ใช้เพื่อปรับรูปทรงของปลายจมูก และปรับสัดส่วนของจมูก
7. การผ่าตัดกระดูก (Osteotomy): เทคนิคนี้ใช้เพื่อเปลี่ยนรูปร่างของกระดูกจมูก โดยการทุบกระดูกออก หรือเปลี่ยนตำแหน่งของกระดูก

ก่อนเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์ควรเตรียมตัวอย่างไร

          การเตรียมตัวก่อนเข้ารับการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์ ได้แก่ 

1. การปรึกษาศัลยแพทย์: คนไข้ควรปรึกษาศัลยแพทย์ เพื่อแจ้งข้อกังวลและเป้าหมายสำหรับการผ่าตัดเสริมจมูก ศัลยแพทย์จะประเมินประวัติทางการแพทย์ของคนไข้ และตรวจพยาธิสภาพของจมูก
2. คำแนะนำก่อนผ่าตัด: คนไข้จะได้รับคำแนะนำในการเตรียมตัวสำหรับการผ่าตัด ยาที่ควรหลีกเลี่ยง คำแนะนำในการอดอาหาร ฯลฯ
3. คำรับรองจากแพทย์: คนไข้จะต้องได้รับใบรับรองแพทย์จากแพทย์ผู้ดูแลหลักหรือแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ เพื่อให้แน่ใจว่าคนไข้มีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะเข้ารับการรักษาได้
4. การศึกษาภาพถ่าย: ศัลยแพทย์อาจทำ CT scan เพื่อช่วยวางแผนการผ่าตัด และประเมินโครงสร้างภายในของจมูก
5. ภาพถ่าย: คนไข้จะมีภาพถ่ายใบหน้าของตนเอง โดยเฉพาะจมูก เพื่อให้ศัลยแพทย์ใช้ในการวางแผนการผ่าตัด ทำบันทึกทั้งก่อนและหลังผ่าตัด
6. ยา: คนไข้อาจได้รับยาบางชนิดก่อนผ่าตัด เช่น ยาปฏิชีวนะ เพื่อป้องกันการติดเชื้อ และช่วยบรรเทาความเจ็บปวด
7. การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์: คนไข้ต้องหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการรักษา รวมถึงการไหลเวียนโลหิต และออกซิเจนในเลือดระหว่างการทำหัตถการ
8. การเตรียมการ: คนไข้ต้องเตรียมการด้านการเดินทางไป-กลับ จากบ้านพักถึงโรงพยาบาลศัลยกรรมตกแต่งกมล รวมถึงจัดหาคนมาพักด้วยภายใน 24 ชั่วโมงแรกหลังทำหัตถการ

การดูแลหลังผ่าตัดทุบจมูก/ ปรับรูปทรงจมูก:

          คำแนะนำในการดูแลหลังผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์มีดังนี้

1. เวลาในการพักฟื้น: เวลาในการพักฟื้นอาจแตกต่างกันไปตามคนไข้แต่ละคน คนไข้อาจมีอาการบวม ช้ำ และไม่สบายตัวในช่วง 2-3 วันแรก คนไข้อาจต้องใส่เฝือกหรือดามจมูกในช่วงสัปดาห์แรก เพื่อช่วยพยุงรูปทรงใหม่ของจมูก
2. ยา: คนไข้จะได้รับยาแก้ปวดเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบาย และยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันการติดเชื้อ คนไข้ต้องทำความสะอาดและดูแลบริเวณที่ทำการผ่าตัดด้วย
3. ข้อจำกัดด้านกิจกรรม: คนไข้ต้องหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายมาก และหลีกเลี่ยงการสั่งน้ำมูกในช่วงสัปดาห์แรก ควรนอนโดยยกศีรษะขึ้นเพื่อลดอาการบวม
4. การนัดหมายเพื่อติดตามผลการรักษา: คนไข้ต้องมาพบแพทย์ตามนัดหมายเพื่อติดตามผลการรักษา ถอดเฝือก และตัดไหมเย็บ 
5. อาการบวมและช้ำ: อาการบวมและช้ำเป็นเรื่องปกติหลังผ่าตัดเสริมจมูก อาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะทุเลาลง การประคบเย็นและยาแก้ปวดสามารถบรรเทาอาการบวมและไม่สบายได้
6. ระยะเวลาในการรักษา: จมูกจะเปลี่ยนรูปร่างต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังทำหัตถการ คนไข้อาจไม่เห็นผลลัพธ์จนกว่าแผลจะสมานดี
7. การป้องกันแสงแดด: คนไข้ควรหลีกเลี่ยงแสงแดด และใช้อุปกรณ์ป้องกันแสงแดดเพื่อป้องกันการเปลี่ยนสีผิว
8. การงดสูบบุหรี่และงดดื่มแอลกอฮอล์: คนไข้ควรหลีกเลี่ยงการสูบบุหรี่และงดดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 2-3 สัปดาห์หลังผ่าตัด เนื่องจากอาจส่งผลต่อการไหลเวียนของโลหิต และออกซิเจนในเลือดระหว่างทำหัตถการ

          คนไข้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำหลังผ่าตัดของศัลยแพทย์ เพื่อให้ได้ผลการรักษาที่ดีที่สุด

ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

          การผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน ได้แก่

1. การติดเชื้อ: แม้จะพบไม่บ่อย แต่การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นบริเวณผ่าตัด คนไข้อาจต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม หรือรับยาปฏิชีวนะ
2. เลือดออก: คนไข้อาจมีเลือดออกบ้างในช่วงพักฟื้นซึ่งสามารถควบคุมได้ด้วยการกดแผล หากรุนแรง อาจต้องเข้ารับการผ่าตัดแก้ไข
3. ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ: ภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบเกิดขึ้นได้ยาก แต่สามารถเกิดขึ้นได้และอาจรุนแรง
4. อาการชา: อาการชาที่ผิวหนังบริเวณจมูกอาจเกิดขึ้นได้ชั่วคราวหรือถาวร
5. แผลเป็น: คนไข้อาจมีแผลเป็นที่มองเห็นได้ แต่มีขนาดเล็กและซ่อนอยู่ในรูจมูก
6. ผลการผ่าตัดที่ไม่น่าพอใจ: คนไข้อาจไม่พอใจกับผลการผ่าตัด
7. การรู้สึกถึงความเปลี่ยนแปลงทางผิวหนัง: คนไข้บางรายอาจรู้สึกถึงการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังหลังผ่าตัด เช่น ไวต่อการสัมผัส หรือมีความรู้สึกลดลง
8. หายใจลำบาก: คนไข้อาจหายใจลำบาก เพราะอาการบวมหรือการปรับรูปทรงจมูกที่ไม่เหมาะสม
9. แผลหายช้า: ผลการผ่าตัดอาจไม่สามารถมองเห็นได้จนกว่าแผลจะหายสนิท

          คนไข้ต้องปรึกษาศัลยแพทย์เพื่อรับทราบความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นก่อนทำหัตถการ เพื่อมีข้อมูลประกอบการตัดสินใจว่าจะเข้ารับการผ่าตัดหรือไม่

การพักฟื้น:

          การพักฟื้นหลังผ่าตัดเสริมจมูกอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณี คนไข้อาจมีอาการบวม ช้ำ และไม่สบายตัวในช่วง 2-3 วันแรกหลังผ่าตัด สิ่งที่คนไข้ควรกระทำระหว่างการพักฟื้นมีดังนี้

• ความเจ็บปวดและไม่สบาย: ความเจ็บปวดและไม่สบายเป็นเรื่องปกติหลังผ่าตัด สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวด
• อาการบวมและช้ำ: อาการบวมและช้ำเป็นเรื่องปกติหลังการผ่าตัดเสริมจมูก และอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์กว่าจะทุเลาลง การประคบเย็นสามารถช่วยลดอาการบวมและไม่สบายได้
• การเข้าเฝือก: อาจใช้เฝือกหรือการดามจมูกเพื่อช่วยพยุงรูปร่างใหม่ของจมูก ศัลยแพทย์จะถอดเฝือกออกเมื่อผ่านไปแล้วหนึ่งสัปดาห์
• การใช้ผ้าก๊อซอัดเป็นชั้นในรูจมูก (Nasal packing): ศัลยแพทย์อาจใช้ผ้าก๊อซมาอัดเป็นชั้น ๆ แล้วใส่เข้าไปในรูจมูกเพื่อช่วยควบคุมการตกเลือด และเพื่อให้ผนังกั้นรูจมูกอยู่กับที่ ศัลยแพทย์จะดึงผ้าก๊อซออกเมื่อผ่านไปแล้ว 1-2 วัน
• การพักผ่อนและการจำกัดกิจกรรม: คนไข้ต้องพักผ่อนและหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังกายมากในช่วงสัปดาห์แรกหลังผ่าตัด เพื่อให้แผลในจมูกสมานตัว
• การนอนหลับ: ผู้ป่วยควรนอนโดยยกศีรษะขึ้นเพื่อช่วยลดอาการบวม
• การพบแพทย์ตามนัดหมายเพื่อติดตามผลการรักษา: คนไข้ต้องพบแพทย์ตามนัดหมายเพื่อติดตามผลการรักษา เพื่อถอดเฝือกและตัดไหมที่เย็บออก 
• การสมานแผล: จมูกจะเปลี่ยนรูปร่างต่อไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังทำหัตถการ คนไข้อาจไม่เห็นผลการรักษาจนกว่าแผลจะหายสนิท
• รอยแผลเป็น: คนไข้อาจมีแผลเป็นที่มองเห็นได้ แต่แผลเป็นจะมีขนาดเล็กและซ่อนอยู่ในรูจมูก

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์

รีวิวการผ่าตัดเสริมจมูกแบบสมบูรณ์