การผ่าตัดสร้างช่องคลอดโดยใช้เยื่อบุช่องท้อง (Peritoneal Vaginoplasty) สำหรับผู้ป่วย MRKH
การผ่าตัดสร้างช่องคลอดโดยใช้เยื่อบุช่องท้อง หรือที่รู้จักกันในชื่อ Peritoneal Pull-Through Vaginoplasty เป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้สร้างช่องคลอดใหม่ในผู้ที่มีภาวะ Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) หรือสภาวะอื่นๆ ที่ช่องคลอดไม่พัฒนาเต็มที่หรือไม่มีเลย ต่อไปนี้เป็นภาพรวมของกระบวนการนี้:
การประเมินก่อนการผ่าตัด:
• ก่อนที่จะทำการผ่าตัด peritoneum vaginoplasty ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการสอบถามประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการศึกษาภาพเอกซเรย์ เพื่อประเมินลักษณะกายวิภาคของบริเวณอุ้งเชิงกราน
วิธีการผ่าตัด:
• ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะใช้เยื่อบุช่องท้อง (Peritoneum) ซึ่งเป็นเยื่อหุ้มช่องท้อง มาใช้สร้างช่องคลอดใหม่ โดยเยื่อบุช่องท้องจะถูกเข้าถึงผ่านการกรีดเล็กๆ ในช่องท้องส่วนล่าง หรือผ่าตัดด้วยกล้อง
การผ่าตัดดึงผนังหน้าท้องมาสร้างช่องคลอด:
• ศัลยแพทย์จะทำการแยกและเคลื่อนย้ายแผ่นเยื่อบุผนังหน้าท้องมาสร้าง ช่องคลอด การดึงเยื่อบุหน้าท้องออกมาอย่างระมัดระวัง เพื่อรักษาการไหลเวียนของเลือด แผ่นเยื่อบุผนังหน้าท้องนี้จะถูกดึง ลงไปยังบริเวณอุ้งเชิงกรานเพื่อสร้างช่องคลอดใหม่
การสร้างช่องคลอดใหม่:
• แผ่นเยื่อบุผนังหน้าท้อง จะถูกปรับแต่งและเย็บให้เป็นโครงสร้างท่อที่คล้ายกับช่องคลอดตามธรรมชาติ ความยาวและเส้นผ่าศูนย์กลางของช่องคลอดใหม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ตามลักษณะสรีระของผู้ป่วยและเทคนิคการผ่าตัด วิธีนี้จะช่วยให้ช่องคลอดใหม่มีความหล่อลื่นและยืดหยุ่น
การดูแลหลังการผ่าตัด:
• หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามและดูแลอย่างใกล้ชิดเพื่อให้มั่นใจว่าช่องคลอดใหม่จะหายดีและทำงานได้ตามปกติ อาจมีการใช้เครื่องขยายช่องคลอด (Dilators) หลังการผ่าตัดเพื่อรักษาความลึกและความกว้างของช่องคลอดใหม่ และป้องกันการหดตัวหรือการตีบตัน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น:
• เช่นเดียวกับการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัด peritoneum vaginoplasty มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น การติดเชื้อ การมีเลือดออก แผลไม่หายดี ปัญหาการปัสสาวะหรือการถ่ายอุจจาระ และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการวางยาสลบ อย่างไรก็ตาม ด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่ถูกต้องและการดูแลหลังการผ่าตัดอย่างเหมาะสม เพื่อลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้
การผ่าตัด Peritoneum Vaginoplasty เป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดที่มีให้สำหรับการสร้างช่องคลอดในผู้ที่มีภาวะ MRKH หรือสภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการไม่พัฒนาของช่องคลอด การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ เช่น ลักษณะสรีระของผู้ป่วย ความต้องการของผู้ป่วย และความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ การพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีความเชี่ยวชาญเพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความต้องการของผู้ป่วยเป็นสิ่งสำคัญ