腹膜膣形成術によるMRKH

       腹膜膣形成術は、腹膜プルスルー膣形成術としても知られ、メイヤー-ロキタンスキー-キュスター-ハウザー（MRKH）症候群や、膣がない、または未発達である他の状態の人に新膣を作成するために使用される外科的手法です。この手術の概要は以下の通りです：

• 術前評価： 腹膜膣形成術を受ける前に、通常、病歴、身体診察、骨盤の解剖学的構造を評価するための画像検査を含む包括的な術前評価を受けます。
• 手術アプローチ： 手術中、外科医は腹膜（腹腔を覆っている膜）を利用して新膣を形成する。腹膜は下腹部を小さく切開してアクセスします。
• 腹膜フラップの形成： 外科医は慎重に腹膜組織のフラップを剥離し、血液供給を維持したまま動員する。腹膜フラップを骨盤内に下ろし、新膣管を形成する。
• 新膣管の形成： 腹膜フラップを形成し、縫合して自然の腟管に似た管状構造を形成する。新膣管の長さや直径は、個々の解剖学的構造や手術手技によって異なる。
• 粘膜ライニング： 天然の膣粘膜に類似した内膜を形成するために、新膣の内面を腹膜の一部や頬粘膜（頬の内側の粘膜）などの他の組織移植片で裏打ちすることがある。これは新膣に潤滑性と弾力性を与えるのに役立ちます。
• 術後のケア： 手術後は、新膣の適切な治癒と機能を確保するために、術後の注意深いモニタリングと経過観察が必要となる。新膣の深さと幅を維持し、収縮や狭窄を予防するために、術後に拡張器を使用することがある。
• 起こりうる合併症： あらゆる外科手術と同様に、腹膜膣形成術には感染、出血、創部脱落、排尿または排便合併症、麻酔に関する合併症などの潜在的なリスクや合併症が伴います。しかし、適切な手術手技と術後のケアにより、合併症のリスクを最小限に抑えることができます。

       腹膜腟形成術は、MRKH症候群やその他の腟無端症の患者における腟再建に利用できるいくつかの手術手技の1つである。外科的アプローチの選択は、個々の解剖学的構造、患者の嗜好、外科医の専門知識などの要因によって異なる。膣形成術を検討している人は、資格のある医療提供者と十分に話し合い、自分のニーズに最も適した治療計画を決定することが重要です。