متلازمة إم آر كيه بواسطة جراحة المهبل باستخدام الغشاء البريتوني

تعتبر جراحة المهبل باستخدام الغشاء البريتوني، المعروفة أيضًا باسم جراحة المهبل بواسطة سحب البريتوني، تقنية جراحية تُستخدم لإنشاء مهبل جديد لدى الأفراد الذين يعانون من متلازمة ماير-روكيتانسي-كيوستر-هاوزر (MRKH) أو حالات أخرى حيث يكون المهبل غائبًا أو غير متطور. فيما يلي نظرة عامة على الإجراء:

التقييم قبل الجراحة: قبل الخضوع لجراحة المهبل باستخدام الغشاء البريتوني، يخضع الأفراد عادةً لتقييم شامل قبل الجراحة، يشمل التاريخ الطبي، والفحص البدني، والدراسات التصويرية لتقييم تشريح منطقة الحوض.

النهج الجراحي: خلال الإجراء، يقوم الجراح باستخدام الغشاء البريتوني، وهو الغشاء الذي يبطن تجويف البطن، لإنشاء مهبل جديد. يتم الوصول إلى الغشاء البريتوني من خلال شق صغير في أسفل البطن.

تشكيل شريحة البريتوني: يقوم الجراح بتشريح وتحريك شريحة من نسيج البريتوني بعناية، مع الحفاظ على إمدادات الدم الخاصة بها. تُنقل شريحة البريتوني بعد ذلك إلى منطقة الحوض لإنشاء القناة المهبلية الجديدة.

تشكيل القناة المهبلية الجديدة: يتم تشكيل شريحة البريتوني وخياطتها في مكانها لتشكيل هيكل أنبوبي يشبه القناة المهبلية الطبيعية. يمكن أن يختلف طول وقطر المهبل الجديد حسب التشريح الفردي وتقنية الجراحة.

البطانة المخاطية: لإنشاء بطانة مشابهة لبطانة المهبل الطبيعية، قد يُبطن السطح الداخلي للمهبل الجديد بجزء من الغشاء البريتوني أو مع طعوم نسيجية أخرى، مثل الغشاء المخاطي الفموي (البطانة الداخلية للخد). يساعد ذلك في توفير الترطيب والمرونة للمهبل الجديد.

الرعاية بعد الجراحة: بعد الجراحة، يحتاج الأفراد إلى مراقبة دقيقة بعد الجراحة ورعاية متابعة لضمان الشفاء الصحيح ووظيفة المهبل الجديد. قد تُستخدم موسعات بعد الجراحة للحفاظ على عمق وعرض المهبل الجديد ومنع الانقباض أو التضيق.

المضاعفات المحتملة: مثل أي إجراء جراحي، تحمل جراحة المهبل باستخدام الغشاء البريتوني مخاطر ومضاعفات محتملة، بما في ذلك العدوى، والنزيف، وانفصال الجرح، ومضاعفات بولية أو برازية، ومضاعفات متعلقة بالتخدير. ومع ذلك، مع التقنية الجراحية المناسبة ورعاية ما بعد الجراحة، يمكن تقليل خطر المضاعفات.

تُعد جراحة المهبل باستخدام الغشاء البريتوني واحدة من عدة تقنيات جراحية متاحة لإعادة بناء المهبل لدى الأفراد الذين يعانون من متلازمة MRKH أو حالات أخرى تتعلق بغياب المهبل. يعتمد اختيار النهج الجراحي على عوامل مثل التشريح الفردي، وتفضيلات المريض، وخبرة الجراح. من المهم أن يناقش الأفراد الذين يفكرون في جراحة المهبل خياراتهم بشكل شامل مع مزود الرعاية الصحية المؤهل لتحديد خطة العلاج الأنسب لاحتياجاتهم.