Feminização de voz

Cirurgia de Feminização da Voz (VFS)

              A Cirurgia de Feminização da Voz (VFS) para mulheres transexuais é um procedimento que visa ajudar indivíduos transexuais de masculino a feminino a alcançar uma voz mais feminina. No entanto, é um processo de transição altamente complicado e abrangente. É importante notar que o tom, as características acústicas da voz e da fala são aspectos distintos da comunicação vocal, e o tamanho e a forma do trato vocal e o padrão pulmonar também desempenham um papel na determinação das características da voz de um indivíduo. A eficácia da cirurgia dependerá de um ou de todos os três fatores nas pregas vocais, incluindo comprimento, tensão e massa ou espessura. A cirurgia visa fazer com que a voz mude para uma frequência mais alta.

              Ao se submeter à cirurgia de feminização da voz, é essencial trabalhar com cirurgiões de voz e fonoaudiólogos qualificados e experientes em transexuais a fim de obter os melhores resultados possíveis e uma fala confortável.

              A voz é a primeira impressão que causamos e não podemos cometer erros. Ela identifica quem você é, fala sobre sua identidade e atrai a atenção das pessoas. Existem muitas técnicas para a feminização da voz e, em nosso hospital, priorizamos a segurança em primeiro lugar e visamos minimizar as complicações a longo prazo.

             Uma boa candidata para a cirurgia de feminização da voz:

Geralmente, existem vários requisitos que os indivíduos devem atender para serem elegíveis para a cirurgia de feminização da voz. Estes podem incluir:

• Ter pelo menos 18 anos de idade ou mais (os requisitos de idade podem variar dependendo do cirurgião e do local onde a cirurgia é realizada).
• Ter uma identidade de gênero estável e um desejo de modificar o tom de sua voz para combinar com sua expressão de gênero.
• Ter uma voz significativamente diferente de sua expressão de gênero.
• Estar em boa saúde física e mental, sem condições subjacentes que possam interferir na cirurgia ou recuperação.
• Estar disposta e ser capaz de seguir as instruções do pré e pós-operatórias.
• Ter expectativas realistas sobre os resultados da cirurgia

Hospital Kamol oferece 2 técnicas de cirurgia de feminização da voz.

1. Feminização de Laringoplastia Aberta, Aproximação Cricotireóidea (CTA), Tireoplastia tipo IV.

Imagem 1 Mostra a anatomia da laringe

Imagem 2 mostra as técnicas e o resultado da cirurgia de aproximação do cricotireóideo

Técnica cirúrgica:

              O objetivo desta operação é mover cirurgicamente a cartilagem da tireoide para mais perto da cricóide com pontos inabsorvíveis. As cordas vocais não são tocadas diretamente, são passivamente esticadas. Esse procedimento resulta em aumento do tom vocal por estimular a contração do músculo cricotireóideo com a sutura. Isso aumenta a distância entre as fixações das pregas vocais e aumenta a tensão das pregas vocais. As cartilagens cricóidea e tireoidiana são movidas o mais próximo possível porque a reversão pós-operatória para um tom ligeiramente mais baixo é inevitável até certo ponto, à medida que o inchaço desaparece e os tecidos relaxam. A frequência fundamental da voz sobe para se sobrepor perceptivamente o alcance da voz biológica feminina. A operação é realizada sob anestesia geral. A duração da cirurgia é de cerca de 40 a 50 minutos e a redução da cirúrgica do Pomo de Adão pode ser realizada ao mesmo tempo. Geralmente, a paciente não sente nenhuma dor pós-operatória, mas pode ocorrer dor se for feita a cirurgia do Pomo de Adão. Essa dor é leve e facilmente controlável com analgésicos.

             É feita uma cicatriz de incisão transversal em uma prega cutânea existente e, se possível, ao nível do ponto médio vertical da cartilagem tireoide na garganta que é uma pequena abertura cirúrgica, em torno de 2 cm, deixando uma cicatriz quase invisível.

Vantagem

• Este procedimento não interfere nem cria cicatrizes nas cordas vocais que poderiam levar a rouquidão permanente.

• Teoricamente reversível se o paciente estiver insatisfeito.

• redução cirúrgica do Pomo de Adão pode ser realizada ao mesmo tempo.

Desvantagem

• Requer uma incisão no pescoço.

• Os resultados a longo prazo não são conhecidos, pois é um procedimento mais recente.

2. Laringoplastia aberta com técnica de raspagem da prega vocal anterior

              Essa técnica cirúrgica, conhecida como laringoplastia aberta, é realizada sob anestesia geral. O procedimento envolve fazer uma pequena incisão (aproximadamente de 2 a 4 cm) na linha média do pescoço, logo acima da cartilagem da tireoide. O cirurgião então abre a cartilagem na linha média e remove o segmento central.

             A parte anterior das pregas vocais verdadeira e falsa é então removida e unida. Este procedimento normalmente é feito para reduzir o tamanho das pregas vocais e melhorar a voz da paciente.

             Neste procedimento, você pode reduzir o tamanho do seu Pomo de Adão através da mesma incisão. Algumas pacientes podem sentir uma qualidade de vibração em sua voz após a cirurgia por algumas semanas, mas geralmente volta ao normal eventualmente.

Imagem 3 mostra a laringoplastia com raspagem  das pregas vocais anteriores e o resultado.

Vantagem

• Tom de fala confortável

• Altera o tamanho físico da laringe para uma posicao aproximada da laringe feminina

• O tom alto da frequência

Desvantagem

• A aspereza da voz em algumas pacientes

• Riscos de infecção e comprometimento das vias aéreas no pós-operatório imediato

• O procedimento é mais longo e complicado

• Longo tempo para recuperação

Pré operatório

             Antes de se submeter à cirurgia de feminização da voz, você pode ser solicitada a seguir algumas instruções para se preparar para o procedimento. Essas instruções podem variar dependendo das necessidades específicas do indivíduo e das recomendações de seu cirurgião, mas podem incluir:

• Parar de fumar e evitar o uso de tabaco por um certo período de tempo antes e depois da cirurgia, pois fumar pode interferir na cicatrização e aumentar o risco de complicações.
• Evite medicamentos que possam interferir no sangramento ou na cicatrização, como aspirina ou anti-inflamatórios não esteróides (AINEs / (NSAIDs), a menos que instruído de outra forma pelo seu cirurgião.
• Evite consumir álcool por um determinado período de tempo antes e depois da cirurgia.
• Jejum por um determinado período de tempo antes da cirurgia, conforme orientação do seu cirurgião.
• Informe seu cirurgião sobre quaisquer medicamentos que esteja tomando, incluindo suplementos prescritos, de venda livre e fitoterápicos.
• Providencie transporte de ida e volta para a cirurgia, pois você pode não conseguir dirigir após o procedimento.
• Siga quaisquer outras instruções específicas fornecidas pelo seu cirurgião, como tomar banho com sabonete antimicrobiano antes da cirurgia.

É importante seguir estas instruções cuidadosamente para garantir o melhor resultado possível da cirurgia. Se você tiver alguma dúvida ou preocupação sobre as instruções, certifique-se de discuti-las com seu cirurgião.

Cuidados pós-operatórios

• Dia 1 ao 7: Você deve manter silêncio absoluto até o primeiro retorno. Não há restrições de alimentos e bebidas.
• Dia 3 ao 7: Mantenha as cordas vocais lubrificadas bebendo muita água e nebulizando com uma solução salina esterilizada.
• Dia 8 ao 10: Após o período de repouso vocal é realizado novo estudo video- laringoestroboscópico e espectro-acústico. Retiram-se os pontos externos, troca-se o curativo e pode-se iniciar a reabilitação fonoaudiológica.

A fonoaudióloga ensinará a paciente a usar sua nova voz da melhor maneira possível. O resultado final será visto entre o terceiro e o oitavo mês após a cirurgia. Por esse motivo, recomenda-se um acompanhamento no terceiro, sexto e décimo segundo meses após a cirurgia.

Observação:

              A equipe cirúrgica reserva-se o direito de avaliar a viabilidade caso a caso, no caso em que a paciente já tenha feito a cirurgia de mudança de voz usando uma técnica diferente e não esteja satisfeita com o resultado de sua voz.

              Para evitar o refluxo ácido, é altamente recomendável evitar cafeína, chocolate, hortelã-pimenta, alimentos gordurosos, alimentos ácidos, refrigerantes e bebidas alcoólicas.

              Uma semana de folga do trabalho é suficiente, desde que seja possível seguir as restrições de voz. Duas semanas de folga do trabalho são necessárias se o uso de sua voz for necessário.

Riscos e complicações

             Como em qualquer procedimento cirúrgico, a cirurgia de feminização da voz traz certos riscos e possíveis complicações. Estes podem incluir:

• Sangramento
• Infecção
• Cicatrizes
• Alterações na qualidade ou tom da voz que não são satisfatórios para a paciente
• Danos às cordas vocais ou tecidos circundantes
• Dificuldade para falar ou engolir
• Riscos de anestesia

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Terapia fonoaudiológica de feminização da voz

          A terapia fonoaudiológica de feminização da voz é um tratamento para refinar sua voz, tornando-a mais feminina. O tratamento deve ser feito antes e depois da cirurgia de feminização da voz para proporcionar o controle da fala sem esforço. Antes da realização da cirurgia de feminização da voz, sua voz deve ser avaliada e ajustada para que você tenha uma fala adequada. Após a realização da cirurgia de feminização da voz, você terá de aprender a feminizar sua voz e a falar sem esforço. Esse programa é fornecido por um fonoaudiólogo especializado e capacitado, incluindo várias sessões de prática até que você conclua todos os aspectos da terapia de feminização da voz, sob a orientação de nosso fonoaudiólogo. Praticar sem a orientação do especialista pode resultar em edema de suas cordas vocais e causar falha em nosso programa de treinamento. 

Programa de treinamento de feminização da voz no Hospital de Estética Kamol

            Cerca de uma semana antes da cirurgia de feminização da voz, sua voz e fala serão avaliadas por nosso fonoaudiólogo, que o ajudará a afinar sua voz e a falar com o mínimo de esforço, como preparação para falar com sua nova voz após a cirurgia.
            Após a cirurgia de feminização da voz, você se reunirá com o fonoaudiólogo para avaliar a função de suas cordas vocais e ajudá-lo a falar de forma saudável. Essa sessão será realizada na segunda e na quarta semana após a cirurgia. Você receberá exercícios diários de voz como lição de casa para obter os melhores resultados. Reuniões mensais de acompanhamento on-line com nosso fonoaudiólogo podem ser agendadas via Skype para que, não importa onde você esteja, possa continuar treinando e aprendendo a falar em um padrão e alcance femininos com a entonação correta. Cada encontro terá duração de aproximadamente uma hora.

Explorando a popularidade do VFS no Hospital de Estética Kamol 

          O Hospital Kamol é uma escolha popular para tratamentos de CFV (cirurgia de feminilização de voz) por vários motivos.

          Primeiro, o hospital é conhecido por sua equipe de profissionais médicos qualificados e experientes, que são especialistas na área de cirurgia estética. Isso garante que os pacientes recebam o mais alto nível de cuidado e atenção durante o tratamento.

          Segundo, o Hospital Kamol utiliza a tecnologia e as técnicas mais recentes em seus tratamentos de CFV, o que permite resultados mais eficazes e eficientes.

          Em terceiro lugar, o hospital tem um histórico de tratamentos bem-sucedidos de CFV e recebeu críticas positivas e depoimentos de pacientes satisfeitos.

          Por fim, o Hospital Kamol oferece uma variedade de opções de tratamento de CFV e trabalha com os pacientes para criar planos de tratamento personalizados que atendam às suas necessidades e objetivos específicos. Isso ajuda a garantir que os pacientes recebam o tratamento mais eficaz para sua situação individual.

          Em geral, a combinação de uma equipe médica especializada, tecnologia de ponta, resultados positivos para os pacientes e planos de tratamento personalizados fazem do Hospital Kamol uma escolha popular para tratamentos de CFV.