MTF 声の手術

音声女性化手術（ＶＦＳ）

              トランスジェンダーの女性のための声の女性化手術 (VFS) は、男性から女性へのトランスジェンダーの個人がより女性的な話し声を達成するのを助けることを目的とした手順です.ただし、これは非常に複雑で包括的な移行プロセスです。ピッチ、声の音響特性、およびスピーチはすべて、音声コミュニケーションの異なる側面であり、声道のサイズと形状、および肺パターンも、個人の声の特性を決定する役割を果たしていることに注意することが重要です。手術の有効性は、声帯の長さ、張力、質量または厚さなど、声帯の 3 つの要因の 1 つまたはすべてに依存します。手術の目的は、声をより高い周波数に変化させることです。

              声の女性化手術を受けるときは、可能な限り最高の結果と快適な会話を実現するために、熟練した経験豊富なトランスジェンダーの声の外科医と言語療法士と協力することが不可欠です。

              声は私たちの第一印象であり、間違いは許されません。それはあなたが誰であるかを識別し、あなたのアイデンティティーを語り、人々の注意を引きます。声の女性化には多くの手法がありますが、当院では安全を第一に考え、長期的な合併症を最小限に抑えることを目指しています。

              声の女性化手術の良い候補

一般に、声の女性化手術を受けるには、個人が満たさなければならないいくつかの要件があります。これらには以下が含まれる場合があります：

• 18 歳以上であること (年齢要件は、外科医および手術が行われる施設によって異なる場合があります)
• 性自認が安定しており、自分の声の高さを性表現に合わせて変更したいという欲求がある
• 性別の表現とは著しく異なる声を持つ。
• 身体的および精神的に健康で、手術や回復を妨げる可能性のある基礎疾患がないこと。
• 術前および術後の指示に進んで従うことができる。
• 手術の結果について現実的な期待を持つ。

ガモン病院は顔の女性化手術の2つのテクニックを提供しています

１．オープン女性化喉頭形成術、輪状甲状突起近似法 (CTA)、甲状腺形成術タイプ IV

写真1 喉頭の解剖図

写真2 輪状甲状線近似手術の手技と結果

手術手技:

              この手術の目的は、甲状軟骨を外科的に非吸収性縫合で輪状軟骨に近づけることです。声帯は直接触れるのではなく、受動的に伸ばされます。この手順は、縫合糸で輪状甲状筋の収縮を刺激することにより、声のピッチを増加させます。これにより、声帯アタッチメント間の距離が広がり、声帯の緊張が高まります。輪状軟骨と甲状軟骨をできる限り近くに動かします。これは、手術後に腫れが治まり、組織が弛緩するにつれて、ピッチが若干低くなることは避けられないためです。声の基本周波数が上昇し、生物学的な女性の音域と知覚的に重なります。手術は全身麻酔下で行われます。手術時間は約 40 ～ 50 分で、同時に喉仏の縮小手術を行うことができます。通常、患者は術後の痛みを感じませんが、喉仏手術が行われると痛みが生じることがあります.この痛みは軽度で、鎮痛剤で簡単にコントロールできます。

              既存の皮膚のしわに横切開の傷跡を作成し、可能であれば喉の甲状軟骨の垂直方向の中間点のレベルで小さな外科的開口部である約 2 cm で、ほとんど目に見えない傷跡を残します。 

利点

• この手順は、永続的な嗄声につながる可能性のある声帯に干渉したり、傷を作ったりすることはありません。
• 患者が満足していない場合、理論的には元に戻すことができます。
• 喉仏の縮小手術も同時に行うことができます。

欠点

• 首の切開が必要です
• より新しい手順であるため、長期的な結果はわかりません。

２．前声帯シェービング法による開放喉頭形成術

              開放喉頭形成術として知られるこの外科的技術は、全身麻酔下で行われます。この手順では、甲状軟骨のすぐ上の首の正中線に小さな切開 (約 2 ～ 4 cm) を行います。その後、外科医は正中線で軟骨を開き、中央部分を取り除きます。

              次に、真の声帯と偽の声帯の前部を取り除き、一緒に引っ張ります。この手順は、通常、声帯のサイズを縮小し、患者の声を改善するために行われます

              この手順では、同じ切開で喉仏のサイズを小さくすることができます。一部の患者は、手術後数週間、声に振動の質を感じるかもしれませんが、通常は最終的には正常に戻ります。

写真3は喉頭形成術で前声帯を削り、その結果です。

利点

• 快適な話し方
• 喉頭の物理的サイズを女性の喉頭に近づけます
• 周波数の高音

欠点

• 一部の患者の声の荒さ
• 手術直後の感染および気道障害のリスク
• 手続きが長く複雑になる
• 回復に時間がかかる

術前

              音声女性化手術を受ける前に、手順の準備のために特定の指示に従うよう求められる場合があります。これらの指示は、個人の特定のニーズと外科医の推奨によって異なる場合がありますが、次のものが含まれる場合があります。

• 喫煙は治癒を妨げ、合併症のリスクを高める可能性があるため、手術の前後の一定期間は喫煙をやめ、タバコの使用を避けてください。
• アスピリンや非ステロイド性抗炎症薬 (NSAIDs) など、出血や治癒を妨げる可能性のある薬は、外科医の指示がない限り避けてください。
• 手術前後の一定期間は飲酒を控えてください。
• 手術前は、一定期間絶食を行ってください。
• 処方薬、市販薬、ハーブサプリメントなど、服用している薬について外科医に知らせてください
• 手術後は運転できない場合があるため、手術への往復の交通手段を手配してください。
• 手術前に抗菌石鹸でシャワーを浴びるなど、外科医から提供されたその他の具体的な指示に従ってください。

手術から可能な限り最良の結果を得るために、これらの指示に注意深く従うことが重要です。指示について質問や懸念がある場合は、必ず外科医と話し合ってください。

術後ケア

• 1 日目から 7 日目: 最初のフォローアップまで、完全な沈黙を維持する必要があります。飲食の制限はありません。
•  3 日目から 7 日目: 大量の水を飲み、滅菌生理食塩水を噴霧して、声帯を潤滑状態に保ちます。
• 8 日目から 10 日目: 発声休止期間の後、新しいビデオ喉頭鏡検査およびスペクトル音響研究が行われます。外側の縫い目が取り除かれ、包帯が交換され、言語療法のリハビリテーションが開始されます。

言語療法士は、新しい声を可能な限り最良の方法で使用する方法を患者に教えます。最終的な結果は、手術後 3 か月から 8 か月の間に表示されます。このため、術後 3 か月、6 か月、12 か月でのフォローアップが推奨されます。

メモ：

              外科チームは、次の患者がすでに別の技術を使用して声の変更手術を受けており、自分の声の結果に満足していない場合、ケースバイケースで実現可能性を評価する権利を留保します。

             酸逆流を防ぐために、カフェイン、チョコレート、ペパーミント、脂肪分の多い食品、酸性食品、ソーダ、アルコール飲料を避けることを強くお勧めします。

             音声制限を守れるのであれば、1週間の休暇で十分です。声の使用が必要な場合は、2 週間の休暇が必要です。

リスクと合併症

              他の外科的処置と同様に、音声女性化手術には特定のリスクと潜在的な合併症が伴います。これらには次のものが含まれます。

• 出血
• 感染症
• 瘢痕
• 患者にとって満足できない声質またはピッチの変化
• 声帯または周辺組織の損傷
• 話すことや飲み込むことが困難
• 麻酔のリスク

Kamol Hospital provides two techniques of VFS.

Why does Kamol Cosmetic Hospital provide two techniques of voice feminization surgery/ VFS ?

Are the results from VFS Permanent?

The results from VFS are considered to be permanent, meaning that the changes to the voice are...

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There are a number of contra-indications to voice surgery, which are factors that would make a patient...

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音声女性化言語療法

          声の女性化言語療法は、あなたの声を洗練させ、より女性らしい声にする治療法です。この治療は、声の女性化手術の前後に行う必要があり、スピーチを楽にコントロールできるようになります。声の女性化手術を行う前に、適切な発話ができるように声を評価して調整する必要があります。声の女性化手術が行われた後は、声を女性化する方法と楽に話す方法を学ばなければなりません。このプログラムは、専門の熟練した言語療法士によって提供され、言語療法士の指導の下、音声女性化療法のすべての側面を完了するまで、複数回の練習セッションが含まれます。専門家の指導なしで練習すると、声帯の浮腫が発生し、トレーニングプログラムに失敗する可能性があります。 

声の女性化トレーニングプログラム @ カモンコスメティックホスピタル

音声女性化手術を受ける約 1 週間前に、スピーチセラピストがあなたの声と話し方を評価します。手術後に新しい声で話すための準備として、あなたの声を調整し、最小限の努力で話せるようにします。

声の女性化手術の後、言語療法士と面会して声帯機能を評価し、健康的な方法で話すことができるようにします。このセッションは、手術後 2 週目と 4 週目に行われます。最良の結果を得るために、毎日の発声練習が宿題として与えられます。言語療法士との毎月のオンラインフォローアップミーティングは Skype で手配できます。そのため、どこにいてもトレーニングを継続し、正しいイントネーションで女性の範囲とパターンで話すことを学ぶことができます。各会議は約 1 時間です。

Exploring the Popularity of VFS at Kamol Cosmetic Hospital

          Kamol Cosmetic Hospital is a popular choice for VFS (vascular facial syndrome) treatments for several reasons.

          First, the hospital is renowned for its team of skilled and experienced medical professionals who are experts in the field of cosmetic surgery. This ensures that patients receive the highest level of care and attention during their treatment.

          Second, Kamol Cosmetic Hospital uses the latest technology and techniques in their VFS treatments, which allows for more effective and efficient results.

          Third, the hospital has a track record of successful VFS treatments and has received positive reviews and testimonials from satisfied patients.

          Finally, Kamol Cosmetic Hospital offers a range of VFS treatment options and works with patients to create personalized treatment plans to suit their specific needs and goals. This helps to ensure that patients receive the most effective treatment for their individual situation.

          Overall, the combination of expert medical staff, state-of-the-art technology, positive patient outcomes, and personalized treatment plans make Kamol Cosmetic Hospital a popular choice for VFS treatments.