Laringoplastia de Feminización Abierta

Cirugía de Feminización de la Voz

 

Cirugía de Feminización de la Voz (CFV)

                            La cirugía de feminización de la voz (CFV) para mujeres transexuales es un procedimiento cuyo objetivo es ayudar a las personas transexuales de hombre a mujer a conseguir una voz más femenina al hablar. Sin embargo, se trata de un proceso de transición muy complicado y exhaustivo. Es importante tener en cuenta que el tono, las características acústicas de la voz y el habla son aspectos distintos de la comunicación vocal, y que el tamaño y la forma del tracto vocal y el patrón pulmonar también desempeñan un papel a la hora de determinar las características de la voz de un individuo. La eficacia de la cirugía dependerá de uno o de todos los factores de las cuerdas vocales, como la longitud, la tensión y la masa o el grosor. El objetivo de la cirugía es hacer que la voz cambie a una frecuencia más aguda.

              

      A la hora de someterse a una cirugía de feminización de la voz, es esencial trabajar con cirujanos vocales y logopedas transexuales cualificados y experimentados para conseguir los mejores resultados posibles y hablar con comodidad.

 

           

              La voz es la primera impresión que damos y no podemos permitirnos ningún error. Identifica quién eres, habla de tu identidad y llama la atención de la gente. Existen muchas técnicas para la feminización de la voz y, en nuestro hospital,
damos prioridad a la seguridad y tratamos de minimizar las complicaciones a largo plazo.

     

Un buen candidato para la cirugía de feminización de la voz

Por lo general, hay varios requisitos que las personas deben cumplir para ser elegibles para la cirugía de feminización de la voz. Estos pueden incluir:

• Tener al menos 18 años o más (los requisitos de edad pueden variar según el cirujano y el centro donde se realice la cirugía).
• Tener una identidad de género estable y el deseo de modificar el tono de su voz para que coincida con su expresión de género.
• Tener una voz que difiera significativamente de su expresión de género.
• Gozar de buena salud física y mental, sin enfermedades subyacentes que puedan interferir con la intervención o la recuperación.
• Estar dispuesto y ser capaz de seguir las instrucciones pre y postoperatorias.

• Tener expectativas realistas sobre los resultados de la intervención

Kamol Hospital ofrece 2 técnicas de cirugía de feminización de la voz

1. Laringoplastia abierta de feminización, aproximación cricotiroidea (ATC), tiroplastia tipo IV

 

 

Imagen 1 Muestra la anatomía de la laringe

 

La imagen 2 muestra las técnicas quirúrgicas de aproximación cricotiroidea y sus resultados

Técnica quirúrgica:

              El objetivo de esta operación es aproximar quirúrgicamente el cartílago tiroides al cricoides con puntos no absorbibles. Las cuerdas vocales no se tocan directamente, sino que se estiran pasivamente. Este procedimiento produce un aumento del tono vocal al estimular la contracción del músculo cricotiroideo con la sutura. Esto aumenta la distancia entre las uniones de las cuerdas vocales y aumenta la tensión de la cuerda vocal. El cartílago cricoides y el cartílago tiroides se acercan lo más posible porque la reversión postoperatoria a un tono ligeramente más bajo en cierta medida es inevitable a medida que se resuelve la inflamación y los tejidos se relajan. La frecuencia fundamental de la voz se eleva hasta superponerse perceptivamente a la gama biológica femenina. La operación se realiza bajo anestesia general. La duración de la intervención es de unos 40-50 minutos y la reducción quirúrgica de la nuez de Adán puede realizarse al mismo tiempo. Generalmente, la paciente no siente ningún dolor postoperatorio, sin embargo, puede aparecer dolor si se realiza la cirugía de la nuez de Adán. Este dolor es leve y fácilmente controlable con analgésicos

             Se realiza una cicatriz de incisión transversal en un pliegue cutáneo existente y, si es posible, a nivel del punto medio vertical del cartílago tiroides en la garganta, que es una pequeña abertura quirúrgica, de unos 2 cm, que deja una cicatriz casi invisible.

Ventaja

• Este procedimiento no interfiere ni crea cicatrices en las cuerdas vocales, lo que podría provocar una ronquera permanente.
• Teóricamente reversible si el paciente no está satisfecho.
• La reducción quirúrgica de la nuez de Adán puede realizarse al mismo tiempo.

Desventaja

• Requiere una incisión en el cuello.
• No se conocen los resultados a largo plazo, ya que es un procedimiento más reciente.

2. Laringoplastia abierta con técnica de rasurado de las cuerdas vocales anteriores

              Esta técnica quirúrgica, conocida como laringoplastia abierta, se realiza bajo anestesia general. El procedimiento consiste en realizar una pequeña incisión (aproximadamente 2-4 cm) en la línea media del cuello, justo por encima del cartílago tiroides. A continuación, el cirujano abre el cartílago en la línea media y extrae el segmento central.

              A continuación, se extirpa la parte anterior de las cuerdas vocales verdaderas y falsas y se juntan. Este procedimiento suele realizarse para reducir el tamaño de las cuerdas vocales y mejorar la voz del paciente.

              En este procedimiento, se puede reducir el tamaño de la nuez de Adán a través de la misma incisión. Algunos pacientes pueden experimentar una calidad de vibración en su voz después de la cirugía durante unas semanas, pero por lo general mejora de nuevo a la normalidad con el tiempo

La imagen 3 muestra una laringoplastia con rasurado de las cuerdas vocales anteriores y el resultado

Ventajas

 

• Tono de voz cómodo
• Altera el tamaño físico de la laringe hasta aproximarla a la laringe femenina
• El tono alto de la frecuencia

Desventaja

• La aspereza de la voz en algunos pacientes
• Riesgos de infección y compromiso de las vías respiratorias en el postoperatorio inmediato
• El procedimiento es más largo y complicado
• Largo tiempo de recuperación

Preoperatorio

              Antes de someterse a la cirugía de feminización de la voz, es posible que le pidan que sigas ciertas instrucciones para prepararse para la intervención. Estas instrucciones pueden variar en función de las necesidades específicas de cada persona y de las recomendaciones de su cirujano, pero pueden incluir:

• Dejar de fumar y evitar el consumo de tabaco durante cierto tiempo antes y después de la intervención, ya que fumar puede interferir en la cicatrización y aumentar el riesgo de complicaciones.
• Evitar los medicamentos que puedan interferir en la hemorragia o la cicatrización, como la aspirina o los antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), a menos que el cirujano indique lo contrario.
• Evitar el consumo de alcohol durante cierto tiempo antes y después de la intervención.
• Ayunar durante cierto tiempo antes de la intervención, según le indique su cirujano.
• Informar a su cirujano sobre cualquier medicación que esté tomando, incluidos los suplementos recetados, de venta libre y a base de hierbas.
• Conseguir transporte para ir y volver de la operación, ya que es posible que no pueda conducir después de la intervención.
• Seguir cualquier otra instrucción específica que le dé su cirujano, como ducharse con un jabón antimicrobiano antes de la intervención.

Es importante seguir estas instrucciones cuidadosamente para asegurar el mejor resultado posible de la cirugía. Si tiene alguna pregunta o duda sobre las instrucciones, asegúrese de comentarlo con su cirujano.

Cuidados postoperatorios

• Día 1 a 7: Mantener silencio absoluto hasta el primer seguimiento. No hay restricciones de comida y bebida.
• Día 3 al 7: Mantener las cuerdas vocales lubricadas bebiendo mucha agua y nebulizándose con una solución salina esterilizada.
• Día 8 a 10: Tras el periodo de reposo vocal se realiza un nuevo estudio videolaringoestroboscópico y espectroacústico. Se retiran los puntos externos, se cambia el vendaje y se puede iniciar la rehabilitación logopédica.

El logopeda enseñará a la paciente a utilizar su nueva voz de la mejor manera posible. El resultado final se verá entre el tercer y el octavo mes después de la intervención. Por este motivo, se recomienda un seguimiento al tercer, sexto y duodécimo mes de la intervención.

Nota:

              El equipo quirúrgico se reserva el derecho de evaluar la viabilidad caso por caso si el próximo paciente ya se sometió a la cirugía de cambio de voz con una técnica diferente y no está satisfecho con el resultado de su voz.

             Para prevenir el reflujo ácido es muy recomendable evitar la cafeína, el chocolate, la menta, los alimentos grasos, los alimentos ácidos, los refrescos y las bebidas alcohólicas.

              Una semana de baja laboral es suficiente siempre que sea posible seguir las restricciones de la voz. Se requieren dos semanas de baja si es necesario utilizar la voz.

Riesgos y complicaciones

              Al igual que con cualquier procedimiento quirúrgico, la cirugía de feminización de la voz conlleva ciertos riesgos y complicaciones potenciales. Estos pueden incluir:

• Sangrado
• Infecciones
• Cicatrización
• Cambios en la calidad o el tono de la voz que no sean satisfactorios para el paciente
• Daños en las cuerdas vocales o en los tejidos circundantes
• Dificultad para hablar o tragar
• Riesgos de la anesthesia

 

See more

 

 

 

¿Cuáles son los factores que harían de un paciente un mal candidato?

Logopedia de feminización de la voz

          La logopedia de feminización de la voz es un tratamiento para refinar la voz, haciéndola sonar más femenina. El tratamiento debe realizarse antes y después de la cirugía de feminización de la voz para proporcionarle un control del habla sin esfuerzo. Antes de la cirugía de feminización de la voz, su voz debe ser evaluada y afinada para que pueda hablar correctamente. Después de la cirugía de feminización de la voz, tendrá que aprender a feminizar su voz y a hablar sin esfuerzo. Este programa es impartido por un logopeda especializado y cualificado, e incluye múltiples sesiones de práctica hasta que complete todos los aspectos de la terapia de feminización de la voz, bajo la orientación de nuestro logopeda. Practicar sin la guía del especialista puede provocar un edema de su cuerda vocal y puede causar un fracaso en nuestro programa de entrenamiento

Programa de entrenamiento para la feminización de la voz en el Kamol Cosmetic Hospital

            Alrededor de una semana antes de someterse a la cirugía de feminización de la voz, su voz y el habla serán evaluados por nuestro logopeda que le ayudará a afinar su voz y le permitirá hablar con el menor esfuerzo como preparación para hablar con su nueva voz después de la cirugía.

            Después de la cirugía de feminización de la voz se reunirá con el logopeda para evaluar la función de sus cuerdas vocales y ayudarle a hablar de forma saludable. Esta sesión tendrá lugar la segunda y la cuarta semana después de la cirugía. Se le darán ejercicios diarios de voz como deberes para que obtenga los mejores resultados. Se pueden concertar reuniones mensuales de seguimiento en línea con nuestro logopeda a través de Skype para que, independientemente de dónde se encuentre, pueda seguir entrenándose y aprender a hablar en un rango y patrón femeninos con la entonación correcta. Cada reunión tendrá una duración aproximada de una hora.

Voice feminization speech therapy

          Voice feminization speech therapy is a treatment to refine your voice, making it sound more feminine. The treatment has to be done before and after the voice feminization surgery to provide your effortless control of speech. Before voice feminization surgery is performed, your voice has to be assessed and tuned to let you have a proper speech. After voice feminization surgery is performed, you would have to learn to feminize your voice and how to speak effortlessly. This program is provided by a specialized, skilled speech therapist, inclusive of multiple sessions of practice until you complete all aspects of voice feminization therapy, under the guidance of our speech therapist. Practicing without the guidance of the specialist may result in edema of your vocal cord and can cause a failure in our training program. 

Voice feminization training program @ Kamol Cosmetic Hospital

            Around one week before having voice feminization surgery your voice and speech will be assessed by our speech therapist who will help you tune your voice and let you speak with the least effort as preparation for talking in your new voice after the surgery.
            After the voice feminization surgery you will meet with the speech therapist to assess your vocal cord function and help you speak in a healthy way. This session will be held on the second and fourth week after the surgery. You will be given daily voice exercises as homework in order to yield the best results. Monthly online follow-up meetings with our speech therapist can be arranged via Skype so no matter where you are you can continue to train and learn to speak in a female range and pattern with the correct intonation. Each meeting will be around one hour.

 

Exploring the Popularity of VFS at Kamol Cosmetic Hospital

          Kamol Cosmetic Hospital is a popular choice for VFS (vascular facial syndrome) treatments for several reasons.

          First, the hospital is renowned for its team of skilled and experienced medical professionals who are experts in the field of cosmetic surgery. This ensures that patients receive the highest level of care and attention during their treatment.

          Second, Kamol Cosmetic Hospital uses the latest technology and techniques in their VFS treatments, which allows for more effective and efficient results.

          Third, the hospital has a track record of successful VFS treatments and has received positive reviews and testimonials from satisfied patients.

          Finally, Kamol Cosmetic Hospital offers a range of VFS treatment options and works with patients to create personalized treatment plans to suit their specific needs and goals. This helps to ensure that patients receive the most effective treatment for their individual situation.

          Overall, the combination of expert medical staff, state-of-the-art technology, positive patient outcomes, and personalized treatment plans make Kamol Cosmetic Hospital a popular choice for VFS treatments.