구형구축 재수술
구형구축은 유방 확대수술 후 가장 흔하게 발생할 수 있는 합병증입니다. 이는 신체의 면역 체계가 보형물의 이물질에 대한 반응으로 유방 보형물 주위의 조직을 경화시킬 때 발생합니다. 이 경화증상으로 인해 유방이 더 단단하게 굳고 크기와 모양이 비정상적으로 보일 수 있습니다.
베이커 분류 체계에 따라 구형구축에는 4가지의 등급이 있습니다:
- I급: 유방이 부드러우며 크기와 모양이 자연스럽게 보입니다.
- II급: 유방이 살짝 단단하게 느껴지나 정상으로 보입니다.
- III급: 유방이 단단하게 느껴지고 비정상으로 보입니다.
- IV급: 유방이 딱딱하고 만지면 통증이 느껴지며 비정상으로 보입니다.
구형구축의 증상이 있으시고 불편하며 유방의 모양에 불만이 있는 경우 재수술이 필요할 수 있습니다. 재수술은 보형물 주위의 반흔조직(피막)을 제거하거나 보형물을 새것으로 교체합니다.
구형구축의 잠재적인 원인들은 다음과 같습니다::
- 전문의의 기술: 수술이 진행된 방식이 구형구축에 영향을 미칠 수 있습니다. 수술 중 오염이나 혈종(혈관 외부에 혈액이 고이는 것)의 발달이 구형구축의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 보형물의 재질: 사용된 보형물의 품질과 유형도 구형구축의 발달에 영향을 줄 수 있습니다. 일부 보형물은 다른 재료들보다 더 이 합병증을 유발하는 경향이 있습니다.
- 환자 요인: 개개인 환자들의 면역체계와 보형물의 재질에 대한 반응 또한 구형구축의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
구형구축의 발생 가능성을 포함한 유방 확대수술의 잠재적인 위험 요소와 합병증에 대해 전문의와 상의하는 것이 중요합니다. 전문의는 이 합병증의 발병 확률을 최소화할 수 있는 조치들에 대해 환자와 논의할 수 있습니다.
이 상태를 개선하기 위해서 취할 수 있는 몇 가지 방법들이 있습니다.
1 - 낭(囊)[막(膜)] 절개: 외과적 방법으로 전문의가 보형물 주위의 피막을 확장시킵니다. 이 방법은 일반적으로 경증이나 보통 단계, 다른 말로 1-2급의 구형구축에 사용됩니다. 수술 중 전문의가 피막을 절개하고 부드럽게 늘려 보형물이 더욱 자유롭게 움직이도록 만듭니다
2 - 피막절제술: 이 방법은 더욱 외과적인 방법으로 전문의가 보형물 주위에 형성된 피막의 전체를 제거합니다. 이는 일반적으로 중증, 다른 말로 3-4급의 구형구축에 사용됩니다. 전문의가 가슴을 절개하여 피막을 제거하고 필요에 따라 보형물을 교체합니다.
이 두가지 수술은 일반적으로 전신마취 후 진행하며 짧게 입원하셔야 할 수 있습니다. 정상적인 치유를 보장하고 합병증의 위험을 최소화하기 위해 전문의가 제공하는 수술 후 관리에 대한 지침들을 주의 깊게 따르는 것이 중요합니다.
Reference
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Capsular_contracture
2. https://journals.lww.com/prsgo/FullText/2016/10000/ Open_Capsulotomy ___An_Effective_but_Overlooked.7.aspx