La contracture capsulaire est la raison la plus courante de la révision de la chirurgie mammaire. Le tissu autour de l'implant se raffermit en réaction du système immunitaire aux corps étrangers.
Il existe 4 grades de contracture capsulaire selon le système de classification Baker. (1)
Grade I Le sein est normalement mou et semble naturel en taille et en forme.
Grade II Le sein est un peu ferme mais semble normal.
Grade III Le sein est ferme mais semble anormal.
Grade IV Le sein est dur, douloureux au toucher et semble anormal.
Les grades III-IV La patiente a besoin d’une chirurgie de révision
Pourquoi une contracture capsulaire se produit-elle?
Les causes les plus courantes d'une contracture capsulaire proviennent de :
- Technique chirurgicale telle que la contamination, l'hématome
- Matériau d'implant; la qualité de l'implant est variable, selon la matière et les fabricants
- Les patients, le système immunitaire et la réaction aux matières étrangères chez chaque patient
Comment la corriger?
- Capsulotomie, le chirurgien élargira la capsule. Cette technique est disponible pour les grades 1-2
- Capsulectomie, le chirurgien retire la capsule qui a été recouverte de l'implant pour les grades 3-4
Reference
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Capsular_contracture
2. https://journals.lww.com/prsgo/FullText/2016/10000/ Open_Capsulotomy ___An_Effective_but_Overlooked.7.aspx