Revisión de la contractura capsular.
La contractura capsular es la razón más común para la cirugía de revisión mamaria. El tejido alrededor del implante se vuelve más firme, como una reacción del sistema inmune a material extraño.
Hay 4 grados de contractura capsular por el sistema de clasificación de Baker (1)
Nivel I El seno es normalmente suave y se ve natural en tamaño y forma.
Nivel II El seno no es muy firme, pero se ve normal.
Nivel III El seno es firme, pero se ve anormal.
Nivel IV El seno es duro, doloroso al tacto y se ve anormal.
Nivel III-IV Necesita cirugía de revisión
¿Por qué ocurre una contractura capsular?
Las causas más comunes de contractura capsular provienen de:
1. Técnica del cirujano, contaminación, hematoma.
2. Material del implante; la calidad del implante varía según el material y los fabricantes
3. pacientes; El sistema inmune y la reacción a materiales extraños en cada paciente
¿Cómo arreglar esto?
1. Capsulotomía, el cirujano expandirá la cápsula. Esta técnica está disponible para los grados 1 y 2
2. Capsulectomía, el cirujano extraerá la cápsula que estaba cubierta por el implante para los grados 3 a 4
El incidente de la tasa de recurrencia, después de la capsulectomía y la colocación de un nuevo implante, es del 30,7%, según informa Caffee (2)
Referencia
1. https://en.wikipedia.org/wiki/Capsular_contracture
2. https://journals.lww.com/prsgo/FullText/2016/10000/ Open_Capsulotomy ___An_Effective_but_Overlooked.7.aspx