乳房縮小術

女性から男性への乳房切除/トップ手術

タイのバンコクで

乳房切除術とは何ですか？

乳房切除術は、外科医が一方または両方の乳房から組織を除去する場所です。乳房切除術の目的は、通常、乳癌の広がりまたは発生を除去または予防することです。乳がん遺伝子を持つ人の中には、がんのリスクを防ぐために予防的乳房切除術を受けることを選択する人もいます

他の理由で乳房切除術を選択する人もいます。女性から男性に移行するトランスジェンダーの男性は、より男性的な外見を作り出すために、移行の一環として乳房切除術によって乳房を切除することがよくあります。

形成外科医は、上部手術または女性から男性への乳房切除術を行い、平らな胸以上のものを達成する必要があります. 理想的には、結果は完全に感覚的で、傷跡が最小限である必要があります. この手順は、乳房組織の大部分の除去と余分な皮膚の除去で構成されています。乳頭と乳輪複合体のサイズと形状が適切であれば、乳頭と乳輪を温存するだけで十分です。それでも、多くの場合、男性の乳首に近づけるために、乳首と乳輪複合体の縮小と再配置が必要です。

トップ手術 / 女性から男性への乳房切除術

ガモン美容外科病院では 3 つの技術を提供していますが、次のように、患者の胸の大きさと肌の質に応じて適切な方法を選択する必要があります。

1. 乳輪周囲 (または U 字型の瘢痕) 技術、切開は乳輪周囲または U 字型の瘢痕です。このテクニックは、肌の弾力性に優れた小さな胸に使用できます。写真1のように最小限の切開痕で乳房の塊を取り除くことができます

Keyhole approach for smaller breast

写真 1. 小さな胸の U 字型の傷跡を示しています。

2. 同心円切開法またはO字型切開法で、この術式は肌の弾力性に優れた適度な大きさの胸（Bカップ）に適しています。乳房は、同心円状の切開（またはO字型の傷跡）を通して除去され、皮膚を寄せ集めて乳輪全体に傷跡を残します.

Concentric incision approach

写真2. 同心円状切開やO字型の傷跡を示す。

3. 乳頭移植による横切開手術または乳頭移植による乳房切除術は、乳頭の切除を含む乳房全摘出術を必要とする大きな乳房や下垂した乳房に対して利用でき、乳頭を新しい場所に移植する方法です。この方法は、乳首の感覚に大きな影響を与えますが、大きな乳房や弾力のない乳房には唯一の選択肢となる場合があります.

Mastectomy with grafting of free nipple

写真3. 乳頭移植を伴う横切開トップ手術を表します

弾力性のない皮膚（長年の乳房締め付けによるもの）は、結果に悪影響を及ぼし、医者の技術選択に影響（制限）を与えます

乳房切除術（トップ手術）の良い候補者

トランスメン
健康的
現実的な期待
年齢は18歳以上.

乳房切除術（トップ手術）のための準備

外科医と相談し、最も適したオプションを選択し、あなたが正しい候補者であり、どのように目標を達成することができるか確認する。
手術に影響するような健康状態がないことを確認するため、健康診断を受ける。
手術の2週間前までに禁煙する
アスピリン、イブプロフェン、ビタミン剤、ハーブなど、血液凝固を阻害する薬は、手術の2週間前までに中止する.

トップ手術の手順

ステップ1 　麻酔をかけた状態で行う事前処置.
ステップ2 　マーキングした部位を切開し、乳房を切除して平らにします.
ステップ3 　余分な皮膚を切除し、乳頭・乳輪の大きさと位置を本来の男性の胸と同じように調整します.
ステップ4 皮膚縫合

トップ手術の術後ケア

術後の入院治療は術式により2～5泊程度
毎日清潔に、乾燥した状態を保つ
痛み、感染症に効く薬を飲む
術後7日目、14日目、予約のたびにフォローアップをする。
手術後7日目に抜糸をする
むくみ防止や胸の形を整えるために着圧服を使用する 3～6ヶ月間

FTM乳房切除術のリスクと合併症について

手術後のリスクと合併症は、以下のようなことが考えられます；

出血はどんな手術にもあるリスクですが、輸血が必要になることは非常にまれです。しかし、専門の外科医は十分に配慮しており、手術中の出血を止めるために常に制御を維持します。
感染症は頻度の低い合併症です。
乳頭の壊死。乳首の血液供給が制限された手術では、乳首が損傷し、乳首が壊死してしまうことがあります。乳首を移植に使用する場合、乳首の移植がうまくいかないことがあります。これらの合併症は非常にまれです。
乳首の感覚がなくなる、しびれる
乳頭・乳輪の欠損
治りが悪い
手術後の腫れ
痛みが発生するが、鎮痛剤を服用することができる
乳輪の傷跡は通常、非常によく治ります。乳房下の傷跡は、上記のように、薄くなるのに時間がかかり、広がっていきます。しかし、盛り上がった瘢痕や過度に広い瘢痕ができる可能性があり、さらなる治療が必要になるかもしれません。また、残存組織が残って、輪郭の変形として現れることもあります。この瘢痕は2段階目で除去する必要があります。
麻酔によるリスク