Qu'est-ce que la ptose oculaire ?
La ptose oculaire, également connue sous le nom de paupière tombante, est une condition dans laquelle la paupière supérieure s'abaisse plus bas que la normale. Cela peut être causé par divers facteurs, notamment l'âge, une blessure, des lésions nerveuses ou certaines conditions médicales telles que la myasthénie grave ou le syndrome de Horner.
La ptose peut affecter un ou les deux yeux et peut varier de légère à sévère. Dans les cas bénins, l'affaissement peut être à peine perceptible, tandis que dans les cas graves, l'affaissement peut être suffisamment grave pour couvrir la pupille et interférer avec la vision.
Les symptômes de la ptose peuvent inclure difficulté à ouvrir la paupière affectée, maux de tête et sensation de lourdeur dans la paupière. Dans certains cas, la ptose peut également entraîner une vision double ou une perte de la vision périphérique.
Le traitement de la ptose dépendra de la cause sous-jacente de la maladie. Dans certains cas, aucun traitement ne peut être nécessaire, tandis que dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être recommandée pour repositionner ou resserrer les muscles des paupières.
En général, la ptose oculaire est une affection qui peut être traitée et doit être évaluée par un ophtalmologiste ou un chirurgien plasticien pour prévenir tout autre problème de vision. Il est important de consulter un spécialiste si vous remarquez des changements dans l'apparence de vos paupières ou si vous rencontrez des problèmes de vision.
Qui est un bon candidat pour la chirurgie de la ptose oculaire ?
- Chute de la paupière supérieure (ptose) qui interfère avec leur vision ou leur apparence
- Avait un ptosis depuis la naissance ou l'a développé plus tard dans la vie en raison du vieillissement ou d'une condition médicale telle que la myasthénie grave
- En bonne santé générale et n'ont pas de conditions médicales qui entraveraient le processus de guérison
- Ayez des attentes réalistes et comprendre les risques et les avantages potentiels de la chirurgie
Quelles sont les raisons de subir une chirurgie de ptose oculaire ?
Il y a plusieurs raisons pour lesquelles quelqu'un peut choisir de subir une chirurgie de ptose oculaire :
- Améliorer la vue en soulevant la paupière tombante et en permettant un meilleur champ de vision
- Améliorer l'apparence en rendant les yeux plus symétriques
- Malformation congénitale ou une condition causée par un trouble neurologique
- Paupière tombante causés par le vieillissement ou une blessure.
Quelles sont les techniques utilisées dans la chirurgie de la ptose oculaire ?
• Résection musculo-conjonctivale de Muller (MMCR) :
- Consiste à faire une petite incision dans la paupière
- Enlever une petite section du muscle qui soulève la paupière supérieure (le muscle releveur)
- Enlever une petite bande de conjonctive
- Permet de repositionner la paupière dans une position plus élevée
• Suspension frontale :
- Implique l'utilisation d'un petit morceau de tissu propre au patient, comme un petit morceau de muscle ou de fascia
- Créer une élingue qui maintient la paupière dans une position plus élevée
- Les deux techniques nécessitent l'utilisation d'une anesthésie générale
- Prend généralement environ une heure à effectuer.
Quelles sont les préparations pour la chirurgie de la ptose oculaire ?
Consultation avec un ophtalmologiste ou un chirurgien plasticien pour discuter de la procédure, des risques et des avantages potentiels, et pour déterminer si le patient est un bon candidat
- Arrêt des médicaments qui augmentent le risque de saignement, comme les anticoagulants
- Éviter l'alcool et le tabac pendant un certain temps avant la chirurgie
- Ne pas se maquiller ou porter des lentilles le jour de la chirurgie
- Porter des habits amples, des vêtements confortables le jour de la chirurgie.
Soins post-opératoires pour la procédure de ptose oculaire
Les soins post-opératoires pour la procédure de ptose oculaire comprennent généralement les éléments suivants :
- Appliquer des compresses froides à l'œil selon les directives du chirurgien pour réduire l'enflure et les ecchymoses
- Garder la tête surélevée pour réduire l'enflure
- Prendre les médicaments tels que prescrits par le chirurgien, tels que des analgésiques et des antibiotiques
- Éviter les activités intenses et soulever des charges lourdes pendant une période de temps selon les conseils du chirurgien
- Suivre les instructions du chirurgien pour le nettoyage et le soin des yeux et des paupières
- Éviter d'exposer l'œil au soleil, vent et poussière
- Éviter les frottements, appuyer ou gratter l'œil
- Visites de suivi régulières avec le chirurgien pour surveiller la guérison et apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement
- Porter un cache-œil comme conseillé par le chirurgien
- Éviter toute activité susceptible de causer des tensions sur les muscles oculaires.
Il est important de suivre les consignes de soins post-opératoires qui vous seront données par votre chirurgien pour assurer une récupération réussie et des résultats optimaux.
Risques et complications de la chirurgie de la ptose oculaire
Certains risques et complications possibles de la chirurgie de la ptose oculaire comprennent :
- Saignement
- Infection
- Cicatrices
- Asymétrie ou irrégularité dans la position de la paupière
- Difficulté à fermer complètement la paupière
- Œil sec ou larmoiement excessif
- Vision double
- Nécessité d'une chirurgie de révision
- Perte de vision
- Engourdissement ou faiblesse de la paupière ou du visage
- Blessure à l'œil ou aux structures environnantes pendant la chirurgie
Il est important de garder à l'esprit que tous les patients ne connaîtront pas de complications et que la probabilité de complications peut varier selon le cas individuel et l'expérience du chirurgien. Il est important de discuter des risques potentiels et des complications de la chirurgie avec le chirurgien avant de prendre une décision.
Convalescence
La récupération après une chirurgie de ptose oculaire peut varient selon le cas individuel et le type de procédure effectuée.
En général, les patients peuvent s'attendre à avoir un gonflement et des ecchymoses autour de l'œil, qui peuvent durer pendant plusieurs jours à une semaine. La douleur est généralement minime et peut être gérée avec des analgésiques en vente libre.
Les points sont généralement enlevés dans une semaine après la chirurgie. Le chirurgien peut conseiller au patient d'éviter les activités intenses et de soulever des objets lourds pendant un certain temps après la chirurgie et d'éviter l'exposition à la poussière, au vent et au soleil.
La plupart des patients peuvent reprendre leurs activités normales dans un délai d'une à deux semaines après la chirurgie, mais cela peut prendre plusieurs semaines avant que les résultats finaux ne deviennent apparents. Le chirurgien fournira des instructions détaillées sur la façon de prendre soin de l'œil et de la paupière après la chirurgie, et il est important de suivre attentivement ces instructions pour favoriser une bonne cicatrisation.
Des visites de suivi régulières avec le chirurgien sont généralement nécessaires pour surveiller la guérison et apporter les ajustements nécessaires au plan de traitement.