脸部拉皮手术 / 颈部拉皮手术

拉皮手术 (Rhytidectomy)

拉皮手术 (Rhytidectomy) 是一种旨在使脸部看起来更年轻的美容手术。此手术可以减少面颊和下颚线上的松弛或折叠皮肤，以及任何因老化而产生的变化。有些情况下，可能需要结合面部、眼部和颈部手术以达到整体面部外观的效果。预计面部和颈部手术，如深层肌肉紧缩、脂肪移植、面部骨骼增强和面部骨骼轮廓修饰，将结合使用以实现理想的年轻外观。

咖蒙医疗团队在泰国曼谷提供了拉皮手术及其他相关的医疗服务，如下所示：

迷你拉皮手术 / 中下脸拉皮手术
SMAS全层次结构式拉皮
使用可吸收合成材料的中下脸拉皮手术( Endotine ®)
颈部拉皮和颈部紧致手术
额头拉皮 / 提眉手术
脂肪移植面部修复

适合拉皮手术的患者

面部老化
健康状况适合进行镇静或全身麻醉
积极的心态和现实的期望

拉皮手术的准备

在与医师进行咨询并同意进行手术后，拉皮手术的准备工作如下：

手术前至少两周停止吸烟
停止服用阿司匹林或任何干扰凝血的药物
身体检查和病史检查。医师将需要患者的病历。由于麻醉上的需求，大多数 40 岁以上的患者需要与医生和心脏病专家咨询有关心脏病并发症的可能性。
面部检查和面部轮廓分析
手术前用杀菌肥皂洗头
确认期望，患者应询问任何关于拉皮手术结果的问题，如对细纹或面部对称性的影响

拉皮手术的手术过程

此手术通常需要全身麻醉，但有时也可能使用局部麻醉和镇静剂。拉皮手术大约需要 2-4 小时。由于脸部、眼睛和颈部会共同创造我们正面整体的外观，因此通常会结合面部和颈部手术以实现每个人的美容目标。

在咖蒙医疗团队，我们提供六种拉皮手术和与其相关的手术，以帮助那些希望恢复年轻外观的人。

1. 迷你拉皮手术 / 中下脸拉皮手术

此手术包括两个切口；第一个是从颞部发际线向下到耳前，最后在耳垂处结束。这是一种标准的拉皮手术，至今仍在使用。该手术通过紧致多余的皮肤并依靠张力来移动下层面部软组织。第二个切口位于下眼睫毛附近。在这个区域，将减少多余的皮肤以平衡提升和紧致面颊肌肉。此手术适合面部有多余皮肤和轻微深层软皮肤下垂的患者。

此手术在镇静或全身麻醉下大约需要 2 小时。

Shows Mini-facelift / Mid facelift

图片1 迷你拉皮手术 / 中下脸拉皮手术

2. SMAS全层次结构式拉皮

SMAS是一种拉提在表皮下的SMAS筋膜层的拉皮手术，配合清除筋膜下空间的韧带沾黏部分。切口从颞部发际线开始，向下到耳前，并在耳后结束。然后将 SMAS筋膜层向上和向后拉紧，并可能会一起紧缩下层肌肉，并使皮下软组织和皮肤跟随 SMAS 筋膜层移动。然后切除多余的皮肤。这种拉皮手术是一种更有效的技术，效果持久。

此手术适合面部有大量多余和松弛皮肤的患者，以移除和恢复面部光滑、紧致和更年轻的外观。

此手术在镇静或全身麻醉下大约需要 3-4 小时。

Shows facelift by

图2. SMAS全层次结构式拉皮

3. 使用可吸收合成材料的中下脸拉皮手术( Endotine ®)

我们透过采用合成可吸收丝带 ( Endotine ®) ，用来固定肌肉和皮肤组织。切口位于耳朵前方直至颞区。 Endotine ® 将在六个月内被吸收。此手术可增强脸颊的体积和投影，打造自然、焕发活力的外观。手术后几个月，患者可能会感到一些不适。此手术适合中下脸下垂的患者或需要更多脸颊体积和最小化深部柔软皮肤下垂的患者。

此手术在镇静或全身麻醉下约需 2 小时。

Face lift by deep muscle suspension with synthetic absorbable materials (Endotine)

图3 Endotine拉皮系统

4.颈部拉皮和颈部紧致手术

此手术适合有厚重、皱纹或松弛颈部的人。医师将进行一种或两种方法结合使用。颈部紧致是指外科医师在下巴-颈部线下方做一个小切口，小心地提升和紧致松弛的颈部肌肉（Platysmaplasty）。颈部拉皮的切口位于耳后，可能还需要一个较长的切口以通过SMAS筋膜层拉紧颈部肌肉及下层组织，并去除多余的松弛皮肤，以恢复颈部光滑、紧致和更年轻的外观。此手术通常与SMAS全面拉皮手术一起进行。

此手术在镇静或全身麻醉下大约需要 2-4 小时。

Shows neck lift and neck tuck procedures

图 4. 颈部拉提和颈部紧致手术

5. 额头拉皮 / 提眉手术

提眉手术是重新定位眉毛以达到更年轻的外观。切口疤痕位于发际线后 1-2 公分。有三种类型的提眉手术：

内视镜提眉，疤痕最小
颞部提眉，切口位于颞部区域，左右均有
经典提眉，水平长切口位于发际线后方。（了解更多）

6. 脂肪移植面部修复

脂肪移植能够对脸部轮廓修饰和填充，此手术适合面部较瘦且脂肪松弛，经历拉皮手术后脸部缺乏体积的患者。有些患者可能需要更多手术以达到理想的年轻外观。经验丰富的医师可以推荐最佳选择，但最终决定权在患者手中。

此手术在镇静或全身麻醉下大约需要 1-2 小时。

shows the areas of facial fat transfer

图5 脸部脂肪移植

拉皮手术的术后护理

尽可能将头部抬高以减少肿胀
轻微活动以促进血液循环
在手术后的前三天内全时佩戴压力头套，然后在家睡觉时佩戴一个月
手术后一个月内避免剧烈或激烈活动
手术后至少两周内停止吸烟或饮酒
手术后约 5-10 天拆线
按时回诊以检查愈合过程并解答您任何疑问
遵循所有术后指示并参加所有术后回诊

拉皮手术的风险和并发症

拉皮手术的并发症将通过适当的护理、药物或手术修正来管理。风险包括：

皮下出血
疤痕。拉皮手术的切口疤痕是永久性的，但通常会隐藏在头发下。切口很少会变成红色、隆起的疤痕。将使用类固醇注射或其他治疗来改善外观。
神经损伤和感觉神经损伤，虽然效果是自限性的，通常在 6-12 个月内恢复。
虽然非常罕见，但可能会发生皮肤坏死。拉皮手术可能会中断血液供应，可能导致部分皮肤坏死和愈合延迟。
其他风险和并发症类似于其他大手术，包括麻醉的副作用。生活方式和既往病史可能会增加其风险。

拉皮手术的术后恢复

手术后的几天内，瘀伤、肿胀、过敏和麻木会让您感到不适。
脸部和颈部在几周后会有所改善，然后开始进行温和的按摩以刺激神经和淋巴引流，减少肿胀并缩短恢复期。
手术后 14 天可恢复工作，但可能仍会有一些肿胀。
手术后四周可开始运动。
最终结果需要 6-12 个月。

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