안면 리프팅

안면 거상 수술

안면 거상 수술(주름살 절제술)은 얼굴을 더욱 젊어 보이게 만드는 수술입니다. 이 수술은 볼과 턱선의 처짐과 주름 그리고 노화로 인한 변화들을 감소시킬 수 있는 수술입니다. 전체적인 얼굴의 외모를 개선하기 위해 얼굴, 눈 그리고 목을 함께 시술해야 하는 경우도 있습니다. 젊어 보이는 외모를 얻기 위해 심부근육 강화, 지방 이식, 얼굴뼈 확대술 그리고 얼굴뼈 윤곽술 등과 같은 얼굴과 목 수술들을 병행하는 것이 일반적입니다.

                 방콕에 위치한 Kamol Cosmetic Hospital은 안면 거상술과 그에 연관된 수술들을 제공합니다. 다음과 같은 수술들을 제공합니다:

1. 미니 안면 거상 / 중안면 거상
2. SMAS를 통한 전체 안면 거상
3. 합성 흡수성 재료를 통한 중안면 거상
4. 목 거상, 목 지방 제거 수술
5. 이마 거상 / 눈썹 거상
6. 지방 이식을 통한 안면 지방 복원

안면 거상술에 적합한 환자분들

• 노화한 얼굴을 가진 분.
• 진정제나 전신 마취에 신체적인 문제가 없는 분.
• 긍정적인 전망과 현실적인 기대감이 있으신 분. 

안면 거상술 준비 과정

                전문가와 상담하고 수술을 진행하기로 동의한 후 다음과 같은 단계의 준비 과정이 있습니다:

• 수술 최소 2주 전부터 금연합니다.
• 혈액 응고에 영향을 주는 아스피린이나 다른 약물의 복용을 피합니다.
• 신체 검사와 병력. 전문의는 환자의 병력을 요청합니다. 40세 이상인 대부분의 환자분들은 심장 합병증의 발병 가능성에 대해 전문의 및 심장 전문의와 상담하는 것이 마취를 위해 필요합니다.
• 얼굴 검사와 안면 측모 분석
• 수술 전 항균 비누로 머리를 감습니다.
• 잔주름이나 얼굴의 대칭 개선 등과 같은 안면 거상 수술의 효과에 대해 전문의에게 질문하고 환자가 가진 수술의 기대에 대한 확답을 얻습니다.

안면 거상 수술 절차

           이 수술은 전신 마취 후 진행해야 하지만 국소 마취나 진정제 투여가 충분한 경우도 있습니다. 안면 거상 수술은 약 2-4시간 정도 소요됩니다.  얼굴, 눈 그리고 목이 전체적인 얼굴 모양을 형성하는 요소들이므로 원하는 수술 결과를 얻기 위해 얼굴과 목 수술을 병행하는 것이 일반적입니다..

         Kamol Cosmetic Hospital은 젊은 외모를 되찾고 싶은 분들을 위해 안면 거상과 연관된 6가지 수술들을 제공합니다.

1. 미니-안면 거상 / 중안면 거상

        이 수술은 두 번의 절개가 필요합니다; 첫 번째는 측두부 머리선에서 귀의 전면으로 내려가 귓볼까지 단순 피부 절개를 수행합니다. 이 기법은 오늘 날까지 사용되는 가장 일반적인 안면 거상 수술입니다. 이 수술은 과도한 피부를 조이고 그 탄력에 의지해 얼굴의 연조직을 지탱하는 방법입니다. 두 번째 절개부는 아래 속눈썹 주위입니다. 이 부위가 볼 근육을 리프팅하고 탄력있게 만들어 주며 과도한 피부는 균형에 맞게 제거합니다. 이 수술은 과도한 피부와 깊고 부드러운 피부를 가지고 있고 안검 하수증이 있는 환자분들에게 적합합니다.

이 수술은 진정제 투여 또는 전신 마취 후 2시간 정도 진행됩니다.

그림1.  미니-안면 거상 / 중안면 거상

 

2. SMAS를 통한 전체 안면 거상

        저희 병원은 별도의 SMAS(얼굴널힘줄계통) 피판과  SMAS 적출을 통한 피하 안면 거상 수술을 제공합니다. 측두부 헤어라인에서 부터 귀의 전면으로 내려가 귀의 후면까지 절개합니다. 그런 다음 SMAS를 최대한 팽팽하게 위와 뒤쪽으로 당깁니다.

       이 수술은 더욱 부드럽고 탄력있으며 젊어 보이는 얼굴을 갖기 위한 목적이며 과도하고 처진 피부를 갖고 있으며 안면 근육 하수증이 있는 환자분들에게 적합합니다.

        수술은 진정제 투여나 전신 마취 후 진행하며 3-4시간 정도 소요됩니다.

그림 2. "SMAS 적출을 통한 심부 조직 기법"을 사용한 안면 거상

 

3. 합성 흡수성 재질을 사용한 안면 거상

         합성 흡수성 리본 (Endotine®)을 사용해 심부 근육 서스펜션을 만드는 안면 거상술입니다. 귀의 전면부터 측두부 주변까지 절개합니다. 볼의 볼륨과 돌출을 개선하여 더욱 자연스럽고 생기있어 보이도록 만듭니다. 수술 후 몇 달 동안 불편함을 느낄 수 있습니다.

중안면(얼굴의 중심부)에 하수증이 있거나 볼에 볼륨을 더하고 심부 근육의 처짐을 최소화하고 싶은 분들에게 적합한 수술입니다.

 수술은 진정제 투여나 전신 마취 후 진행하며 2시간 정도 소요됩니다.

그림 3. 합성 흡수성 재료(Endotine®)를 사용한 심부 근육 서스펜션을 통한 안면 거상

 

4. 목 거상 / 목 지방 제거 수술

         목이 두껍고 주름이 있거나 처진 분들에게 도움이 되는 수술입니다. 한 가지 수술 기법을 사용하거나 두 가지 기법을 병행하여 수행합니다. 목 지방 제거 수술은 목-턱선을 살짝 절개하고 조심스럽게 목의 근육을 리프팅하고 조이는 수술(넓은 목근 성형 수술)입니다. 각 귀의 후면을 절개하며 SMAS를 통해 목을 늘리는 경우 더 길게 절개해야 할 수도 있습니다. 조직과 과도하고 처진 피부를 제거하여 더욱 부드럽고 탄력있으며 젊어 보이는 목을 만들 수 있습니다. 이 수술은 일반적으로 전체 안면 거상 수술과 병행합니다.

이 수술은 진정제 투여나 전신 마취 후 진행하며 2-4시간 정도 소요됩니다.

그림 4. 목 거상과 목 지방 제거 수술

 

5. 이마 거상 / 눈썹 거상

         눈썹 거상은 눈썹을 재배치하여 더욱 젊어 보이는 외모를 만드는 수술입니다. 헤어라인 후면을 1-2cm정도 절개합니다. 눈썹 거상은 다음과 같은 세 가지의 유형이 있습니다:

• 흉터를 최소화하는 내시경 눈썹 거상
• 측두부 양면을 절개하는 측두부 또는 한정된 눈썹 거상
• 헤어라인 후방을 수평으로 길게 절개하는 전통적인 눈썹 거상 (더 보기)

 

6.  지방 이식을 통한 얼굴 복원.

         미세 이식 또는 나노 이식을 통한 지방 이식술로 윤곽과 채움이 필요한 부분을 지지합니다. 이 수술은 얼굴이 갸름하며 얼굴의 지방이 늘어졌거나 이미 안면 거상 수술을 받으셨으나 볼륨이 부족하여 수술 결과에 불만족스러운 분들에게 적합합니다. 원하시는 젊은 외모를 만들기 위해 더 많은 수술들이 필요한 분들도 계십니다. 수술을 선택할 것인지의 여부는 환자에게 달려 있으며 숙련된 전문의가 최상의 옵션들을 추천해 드릴 수 있습니다..

 수술은 진정제 투여나 전신 마취 후 진행하며 1-2시간 정도 소요됩니다.

그림 5 얼굴 지방 이식의 위치

 

안면 거상 수술 후 관리

• 붓기를 줄이기 위해 머리를 최대한 높게 둡니다.
• 혈액 순환을 돕기 위해 부드럽게 움직여 줍니다.
• 수술 후 처음 3일 동안 제공된 압박 붕대를 항상 착용하시고 그 이후 한달 동안 수면시 착용합니다.
• 수술 후 한 달 동안 격렬한 활동과 운동을 피합니다.
• 수술 후 최소 2주 동안 금연, 금주합니다.
• 수술 후 5-10일이 지나면 실밥을 제거합니다.
• 치유 과정을 확인하고 궁금한 점들에 대해 질문하기 위해 전문의와의 후속 조치를 위한 미팅에 참석합니다.
• 제공된 모든 수술 후 관리 지침 사항들을 유심히 따르고 모든 수술 후 미팅에 참석합니다.

안면 거상 수술의 위험 요소 및 합병증

         안면 거상술의 합병증들은 올바른 치료, 약물 또는 외과적 교정으로 관리가 가능합니다. 다음과 같은 위험성이 있습니다:

• 수술 후 피부 아래 발생하는 혈종
• 흉터. 안면 거상 수술로 생기는 흉터들은 영구적이나 일반적으로 머리카락으로 가려집니다. 흉터가 붉어지거나 융기되는 경우는 드뭅니다. 스테로이드를 주사하거나 다른 치료 요법들을 통해 모양을 개선할 수 있습니다.
• 그 효과가 제한적이며 일반적으로 6-12개월 안에 회복되지만 신경 손상 및 감각 손상이 있을 수 있습니다.
• 매우 드물지만 피부 손실이 있을 수 있습니다. 안면 거상 수술은 혈액의 공급을 방해하여 부분적으로 피부가 괴사하거나 치유가 지연될 수 있습니다.
• 또 다른 위험 요소들과 발병 가능한 합병증들은 마취제의 사용에서 오는 부작용을 포함해 다른 일반적인 수술들의 부작용들과 같습니다. 생활 습관과 환자의 병력이 위험성을 높일 수 있습니다.

안면 거상 수술 후 회복

• 수술 후 며칠 동안 멍, 붓기, 과민증, 무감각을 경험하여 불편함을 느낄 수 있습니다.
• 며칠 후 얼굴과 목이 나아지기 시작하며 붓기와 회복 시간을 줄이기 위해 신경과 림프 배수를 자극하는 부드러운 마사지를 시작해 주셔야 합니다.
• 수술 후 14일이 지나면 직장에 복귀하실 수 있지만 아직 붓기가 남아 있을 수 있습니다.
• 수술 후 4주가 지나면 운동을 시작할 수 있습니다.
• 수술의 최종 결과는 6-12달이 지나면 나타납니다.

 

 

안면 거상 수술 전후 사진

 

전후 사진 더 보기

 

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