Estiramiento Facial

Lifting Facial (Ritidoplastia)

         La cirugía de estiramiento facial es una estética para crear una cara más joven. El procedimiento puede reducir la flacidez y los pliegues y crestas en la piel del pómulo y la línea de la mandíbula y cualquier cambio causado por la edad.

         Algunos casos pueden requerir un estiramiento facial en los ojos y el cuello para alterar la apariencia facial completa. Es común combinar la cara y el cuello en el procedimiento para lograr el objetivo, como estirar los músculos, transferir grasa, aumentar el hueso facial y contornear los huesos faciales para lograr la apariencia juvenil deseada.

         Kamol Cosmetic Hospital ofrece lifting facial y procedimientos asociados, que incluyen:

1. Mini estiramiento facial / estiramiento medio / tercer estiramiento facial
2. Lifting facial con SMAS (sistema muscular aponeurótico superficial)
3. Lifting facial medio con materiales sintéticos absorbibles
4. Levantamiento de cuello y levantamiento cervical
5. Levantamiento frontal (frente) y levantamiento de cejas
6. Rejuvenecimiento o restauración facial mediante transferencia de grasa.

Un buen candidato para el lifting facial

• Quién tiene una cara envejecida
• Cualquier persona que esté sana para someterse a sedación o anestesia general.
• Quién tiene una perspectiva positiva y expectativas realistas.

Preparación para el Lifting Facial

            Después de consultar con los cirujanos y decidir realizar la cirugía, la preparación sigue los siguientes pasos:

• Deje de fumar durante al menos dos semanas antes de la cirugía.
• No tome aspirina ni ningún medicamento que interfiera con la coagulación.
• Exámenes médicos e historial médico. Los cirujanos le pedirán al paciente su historial médico. La mayoría de los pacientes mayores de 40 años deben visitar a otros médicos, como cardiólogos, para verificar las posibilidades de complicaciones médicas, ya que se requerirá anestesia.
• Examen facial y análisis de perfil facial.
• Antes del procedimiento, lávese el cabello con jabón germicida.
• El paciente debe hacer todas las preguntas del médico para confirmar las expectativas con respecto a los resultados, como el efecto en los surcos o la simetría de la cara.

Procedimientos para el Lifting Facial

       Este procedimiento requiere anestesia general, aunque a veces la anestesia local y la sedación pueden ser suficientes. Un procedimiento de lifting facial dura aproximadamente de 2 a 4 horas. Dado que la cara, los ojos y el cuello trabajan juntos para crear la totalidad de la apariencia facial, es como combinar procedimientos faciales y cervicales para lograr los objetivos de cada persona.

       En Kamol Cosmetic Hospital, ofrecemos seis tipos de estiramientos faciales y procedimientos asociados para aquellos que buscan rejuvenecer su apariencia.

1. Mini Lifting Facial / Tercer Lifting

        Este procedimiento implica dos incisiones: la primera es una incisión simple en la piel en la línea capilar temporal, que pasa por el frente de las orejas y termina en el lóbulo de la oreja. Este es el procedimiento estándar que todavía se usa hoy en día. Esta cirugía aprieta el exceso de piel y depende completamente de la tensión de la piel para cambiar el tejido facial flácido subyacente. La segunda incisión está debajo de la línea de flotación de los ojos, en los párpados, para levantar y estirar los músculos cigomáticos (de los pómulos), reduciendo el exceso de piel para equilibrar la cara. Este procedimiento está indicado para pacientes que tienen exceso de piel y ptosis cutánea flácida mínima.

Este procedimiento dura aproximadamente dos horas bajo sedación o anestesia general.

Figura 1.  Mini Lifting facial / Lifting del tercero

2. Lifting Facial con SMAS

         Nuestros cirujanos plásticos realizan el estiramiento facial subcutáneo con un segmento separado de SMAS (sistema muscular aponeurótico superficial) y una ectomía SMAS. La incisión comienza en la línea capilar temporal, baja frente a las orejas y termina detrás de las orejas. Una vez abierto, el SMAS se levantará y retrocederá lo más posible. El músculo puede contraerse, los tejidos blandos subcutáneos y la piel se moverán siguiendo el colgajo SMAS y luego se resecarán para eliminar el exceso de piel. Esta técnica es la más efectiva y produce resultados más duraderos.

        Este procedimiento está indicado para pacientes que tienen exceso de flacidez facial y / o ptosis muscular facial y que desean eliminar o restaurar la suavidad y firmeza de la piel, obteniendo una apariencia más joven de la cara.

       El procedimiento dura de 3 a 4 horas bajo sedación o anestesia general.

Fig. 2. Lifting facial con a técnica SMAS

3. Lifting Facial con materiales sintéticos absorbibles 

         Realizamos un estiramiento facial usando una cinta sintética absorbible (Endotine®) debajo del músculo. La incisión se encuentra en el área temporal, frente a la oreja. A partir de él, se separa la piel y se inserta un gancho para estirar el músculo y se adhiere con la cinta Endotine®, que se absorberá en aproximadamente seis meses. Este procedimiento puede aumentar el volumen de los pómulos y su proyección, rejuveneciendo la apariencia. El paciente puede experimentar algunas molestias en los primeros meses después de la cirugía.

Este procedimiento está indicado para pacientes que tienen ptosis en el tercio medio de la cara o que necesitan tener más volumen en los pómulos o aún tienen una ptosis mínima con piel flácida. Dura aproximadamente dos horas y se realiza bajo sedación o anestesia general.

Figura 3. Lifting facial suspendiendo el músculo con material sintético absorbible (Endotine)

4. Lifting de cuello o levantamiento cervical

         Este procedimiento ayuda a aquellos que tienen la piel del cuello arrugada y flácida, el famoso "doble mentón" o "cuello de pavo". El levantamiento cervical es un procedimiento en el cual el cirujano realiza una pequeña incisión justo debajo del mentón (mentón), cerca del cuello y levanta y estira cuidadosamente los músculos del cuello (platismoplastia). Se hacen incisiones detrás de cada oreja o se puede hacer una incisión más larga para estirar el músculo del cuello usando la técnica SMAS. Se elimina el tejido subyacente y el exceso, de modo que la piel flácida del cuello recupera suavidad, firmeza y una apariencia juvenil. Es un procedimiento que generalmente se realiza con el estiramiento facial completo.

Este procedimiento dura entre dos y cuatro horas y se realiza bajo sedación o anestesia general.

Figura 4. Lifting Cervical-facial

5. Lifting de la Frente y levantamiento de cejas 

         Este procedimiento reposiciona las cejas y estira la piel de la frente, con el objetivo de levantar las cejas y eliminar las arrugas de la frente y las líneas de expresión, haciendo que la apariencia sea más juvenil. La incisión se realiza aproximadamente de 1 a 2 cm después de la línea del cabello. Hay tres tipos de levantamiento frontal.

• 5.1 endoscópico: deja cicatrices mínimas
• 5.2 Elevación temporal o limitada de la ceja: las incisiones se encuentran en las áreas del templo, izquierda y derecha.
• 5.3 Elevación de cejas clásica: se realiza una incisión larga horizontalmente hasta la línea del cabello. (Vea mas)

6.  Restauración Facial con Transferencia de Grasa

         La transferencia de grasa con micro o nanoinjertos se realiza para apoyar las áreas que necesitan contorno y relleno. Este procedimiento está indicado para pacientes que tienen una cara delgada y perdieron grasa o tuvieron una cirugía estética, pero cuyos resultados no fueron satisfactorios debido a la falta de volumen. Algunos pacientes pueden necesitar más procedimientos para lograr el rejuvenecimiento facial deseado. Los cirujanos experimentados pueden recomendar mejores opciones, aunque la decisión final siempre depende del paciente.

Este procedimiento dura entre una y dos horas y se realiza bajo sedación o anestesia general.

Figura 5. Áreas para transferencia de gordura

Cuidados do Posoperatorio para Lifting Facial

• Mantenga la cara lo más elevada posible para reducir la hinchazón.
• Haga movimientos suaves para estimular la circulación sanguínea.
• Use el vendaje de compresión en todo momento durante los primeros tres días y en casa mientras duerme
• Evite actividades agresivas y extenuantes durante un mes después de la cirugía.
• Deje de fumar y beber alcohol durante al menos dos semanas después de la cirugía.
• Las suturas se retirarán entre los días 5 y 10 de la cirugía.
• Asista a las citas de seguimiento con su cirujano para verificar el proceso de recuperación y curación y hacer cualquier pregunta que pueda surgir.
• Siga todas las instrucciones postoperatorias y asista a todas las consultas postoperatorias

Riesgos y Complicaciones del Lifting Facial

Las complicaciones de un estiramiento facial (ritidectomía) se pueden manejar con cuidado, medicación o corrección quirúrgica. El riesgo incluye:

• Moretones postoperatorios
• Cicatrices. Las cicatrices causadas por la incisión de estiramiento facial son permanentes, pero comúnmente se ocultan debajo del cabello. Es raro que la cicatriz se vuelva roja o crezca. Se pueden usar inyecciones de esteroides u otros tratamientos para mejorar la apariencia
• Lesión nerviosa o daño a un nervio sensorial, aunque los efectos son limitados y generalmente se recuperan entre 6 y 12 meses.
• La pérdida de piel, aunque es muy rara, aún puede ocurrir. La cirugía de estiramiento facial puede interrumpir el suministro de sangre, posiblemente resultando en necrosis parcial de la piel y retraso en la curación.
• Otros riesgos y complicaciones son similares a otras cirugías mayores, incluidos los efectos secundarios de la anestesia. El estilo de vida y las condiciones médicas preexistentes pueden aumentar los riesgos.

Recuperación de Cirugía del Lifting Facial

         Después de la cirugía, durante unos días, los moretones, la hinchazón, la hipersensibilidad y el entumecimiento pueden hacer que el paciente se sienta incómodo. El descanso y el cuello comenzarán a mejorar después de unas semanas, cuando podrán comenzar un masaje suave para estimular el nervio y el drenaje linfático para reducir la hinchazón y el período de hospitalización. El paciente podrá volver a trabajar 14 días después de la cirugía, pero aún habrá algo de hinchazón; y ejercicios físicos, regresan después de cuatro semanas después de la cirugía. El resultado final se puede ver entre 6 y 12 meses.