태국 방콕에서의 질성형술/질축소술
질성형술은 질을 "조이는" 것을 목표로 하는 표준 부인과 수술입니다. 잦은성경험, 출산으로 인한 늘어짐,
노화, 요실금치료등의 결과로 인해 질은 느슨해질 수 있습니다.
이는 느슨하고 약해진 질 근육이 문제가 되어 발생합니다. 운동(케갈운동) 후에도 질 근육의 상태가 호전되지 않을 수 있습니다.
환자들은 종종 오르가즘에 달성하는 능력의 감소를 질 느슨함이라고 설명합니다. 질축소술은 질 근육의 크기가 즉각적으로 감소하여 성관계 중에
더 많은 마찰이 발생합니다.
질성형술에 적합한 환자
다음과 같은 경우에는 질 성형술에 적합할 수 있습니다.
겸자 또는 기타 보조 분만 방법을 사용하여 여러 번의 출산 또는 지연분만한 경우
- 질방귀
- 변비의 병력이 있고 배변에 힘을 주는 경우
- 노화
- 요실금
- 성교통
질성형술의 준비과정
신체 검사에는 환자가 40세 이상인 경우 심장 질환으로 인한 위험이 있는지 평가하기 위해 혈액 검사, 흉부 엑스레이, 심전도 검사가 포함됩니다.
수술 전 최소 2주 동안 흡연을 중단하세요.
아스피린이나 이부프로펜과 같은 항염증제 복용을 최소 2주 동안 중단하세요. 또한, 수술 중 및 수술 후 출혈을 증가시킬 수 있는 약초 보충제와 비타민을 피하십시오.
환자는 수술전 관장을 해야합니다.
질성형술
카몰성형외과병원에서는 질 성형술에 대해 다음과 같은 두 가지 기술을 제공합니다.
uterus 자궁
bladder 방광
vagina 질
before anterior vaginal repair 전방 질 성형 전
uterus 자궁
bladder방광
fascia 근막
stitch vaginal skin 질주름재건술
post anterior repair전방 질 성형 후
그림1. 전방 질 성형술의 예시
1. 방광, 직장 탈출증은 물론, 과도한 전후 질 조직을 제거하여 탈출증을 교정함과 동시에 질을 조여주는 전후질성형술(A-P Vaginal Repair)
uterus 자궁
rectum직장
before posterior repair 후방질성형 전
uterus자궁
sutures for enterocele장류봉합
sutures for rectocele직장류봉합
posterior repair후방질성형 후
그림2. 후방 질 성형술(p-repair)의 예시
2. 후방 질 성형술(P-Repair) - 과도한 질 후방 조직과 직장 탈출을 제거하여 탈출을 교정하는 동시에 질을 조여줍니다.
수술실에서 전신마취 하에 약 1~2시간 동안 진행되며, 수술 후 첫 2일 동안은 원활한 소변배출을 위해서 요도카테터를 삽입할 수 있습니다.
긴장이 완화되면 카테터가 제거됩니다.
질성형술 후 관리요령
- 출혈을 멈추기 위해 수술 후 24시간 동안 질 패킹을 유지하십시오.
- 수술 후 며칠이 지나면 봉합된 질 후벽으로인해 대변을 보는 듯한 느낌이 들 것입니다. 증상을 완화시키기 위해 휴식을 취하고 완하제를 복용하십시오.
- .카테터를 제거한 후에는 샤워를 해도 되며, 의사는 감염 예방을 위해 요로 카테터를 제거한 후 배뇨 상태를 진찰할 것입니다.
- 소변을 본 후 물로 닦는 것을 피하고 대신 위생용 물티슈를 사용하여 해당 부위를 닦으십시오. 배변 후에는 물을 사용하고, 수건으로 해당 부위를 부드럽게
건조시키십시오. 질 내부 세척을 삼가하세요. - 수술 며칠 후에는 상처봉합부분 보호를 위한 부드러운 움직임을 권장합니다.
- 수술 2주 후에는 질 밖으로 약간 붉은색의 출혈이 보일 수 있으며, 수술 후 출혈로 인하여 생리대 사용을 권장합니다. 출혈이 많고 상처가 붉게 부어오르고
고열이 나는 경우 즉시 병원에 연락하거나 의사의 진료를 받으세요. - 수술 후 일주일 정도는 유동식을 드시고 그 이후에는 일반 음식을 드셔도 됩니다.
- 수술 후에는 적어도 2주 동안은 금연 금주하세요.
- 수술 후 6~8주 후에 비정상적인 질 분비물, 황록색 분비물이 나타날 수 있습니다. 질내 세균이나 봉합사의 불완전한 흡수로 인해 발생할 수 있습니다.
- 봉합사에 대한 신체반응으로 가려움증이나 분비물이 나타날 수 있습니다.
즉시 병원이나 의사에게 연락하시면 약을 처방해 드릴 것입니다.
질 성형술의 위험 및 합병증
- 출혈
- 감염
- 피부 및 음핵 괴사
- 봉합사의 파열
- 질탈출
- 누공
- 요폐
질성형술 후 회복
- 6~8주 동안 수영장에서의 수영, 힘들거나 무거운 활동, 성교를 피하세요.
- 수술 후 4주가 지나면 일상생활이 가능합니다.
- 일주일 안에 직장에 복귀할 수 있습니다.
- 외래진료 예약에 꼭 참석하세요.
- 흡수성 봉합사는 6~8주 내에 용해되며, 완전히 흡수되지 않는 경우 봉합선을 제거하고 가려움증을 조절하기 위해 항히스타민제를 처방합니다.
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