なぜ男性から女性への膣形成術で前立腺がん検診を行う必要があるのでしょうか？

           前立腺がんスクリーニングは、いくつかの理由から、男性から女性への膣形成術を受けた人に推奨されることがあります：

写真1は前立腺グランド

• 前立腺組織の残存： 膣形成術を受けた後でも、男性から女性に移行した人に前立腺組織が残存することがあります。この組織には前立腺がんを発症するリスクが残っている可能性があります。
• 以前の危険因子： 男性から女性への移行を行うトランスジェンダーには、家族歴や特定の遺伝的素因など、移行前から前立腺がんの危険因子を有している場合があります。このような危険因子は、膣形成術後も前立腺がんのスクリーニングの対象となります。
• ホルモン療法：男性から女性への性転換を行うトランスジェンダーに一般的に用いられるホルモン療法は、前立腺に影響を及ぼすことがあります。ホルモン療法によって前立腺が小さくなり、前立腺がんのリスクが低下する場合もありますが、それでも潜在的な変化や異常がないか観察することが重要です。
• 加齢に関連するリスク：前立腺がんのリスクは加齢とともに増加し、男性から女性への膣形成術を受けた人は、前立腺がんを含む加齢に関連する疾患のリスクを依然として抱えている可能性がある。
• ガイドラインと推奨事項： 前立腺がんスクリーニングに関する医療ガイドラインおよび推奨は、性自認ではなく出生時の性別に基づき個人に適用される場合がある。そのため、出生時に男性であるとされた人は、性自認や手術歴に関係なく、標準的なガイドラインに基づいて前立腺がん検診を受けるよう勧められる可能性がある。

全体として、男性から女性への膣形成術を受けた人では前立腺がんのリスクが低下する可能性はあるものの、前立腺がん検診が適切かどうかを判断する際には、前立腺組織の残存、過去のリスク因子、ホルモン療法の効果、年齢に関連したリスク、医療ガイドラインなどの因子を考慮することが重要である。医療提供者は、これらの考慮事項について患者と話し合い、患者固有の病歴やリスク因子に基づいて個別に推奨することが不可欠である。