การผ่าตัดช่องคลอดด้วยลำไส้ใหญ่ ที่ไม่ได้มีมาแต่กำเนิด

การผ่าตัดช่องคลอดด้วยลำไส้ใหญ่ ที่ไม่ได้มีมาตั้งแต่กำเนิด

          การผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอดด้วยลำไส้ใหญ่หรือที่รู้จักกันในชื่อ Colovaginoplasty เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้เพื่อสร้างช่องคลอดที่ใช้งานได้จริงในบุคคลที่เป็นโรค Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) หรือภาวะอื่นๆ ที่ไม่มีช่องคลอดหรือด้อยพัฒนา ภาพรวมของขั้นตอนมีดังนี้:

• ประเมินก่อนการผ่าตัด ก่อนที่จะเข้ารับการผ่าตัดช่องคลอด บุคคลทั่วไปจะได้รับการประเมินก่อนการผ่าตัดอย่างละเอียด รวมถึงประวัติทางการแพทย์ การตรวจร่างกาย และการศึกษาเกี่ยวกับภาพเพื่อประเมินลักษณะทางกายวิภาคของบริเวณอุ้งเชิงกราน
• วิธีการผ่าตัด: ในระหว่างขั้นตอนนี้ ศัลยแพทย์จะเก็บส่วนนึงของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) เพื่อสร้างนีโอวาจิน่า โดยทั่วไปส่วนของลำไส้ใหญ่จะนำมาจากลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ซึ่งอยู่ในช่องท้องส่วนล่าง ส่วนนี้จะถูกผ่าออกอย่างระมัดระวังเพื่อรักษาปริมาณเลือดไว้
• การสร้างช่องคลอด: ส่วนนึงของลำไส้ใหญ่จะถูกนำมาใช้เพื่อสร้างช่องคลอดใหม่ ศัลยแพทย์จะจัดรูปทรงส่วนของลำไส้ใหญ่ให้เป็นโครงสร้างคล้ายท่อ และเย็บให้เข้าที่ภายในช่องอุ้งเชิงกราน ซึ่งเป็นบริเวณที่ช่องคลอดปกติจะตั้งอยู่ ความยาวและเส้นผ่านศูนย์กลางของ neovagina อาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับลักษณะทางกายวิภาคและเทคนิคการผ่าตัดของแต่ละบุคคล
• เยื่อบุเมือก: เพื่อสร้างเยื่อบุที่คล้ายกับเมือกในช่องคลอดตามธรรมชาติ พื้นผิวด้านในของนีโอวาจิน่าอาจเรียงรายไปด้วยส่วนหนึ่งของเยื่อบุช่องท้อง (เมมเบรนที่กั้นช่องท้อง) ซึ่งจะช่วยในการหล่อลื่นและความยืดหยุ่นให้กับนีโอวาจิน่า
• การดูแลหลังการผ่าตัด : หลังการผ่าตัด จำเป็นต้องได้รับการดูแลหลังการผ่าตัดอย่างระมัดระวังและติดตามผลเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาและการทำงานของนีโอวาจิน่าเหมาะสม อาจใช้ไดเลเตอร์หลังผ่าตัดเพื่อรักษาความลึกและความกว้างของนีโอวาจิน่า และป้องกันการหดตัวหรือการตีบ
• ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น : เช่นเดียวกับขั้นตอนการผ่าตัดอื่นๆ การผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอดในลำไส้ใหญ่มีความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น รวมถึงการติดเชื้อ เลือดออก แผลแตก ภาวะแทรกซ้อนทางเดินปัสสาวะหรืออุจจาระ และภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการดมยาสลบ อย่างไรก็ตาม ด้วยเทคนิคการผ่าตัดที่เหมาะสมและการดูแลหลังการผ่าตัด ความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนสามารถลดลงได้

          การผ่าตัดเปลี่ยนช่องคลอดในลำไส้ใหญ่เป็นหนึ่งในเทคนิคการผ่าตัดหลายอย่างที่ใช้ได้สำหรับการสร้างช่องคลอดใหม่ในผู้ที่เป็นโรค MRKH หรือภาวะอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการกำเนิดของช่องคลอด การเลือกวิธีการผ่าตัดขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ เช่น ลักษณะทางร่างกายของแต่ละบุคคล ความชอบของผู้ป่วย และความเชี่ยวชาญของศัลยแพทย์ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่กำลังพิจารณาการผ่าตัดตกแต่งช่องคลอดจะต้องปรึกษาเกี่ยวกับทางเลือกของตนอย่างละเอียดกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีคุณสมบัติเหมาะสม เพื่อกำหนดแผนการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับความต้องการของพวกเขา