大腸膣形成術によるMRKH

       大腸膣形成術は、大腸膣形成術としても知られ、メイヤー-ロキタンスキー-キュスター-ハウザー（MRKH）症候群や、膣がない、または未発達である他の状態の人に機能的な膣を作るために使用される外科的処置です。この手術の概要は以下の通りです：

• 術前評価 大腸膣形成術を受ける前に、一般的に病歴、身体検査、骨盤領域の解剖学的構造を評価するための画像検査を含む徹底的な術前評価を受けます。
• 手術アプローチ： 手術中、外科医は新膣を作るために結腸（大腸）の一部を採取する。大腸の切片は通常、下腹部にあるS状結腸から採取する。大腸の切片は、血液供給を維持するために注意深く切り離される。
• 膣管の作成： 摘出した結腸は、新しい腟管を形成するために使用される。外科医は結腸をチューブ状に形成し、通常膣がある骨盤腔内の所定の位置に縫合する。新膣の長さや直径は、個々の解剖学的構造や手術手技によって異なる。
• 粘膜ライニング： 自然な膣粘膜に似た裏打ちを作るために、新膣の内面を腹膜（腹腔を覆う膜）の一部で裏打ちすることがあります。これは新膣に潤滑性と弾力性を与えるのに役立つ。
• 術後のケア ： 手術後は、新膣の適切な治癒と機能を確保するために、術後の注意深いモニタリングと経過観察が必要です。新膣の深さと幅を維持し、収縮や狭窄を防ぐために、術後に拡張器を使用することがあります。
• 起こりうる合併症： 他の外科手術と同様に、大腸膣形成術には感染症、出血、創部脱落、排尿または排便合併症、麻酔に関する合併症などの潜在的なリスクや合併症が伴います。しかし、適切な手術手技と術後ケアにより、合併症のリスクは最小限に抑えることができます。

       大腸腟形成術は、MRKH症候群やその他の腟無端症の患者における腟再建に利用できるいくつかの手術法のひとつである。外科的アプローチの選択は、個々の解剖学的構造、患者の嗜好、外科医の専門知識などの要因に依存する。膣形成術を検討している人は、資格のある医療提供者と十分に話し合い、自分のニーズに最も適した治療計画を決定することが重要です。