Cirurgia Corretiva da Mandíbula, Osteotomia Mandibular em Bangkok, Tailândia

       A cirurgia corretiva da mandíbula é um procedimento cirúrgico para corrigir irregularidades dos ossos da mandíbula e ajustar a mandíbula e os dentes para melhorar seu funcionamento. Fazer essas correções também pode melhorar a aparência facial do paciente. Esse procedimento requer a colaboração de um ortodontista e de um cirurgião maxilofacial (mandíbula e face) para planejar o tratamento antes da cirurgia e durante a recuperação até a conclusão da cicatrização. A cirurgia corretiva da mandíbula é apropriada após a interrupção do crescimento, geralmente por volta dos 16-17 anos de idade.

Um bom candidato para cirurgia de correção de queixo

Pessoas que têm alguns problemas e desejam melhorar a estética e as funções da mandíbula e dos dentes, como segue;

• Mastigação ou mordida
• Engolir, falar e respirar
• Minimizar dentes quebrados
• As partes abertas
• Desequilibrar a característica facial
• A capacidade dos lábios de se fecharem totalmente de forma confortável
• Dor causada por distúrbio da articulação temporomandibular (ATM)
• Alívio da apneia obstrutiva do sono

Preparação para a cirurgia corretiva da mandíbula

            Um ortodontista prepara os dentes antes da cirurgia, colocando-os em um aparelho. Essa fase geralmente leva de 12 a 18 meses antes da cirurgia para ajustar o nível e o alinhamento dos dentes. O ortodontista e os cirurgiões maxilofaciais trabalham para desenvolver um plano de tratamento que envolve radiografias, fotos e modelos do movimento dos dentes.

Correção da cirurgia corretiva da mandíbula

           O procedimento geralmente é realizado intraoralmente. As cicatrizes da incisão aparecem no queixo, na mandíbula ou ao redor da boca. O cirurgião corta os ossos da mandíbula e os move para a posição correta. Após a conclusão do movimento da mandíbula, a miniplaca e os parafusos, fios e elásticos podem ser usados para fixar os ossos em seu novo local. A cirurgia da mandíbula pode ser realizada na mandíbula superior, na mandíbula inferior, no queixo ou em qualquer combinação.

Osteotomia mandibular superior

A cirurgia da mandíbula superior pode ser realizada para corrigir os seguintes problemas:

• Mandíbula superior significativamente recuada ou protuberante
• Mordida cruzada
• Muito ou pouco dentes à mostra
• Mordida aberta
• Crescimento facial reduzido na parte central do rosto

Incisão para Correção do Queixo:

• Dentro da boca – procedimento mais avançado que esconde a cicatriz
• Por baixo do queixo, menos popular, pois a cicatriz é visível

1. Procedimento para Implante de Queixo 

          O implante de queixo é um procedimento popular para pacientes que necessitam de pequeno a médio grau de aumento, com altura não superior a 0,5 cm (5 mm). O implante de queixo é uma cirurgia simples, leva cerca de 45 minutos com anestesia local. O paciente pode sair imediatamente após a cirurgia. Se o paciente precisar de um implante de queixo grande, é indicado anestesia geral, pois é necessário inserir parafusos para impedir o movimento do implante. Neste caso, o paciente precisa de uma noite no hospital.          

Figura 1: Antes e Depois do Implante da Cirurgia de Queixo

2. Avanço de Queixo:

          Este procedimento está disponível para pacientes com um queixo extremamente curto. A cirurgia estende a mandíbula para frente, sob anestesia geral. Este procedimento leva cerca de 2 horas. O paciente é obrigado a ficar uma noite no hospital com um período de recuperação de 2 a 3 semanas.

Figura 2: Antes e depois da cirurgia de avanço de queixo

Cuidados pós-operatórios:

• Alimentos líquidos por 24 horas após a cirurgia e, em seguida, alimentos macios serão necessários por uma semana após a cirurgia
• Mantenha a cavidade oral limpa usando enxaguante bucal.
• Elevar a cabeça para diminuir o inchaço, na primeira semana após a cirurgia.
• Evitar fumar.
• Comprimir a ferida com roupas de compressão facial 24 horas nos primeiros dias, depois dormir com elas por apenas uma semana após a cirurgia para diminuir o inchaço.
• Não fazer exercícios demais em um mês após a cirurgia.
• Controlar a dor tomando o analgésico.
• Geralmente é possível voltar à escola ou a trabalhar uma semana após a cirurgia, e a ferida cicatriza dentro de 4-8 semanas.

Riscos e complicações da cirurgia de implante de queixo / Avanço de queixo

           O implante de queixo ou o avanço do queixo é um procedimento seguro e direto, principalmente quando o cirurgião é altamente qualificado. No entanto, os pacientes precisam conhecer os seguintes possíveis riscos e complicações como uma boa prática:

• Sangramento
• Infecção
• Lesão nervosa
• Dor após a cirurgia
• Alguma perda óssea
• Assimetria
• Cicatrizes se a incisão cicatrizar por baixo
• Insatisfação com o resultado.
• O risco da anestesia geral

Recuperação da Cirurgia de implante de queixo / Avanço de queixo

            O procedimento em si leva de uma a duas horas e o paciente passa uma noite no hospital. Geralmente é possível voltar à escola ou a trabalhar uma a duas semanas após a cirurgia, e a ferida cicatrizará completamente dentro de 1-2 meses.

Resultado da cirurgia de implante de queixo / Avanço de queixo

            A maioria dos pacientes fica satisfeita com o resultado. Existem muitos tipos de procedimentos de aprimoramento do queixo, embora todos envolvam a operação na linha da mandíbula e na área do queixo para melhorar as proporções faciais. De qualquer forma, é essencial considerar outras partes do rosto, como mandíbula, bochechas e testa para garantir uma aparência e harmonia equilibradas.