جراحة إعادة تحديد الجنس من الذكر إلى الأنثى (MTF) / تغيير الجنس في بانكوك، تايلاند
عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب (PPV)
تُعتبر عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب، والمعروفة اختصارًا بـ PPV، أحدث وأعلى تقنيات جراحة تأكيد الجنس. البريتون هو نسيج يبطن تجويف البطن ويُعتبر الأقرب من حيث الوظيفة والملمس إلى البطانة الفعلية للمهبل. يتميز نسيج البريتون بالمرونة، والترطيب الذاتي، وغياب الروائح أو العطور المرتبطة به. تستخدم تقنية PPV كمية صغيرة من الانقلاب القضيب كمدخل للقناة المهبلية، بالتزامن مع البريتون لإنشاء القناة المهبلية الجديدة. تُجرى العملية باستخدام تقنية المنظار (شقوق صغيرة، مع عدم وجود ندوب مرئية تقريبًا).
على الرغم من كونها جديدة نسبيًا كجراحة لتأكيد الجنس، فقد حققت تقنية PPV نجاحًا لعقود في علاج متلازمة MRKH، وهي حالة خلقية تُولد فيها الفتيات بدون قناة مهبلية.
يُعتبر الفريق الجراحي، بقيادة الدكتور كامول، المتخصص الرائد عالميًا في تقنية PPV،حيث قام بإجراء عدد من العمليات يفوق أي مستشفى آخر. مستشفى كامول التجميلية نجعل الأحلام واقعًا.
مزايا عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب (PPV)
تُستخدم هذه التقنية كإعادة بناء رئيسية أو ثانوية للقناة المهبلية الجديدة. تُعتبر هذه الطريقة مفيدة للمرضى الذين خضعوا سابقًا لجراحة إعادة تحديد الجنس باستخدام انقلاب القضيب، والذين تعاني مهبلهم من فقدان العمق ولم يعودوا قادرين على إجراء العلاقة الجنسية، أو لأولئك الذين يرغبون في "ترقية" إلى مهبل أكثر وظيفية يشبه المهبل الطبيعي مع متطلبات صيانة أقل.
- المهبل يحتوي على مادة ترطيب طبيعية ذاتيًا.
- المهبل مرن.
- المهبل الجديد خالٍ من الشعر.
- مخاطر أقل من اختلال وظيفة الأمعاء مقارنة بتقنية تعديل المهبل باستخدام القولون السيني.
- ندوب طفيفة بفضل تقنية المنظار (ثقب المفتاح). هناك أربع ندوب صغيرة تقريبًا غير مرئية ناتجة عن جراحة ثقب المفتاح، تشبه النمش الصغير وتختفي بعد 12 شهرًا لتصبح غير ملحوظة تقريبًا.
- تم إجراء تقنية السحب البريتوني على الفتيات cisgender لأكثر من 40 عامًا، وهي مفهومة جيدًا.
عيوب وقيود عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب (PPV)
- قد يعاني المريض من أعراض عسر الهضم/الاضطراب الهضمي خلال 1-2 أسبوع بعد الجراحة.
- بعد بضعة أسابيع، قد يلاحظ المريض تغييرًا مؤقتًا في عادات الأمعاء، مثل تغيير في تواتر التغوط المخاطي، أو الإمساك، أو آلام الظهر (متلازمة مشابهة لإعادة الاستئصال الأمامي السفلي).
- هذه التقنية ليست مناسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الدهون في البطن، حيث يمكن أن تغطي الدهون الداخلية البريتون، مما يجعل الجراحة صعبة للغاية.
- في حالة الأفراد الذين تم ختانهم أو الذين لديهم جلد قضيب قصير جدًا، قد يستخدم الجراح جلد الصفن الخالي من الشعر لإعادة بناء مدخل المهبل. وبالتالي، قد يحتاج المريض إلى إزالة الشعر بالليزر من منطقة الصفن لمدة لا تقل عن 6 أشهر قبل العملية أو إجراء إزالة الشعر الكهربائية أثناء العملية.
- قد يكون التمدد الأولي مؤلمًا لعدة أسابيع بسبب حساسية البريتون الزائدة.
- إذا لم يتم الحفاظ على التمدد، يمكن أن يفقد المهبل عمقه بسرعة.
- يمكن أن تحدث التصاقات داخل البطن بعد العملية في حوالي 1-2%.
- نظرًا لكون هذه التقنية جديدة بالنسبة للنساء المتحولات جنسيًا وعدم وجود دراسات طويلة الأمد، يجب على المرشحين للجراحة قبول جميع احتمالات المضاعفات النادرة غير المحتملة.
- يحتاج المريض إلى إزالة الشعر في منطقة بحجم 5x6 سم عند قاعدة القضيب، كما هو موضح في الصورة 1.
- في الحالات المعقدة، قد يتمكن المريض من التحويل إلى القولون السيني.
الصورة 1. تُظهر منطقة إزالة الشعر.
التعرف على عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب
مقارنة بين عملية رأب المهبل البريتوني وجراحة تجميل المهبل القولونية
عملية رأب المهبل البريتوني وعملية رأب المهبل القولونية هي إجراءات جراحية تُستخدم لإنشاء المهبل في المرضى الذين يعانون من اضطرابات جنسانية، مثل الأشخاص الذين يخضعون لعملية تغيير الجنس من الذكر إلى الأنثى
لماذا الترقية إلى عملية رأب المهبل البريتوني ؟
هناك عدة أسباب قد تجعل المريض يختار إجراء عملية مراجعة أو "ترقية" لعملية بناء المهبل الجديد
(PPV) قيود عملية رأب المهبل البريتوني
...هي عملية جراحية تُستخدم لإنشاء مهبل وظيفي وجمالي للأفراد المولودين
فيديو: تجارب مرضانا حول عملية تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب
لماذا يُعتبر مستشفى كامول التجميلي رائدًا عالميًا في جراحة تعديل المهبل باستخدام البريتون من القضيب (SRS-PPV)؟
يُعتبر مستشفى كامول التجميلي مزودًا رائدًا لجراحة تأكيد الجنس، ويشتهر بتحقيق نتائج ممتازة باستمرار. يتميز مستشفانا الحديث بتجهيزات تقنية متطورة وأساليب حديثة، بما في ذلك طريقة SRS-PPV المتقدمة التي تُجرى بواسطة جراح متخصص في البطن بالتعاون مع جراح تجميل. هذه التقنية ليست متاحة على نطاق واسع، حيث تتطلب مجموعة مهارات متخصصة وقد لا تكون مربحة بالنسبة للجراحين الآخرين الذين يفضلون استخدام أساليب قديمة وأقل فعالية.
جراحونا يتمتعون بمهارات وخبرات عالية. على وجه الخصوص، تتضمن تقنية الدكتوركامول لجراحة SRS إخفاء الندوب في الشفرتين، مما يؤدي إلى مظهر طبيعي يشبه الجنس البيولوجي. مع الدكتور كامول، يمكنك اختيار المظهر المرغوب لفتحة المهبل ضمن حدود معقولة. يلتزم مستشفى كمال التجميلية بتقديم أفضل رعاية ونتائج لمرضانا.
تُعتبر عملية تعديل المهبل باستخدام الانقلاب القضيب تقنية يمكن استخدامها لإعادة بناء المهبل كطريقة أولية أو ثانوية. وهي مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين خضعوا لجراحة إعادة تحديد الجنس وواجهوا فقدان العمق في المهبل، أو لأولئك الذين يرغبون في مهبل أكثر فعالية وصيانة أقل. تتمتع هذه التقنية بعدة مزايا، بما في ذلك آلية تشحيم طبيعية ذاتيًا، ومخاطر أقل من اختلال وظيفة الأمعاء مقارنة بتقنية القولون السيني، وندوب ضئيلة. نستخدم تقنية الجراحة بالمنظار أو ثقب المفتاح، مما يترك فقط أربع نقاط صغيرة على البطن بالكاد تكون مرئية.
مستشفى كامول التجميلي معتمد من قبل اللجنة المشتركة الدولية (JCI)، المعايير الذهبية في الرعاية الصحية العالمية، ويُعتبر وجهة موثوقة لجراحة تأكيد الجنس.
(FAQs) الأسئلة الشائعة
ج: عملية رأب المهبل البريتوني (PPV) هي نوع من عمليات رأب المهبل التي تجمع بين انقلاب القضيب باستخدام رقع من الغشاء البريتوني لإنشاء قناة مهبلية. يُستخدم البريتونيوم، وهو نسيج رقيق ومُزيت ذاتيًا من تجويف البطن، للمساعدة في تكوين مهبل أعمق وأكثر مرونة مع تحسين الرطوبة على المدى الطويل .
تُختار هذه التقنية عادةً للمرضى الذين لديهم كمية محدودة من الأنسجة المانحة أو الذين يرغبون في بديل عن عملية انقلاب القضيب الكاملة أو رأب المهبل باستخدام القولون.
ج: عملية رأب المهبل البريتوني (PPV) هي تقنية جراحية تُستخدم لإنشاء مهبل جديد (neovagina) باستخدام البريتونيوم، وهو الغشاء الذي يبطن التجويف البطني. تُعد هذه الطريقة خيارًا شائعًا للأفراد الذين يخضعون لجراحة تأكيد الجنس، حيث توفر عمقًا مناسبًا وتزليقًا ذاتيًا طبيعيًا.
ج: تتميز عملية رأب المهبل البريتوني بعدة مزايا تجعلها خيارًا مفضلًا لدى الكثيرين:
- التزليق الذاتي: يُنتج نسيج البريتونيوم ترطيبًا طبيعيًا، مما يقلل أو يلغي الحاجة إلى المزلقات الصناعية.
- العمق الجيد: تتيح هذه التقنية إنشاء مهبل جديد بعمق كافٍ لراحة العلاقة الجنسية.
- نتائج جمالية: غالبًا ما يكون المهبل الناتج مظهرًا طبيعيًا.
- تقليل الحاجة إلى ترقيع الجلد: في العديد من الحالات، يمكن تجنب أخذ رقع جلدية من أجزاء أخرى من الجسم، مما يقلل من الندوب في المناطق الأخرى.
ج: يمكن تحديد الأهلية بشكل أفضل من خلال استشارة طبية، ولكن بشكل عام، المرشحون المثاليون هم:
- من يرغبون في إجراء عملية رأب المهبل: يجب أن تكون لديك رغبة واضحة في الخضوع للإجراء.
- في حالة صحية جيدة: اللياقة العامة للخضوع للجراحة أمر بالغ الأهمية، ويجب التحكم في أي حالات طبية موجودة مسبقًا.
- لديهم توقعات واقعية: من المهم فهم إمكانيات الجراحة وحدودها.
- مستعدون نفسيًا: الحالة النفسية المستقرة والاستعداد للالتزام بالرعاية اللاحقة أمر ضروري.
- يتلقون العلاج الهرموني: غالبًا ما يُوصى بمرحلة من العلاج الهرموني قبل الجراحة.
ج: تُعد الاستشارة الأولية خطوة مهمة للغاية. خلال الجلسة، سنقوم بـ:
- مراجعة التاريخ الطبي: لفهم أي مخاطر أو مضاعفات محتملة.
- مناقشة الأهداف والتوقعات: نريد أن نعرف ما تأمل في تحقيقه من خلال الجراحة.
- إجراء فحص بدني: تقييم البنية التشريحية وتحديد أفضل نهج جراحي.
- شرح تفاصيل الإجراء: سنشرح لك كل خطوة من العملية، من التحضير قبل الجراحة إلى التعافي بعد الجراحة.
- الإجابة على جميع أسئلتك: نريدك أن تشعر بالاطمئنان والراحة الكاملة بشأن قرارك.
- مناقشة المخاطر والفوائد: سنكون صريحين بشأن الجوانب الإيجابية والسلبيات المحتملة.
ج: الإعداد الجيد هو مفتاح تحقيق نتائج ناجحة. قبل الجراحة، يُنصح باتباع الخطوات التالية:
- إجراء الفحوصات الطبية: بما في ذلك اختبارات الدم، تخطيط القلب، وأشعة الصدر عند الحاجة.
- التوقف عن التدخين: لأن التدخين يبطئ الشفاء ويزيد من خطر المضاعفات. من الأفضل التوقف قبل عدة أسابيع من الجراحة.
- تجنب الكحول وبعض الأدوية: لأنها قد تؤثر على التخدير وتزيد من خطر النزيف.
- اتباع تعليمات ما قبل الجراحة بدقة: بما في ذلك القيود الغذائية وبروتوكولات النظافة.
- ترتيب خطة الرعاية بعد الجراحة: تأمين شخص يساعدك خلال فترة الشفاء الأولية.
ج: تختلف التفاصيل الدقيقة حسب الحالة، ولكن إليك نظرة عامة على الإجراء في مستشفى كامول:
التخدير: ستُوضع تحت التخدير العام.
الشق الجراحي: يُجرى شق عادةً في أسفل البطن أو العجان.
إنشاء المساحة المهبلية: يتم تكوين مساحة بين المثانة والمستقيم للمهبل الجديد.
استخدام طية البريتونيوم: يتم تشريح جزء من الغشاء البريتوني بعناية لتبطين المهبل الجديد.
تشكيل البظر والشفرين: يُستخدم النسيج الحالي لإنشاء مظهر طبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية.
الإغلاق: تُغلق الشقوق باستخدام الغرز.
التضميد والتعبئة: تُستخدم ضمادات وحشوات لدعم المهبل الجديد أثناء الشفاء الأولي
التعافي يتطلب وقتًا وصبرًا. إليك جدول زمني عام:
الإقامة في المستشفى: ستبقى في المستشفى عادةً لعدة أيام بعد الجراحة للمراقبة وإدارة الألم.
- إدارة الألم: سيتم وصف أدوية لتخفيف الألم.
- التورم والكدمات: توقع وجود تورم وكدمات في منطقة الجراحة، والتي ستخف تدريجيًا.
- العناية بالجروح: ستحصل على تعليمات مفصلة حول كيفية العناية بالشقوق لتجنب العدوى.
- التوسيع (Dilation):التوسيع المنتظم ضروري للحفاظ على عمق وعرض المهبل الجديد.
- القيود على الأنشطة: ستحتاج إلى تجنب الأنشطة الشاقة ورفع الأثقال لعدة أسابيع.
- مواعيد المتابعة: ستخضع لمواعيد متابعة منتظمة مع الجراح لمراقبة تقدم التعافي.
ج: التوسيع جزء أساسي من الرعاية بعد الجراحة. يتضمن استخدام موسعات بأحجام متزايدة للحفاظ على فتحة المهبل ومنع انغلاقها.
إهمال التوسيع يمكن أن يؤدي إلى تضيق أو انغلاق المهبل الجديد، مما قد يتطلب جراحة إضافية لتصحيح الوضع
التوسيع هو التزام طويل الأمد لضمان الحفاظ على النتائج. خلال الأشهر الأولى بعد الجراحة، سيكون من الضروري التوسيع عدة مرات يوميًا. ومع مرور الوقت، يمكن تقليل التكرار تدريجيًا، لكن قد يكون من الضروري الاستمرار فيه للحفاظ على فتحة المهبل. سيحدد الجراح الجدول الزمني المناسب بناءً على حالتك الفردية ومعدل الشفاء.
ج: كما هو الحال مع أي عملية جراحية، تحمل عملية رأب المهبل البريتوني بعض المخاطر، منها:
- العدوى: هناك خطر الإصابة بالعدوى مع أي إجراء جراحي، لكننا نتخذ جميع الاحتياطات للحد من هذا الخطر.
- النزيف: قد يحدث نزيف مفرط أثناء أو بعد الجراحة.
- التورم الدموي: تجمع الدم تحت الجلد.
- مشاكل التئام الجروح: قد لا تلتئم الشقوق بشكل صحيح.
- الناسور: اتصال غير طبيعي بين المهبل الجديد والمستقيم أو المثانة.
- تضيق المهبل: تضيق فتحة المهبل، ولهذا السبب يعد التوسيع أمرًا ضروريًا.
- فقدان الإحساس: قد تحدث تغييرات أو فقدان للإحساس في المهبل الجديد.
- إصابة الأمعاء: هناك خطر إصابة الأمعاء أو الهياكل المحيطة أثناء العملية.
- مخاطر التخدير: مضاعفات تتعلق بالتخدير العام.
- الحاجة إلى جراحة تصحيحية: قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية إضافية لتصحيح المضاعفات أو تحقيق النتيجة المرجوة.
ج: يعتمد ذلك على احتياجاتك الفردية وتعقيد الإجراء. نوصي بتحديد موعد للاستشارة للحصول على تقدير تكلفة مخصص. نحن ملتزمون بتقديم أسعار شفافة و سنناقش جميع التكاليف مقدمًا.
ج: نحن ملتزمون بتقديم دعم شامل بعد العملية، بما في ذلك:
- تعليمات تفصيلية بعد الجراحة: تغطي العناية بالجروح، التوسيع، والقيود على الأنشطة.
- مواعيد متابعة منتظمة: لمراقبة تقدم الشفاء.
- الوصول إلى الفريق الطبي على مدار الساعة: في حالة وجود أي مخاوف أو طوارئ.
- دعم غذائي: تقديم نصائح غذائية لتحسين نتائج التعافي.
ج: مستشفى كامول هو مركز عالمي رائد لجراحة تأكيد النوع الاجتماعي، حيث يقدم:
- جراحين ذوي خبرة: جراحونا مهرة جدًا و لديهم سجل حافل من النجاحات في إجراء عملية رأب المهبل البريتوني.
- مرافق حديثة: نستخدم أحدث التقنيات لضمان أفضل النتائج الممكنة.
- رعاية رحيمة: نوفر رعاية فردية في بيئة داعمة ومحترمة.
- دعم شامل: نقدم الدعم الكامل طوال رحلتك.
- التزام بالتميز: نحن ملتزمون بتقديم أعلى معايير الرعاية وتحقيق نتائج ممتازة.
ج: لتحديد موعد للاستشارة، يُرجى التواصل معنا عبر موقعنا الإلكتروني أو الهاتف أو البريد الإلكتروني. سيكون منسقو المرضى لدينا سعداء بمساعدتك في تحديد موعد مناسب لك.